Как понизить ТТГ не увеличив Т4 — вопрос №557026

Question

Как понизить ТТГ не увеличив Т4 — вопрос №557026

Анастасия

2189 просмотров

21 июля 2021

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Женщина 32 года, проблемы с зачатием (планирую с июня 2020). ТТГ 3,650 (норма 0,27-4,2) Т4 1,23 (норма 0,80-2,10). Есть АТ-ТПО. Гинеколог сказала это субклинический гипотиреоз и идти к эндокринологу за назначением лечения. С УЗИ щитовидной железы обратилась к эндокринологу. Эндокринолог диагноз не подтвердил и прописал только йодомарин и минимальную дозу тироксина 25 мг. С обязательным контролем Т4. И сказал, если Т4 будет в норме увеличить дозу до 50 мг. Через 4 недели приема йодомарина (1 раз в сутки) и эутирокса (25 мг 1 раз в сутки) в той же лаборатории ТТГ - 3,200 Т4 – 1,55. Правильно ли понимаю, что можно увеличить тироксин не смотря на то что Т4 вырос (но в норме).
И еще вопрос на фоне приема тироксина с учетом наличия АТ-ТПО, моя щитовидка не разучиться сама вырабатывать тироксин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 21 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. В вашем случае действительно нужно принимать эутирокс и йодомарин. НО! Контроль проводить только ТТГ, а не Т4своб. Контроль через 8 недель после смены дозы, 4 недели мало. Проблем для ЩЖ в будущем это не вызовет, этот препарат на время беременности только назначат.

Пожаловаться

Анастасия, 21 июля 2021

Клиент

Алина, то есть ничего страшного что Т4 выйдет за нормы? я просто запуталась минимальная доза тироксина была назначена как раз для того чтобы не выйти за рамки Т4 свободного. И еще момент если 4 недели мало и по результатам есть тенденция к снижению ТТГ, есть смысл ждать еще 4 недели оставив дозировку 25 мг? или уже начинать 50 мг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 21 июля 2021

Эндокринолог

Страшного ничего точно. Рекомендую ждать еще 4 недели. Эутирокс пейте за час до еды утром.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Если планируете беременность, при повышенных антителах к ТПО принимать йодомарин и левотироксин нужно, желательно планировать с ттг ниже 2.5, лечение контролируется по ттг. Вам необходимо принимать левотироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды, ттг повторить через 2 месяца

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 21 июля 2021

Эндокринолог

Принимайте тироксин 50мкг сутки

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. даже при повышенных антителах, но нормальном ТТГ тироксин не нужен. ТТГ менее 2,5 до наступления беременности важен только при ЭКО! И на наступление самостоятельной беременности нормальный ТТГ влиять никак не может. Нужно понять, в чем причина отсутствия беременности у вас. Для этого необходимо:
-фолликулометрия по УЗИ
- проходимость труб
-спермограмма мужа с МАР-тестом.

Пожаловаться

Анастасия, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, То же самое мне говорит эндокринолог. Но гинеколог репродуктолог настаивает на снижение ТТГ так как он может влиять на зачатие и вынашивание. Овуляция есть (по УЗИ). Проходимость труб еще не проходила (оставила на самый последний момент), спремограмму муж пока тоже не сдавал. Вероятные причины бесплодия по мимо этого может быть: аденомиоз по УЗ (симптомов никаких нет, цикл как по часам, мазни нет) низкий прогестерон в лютеиновую фазу 4,7 нг/мг (хотя овуляция была! назначили дюфастон) ну и ТТГ 3,6 (сейчас 3,2). Вот думаю кого слушать гинеколога или эндокринолога и в какой дозировке пить эутирокс, чтобы самой себе не навредить .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Репродуктолог вам планирует ВРТ?

Пожаловаться

Анастасия, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, нет. Планировать самостоятельно. На фоне приема дюфастона и снижения ТТГ. Если не получиться идти на лапроскопирование так как правый яичник идеальный, а левый с 2-мя кистами до 2 см. (но только после спермограммы мужа) и далее если это не поможет стимуляция и (или) ЭКО

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

1 ответ

7 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Дд! Сдала анализы, показатели низкие

3 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли поднимать дозировку?

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Дарья

Неинформативная биопсия и высокий кальцитонин. Что делать?

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олег

Гипотиреоз, повышенный ттг

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Юлия

Повышен утренний сахар

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-21T14:27:03+03:00

Для самостоятельной беременности тироксин не нужен. Для ВРТ - обязательно и в дозировке не менее 50 мкг. при этом св.Т4 мониторить бессмысленно, достаточно ТТГ.
Повторюсь, уровень нормального ТТГ не влияет на зачатие, но может влиять на вынашивание. Т.е. это не причина.
50% бесплодия - мужская причина, поэтому спермограмма обязательна.