Гинеколог-эндокринолог /

Повыш дигидротестерон

Наталья, Воронеж
11 февраля

Мне 20 лет. Начали выпаать волосы, очень сильно. Обратилась к трихологу. Сдав анализы выявлено-повышен дигидротестерон. Направил к гинекологу-эндокринологу. Узи надпочечников и Узи гинеталий -паталогий не выявлено. Направила к эндокринологу. Сдала расширенный анализ крови (2 день цикла): пролактин-4,6 ; тестостерон 0,765; 7-ОН Прогестерон 0,697; токлоплазмоз -отрицат; прогестерон -2,667 ; кортизол 249,2 ; DHEA_S 1,459 ; дигидротестостерон 780. Выписала метипред 0,5 таб. Пропила 2 мес -результата нет . Повысила дозу до 1 таб в день-пропила месяц результата нет. Дайте совет. Трихолог говорит, что если не снизить дигидротестостерон- волосы расти не начнут. Кроме этого очень болезненные месяцные.

Вопрос закрыт
200.00 р.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото анализа
Юлия Трембач, 11 февраля
Гинеколог, Беременность и роды
Наталья, напишите, пожалуйста рост, вес, продолжительность месячных, менструального цикла с первого дня месячных до первого дня след месячных. Были беременности? Планируете? Живете половой жизнью? Чем предохраняетесь? Акне, жирная кожа? Прикрепите узи и анализы.
Наталья, 11 февраля
Клиент
Юлия, половой жизнью не живу. Рост 164, вес 54. Цикл регулярный 27-28 дней. Месячные 5 дней. Акне есть , но кожа не жирная, скорее нормальная. А вот волосы очень быстро становятся жирными.
Педиатр
Лучше без врача не менять дозировку
После курса надо показаться вновь эндокринологу/трихологу и скорректировать вместе с доктором терапию.
Педиатр
Наталья. Отрицательный результат- тоже результат. Если нет эффекта- менять подход. И нужно посмотреть состояние луковиц у врача- может там есть подвижки. Анализ передавали?
Терапевт
Лучше корректировать все вместе с лечащим врачом.
Педиатр
нужно менять препарат,гормон действительно повышен и для репродукции хотя бы его нужно снижать. а волосы ,ищите паразитов и глистов,кал на дисбактериоз.
Хирург
здравствуйте. Пересдавайте анализ и вместе с доктором корректируйте лечение. Скорее всего нужно менять препарат.
Психолог, Невролог
Добрый вечер, Наталья. А на фоне назначенного лечения анализы в динамике не сдавали? Количество дигидротестостерона на фоне его применения не уменьшилось? Если показатели остались на этом же уровне, это говорит о том, что препарат не работает и его нужно менять. Дигидротестостероновая алопеция может быть не только следствием гормональных нарушений, но и генетического характера (например Ваш папа или мама начали быстро терять волосы в молодом возрасте, чаще конечно это касается мужчин, но и женщины не исключение, реже, но такие изменения поражают и слабый пол в том числе). Помимо системного действия гормонами, проводится и физиотерапевтическая помощь. Трихолог не предлагал Вам мезотерапию, лазеротерапию низкой интенсивности? Не рекомендовали ли Вам местное воздействие в виде мазей, спрэев (например миноксидил - данный препарат хорошо себя зарекомендовал в борьбе с алопецией, лучше импортный). Здесь нужен комплексный подход - не только урегулирование гормонов (хотя это основополагающее звено в данной проблеме, но препарат Вам был подобран не правильно, раз за три месяца нет ни малейших сдвигов), так и ФТЛ и местное воздействие.
Наталья, 11 февраля
Клиент
Наталья, трихолог назначает мне лечение,в том числе и миноксидин и мезотерапию и витамины. Сейчас волосы не выпадают. Но трихолог говорит, что самое главное нормализавать гормональный фон.
Евген Зорий, 11 февраля
Терапевт, Невролог, Педиатр
здравствуйте.судя по всему,здесь проблема именно в препарате который вы принимаете ,и нужно его менять на другой.
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте. В редких случаях бывают формы аномалии ферменты, осуществляющего превращения тестостерона. В таких случаях лечение метипредом и ему подобными препаратами не эффективно. Пробовали ли вы использовать контрацептивы с антиандрогенным действием? (Ярина, Джес?)
Наталья, 11 февраля
Клиент
Александра, не пробовала- поскольку врач не назначал.
Психолог, Невролог
Это другое дело. Так и есть, для начала нужно воздействовать на основную первопричину - гормональный фактор, всё остальное - второстепенно, в комплексе. Просто изначально было не понятно идет ли речь о местном воздействии, физиотерапии. Вот я и уточнила. Тогда нужно запастись терпением, поскольку "пробуждение" волосяных луковок процесс небыстрый. И откорректировать гормональную терапию само собой.
Гинеколог, Беременность и роды
Я думаю не будет лишним попробовать. И как средство контрацепции так и с лечебным эффектом
Юлия Трембач, 11 февраля
Гинеколог, Беременность и роды
Хотелось бы ещё увидеть показатели - ттг, ФСГ, ЛГ, ГСПС, св тестостерон, а также дигидротестостерон после метипреда. На основании тех данных, которые есть, я бы рекомендовала начать приём гормональных контрацептивов с антиминералкортикоидным эффектом, содержащие дроспиренон (джес, димиа), хлормадинона ацетат, ципротерон. Оценить эффект через 4-6 месяцев.
Уролог
Хотелось бы еще знать в какую фазу цикла брались анализы и дополнительно еще анализы, затребованные доктором Трембач. Только укажите в какую фазу цикла они брались. После этого можно будет оценивать результаты.
Наталья, 12 февраля
Клиент
Владимир, я сдавала только те анализы, которые указалврач эндокринолог. Ттг, ФСГ, ЛГ, ГСПС- не делались. Тестостерон -0765 .
Анализы сдаю на 2-3 день месяцных
Гинеколог
Здравствуйте!
Болезненные месячные связанны несколько с другой причинной - вероятно есть воспалительный агент. А снимать дозировку без участия вашего доктора я бы не советовала, поговорите с ним-у него наверняка есть аргументы именно тюль такой дозировки! Эндокринологу видней!

Удачи вам !
Ортопед, Травматолог
Ситуация до невозможности проста.
Все нормализуется, когда начнете жить регулярной половой жизнью.
Иначе Вы себя залечите и наживете еще больше проблем.
Эндокринолог, Педиатр
Считаю, что можно попробовать гомональные препараты с антиандрогенным эффектом, например Ярина. Так же считаю, что когда начнется регулярная половая жизнь, то все пройдет.
Наталья, 12 февраля
Клиент
Ксения, сколько месяцев можно применять гормональные препараты с адрогенным эффектом без вреда для здоровья. Нужно ли в процессе приема контролировать какие-либо гормоны, кроме дигидротестерона ?
Гинеколог, Беременность и роды, Лечение
Наталья, согласна во многом с коллегами. В плане терапии не будем обсуждать решение другого коллеги. Ему видней. Абсолютно согласна, что надо посмотреть на уровень фсг, лг, ттг. Метипред чаще всего назначается при подозрении на неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников. В таком случае иногда проводят гормональные пробы. Но в Вашем случае, я думаю, в них нет необходимости, учитывая ваши проблемы. Дегидротестостерон - в основном это маркер избыточной продукции андрогенов в яичниках. Поэтому соглашусь, что можно попробовать контрацептивы с лечебной целью - Джес плюс, Ярина плюс. НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения ограничений в длительности приема гормональной контрацепции нет при хорошей переносимости. Кроме дигидротесторона ничего больше не надо контролировать (я имею в виду гормоны).
Принятый ответ
Эндокринолог, Педиатр
Гормональные препараты можно пить длительно. Контролировать только дигидротестостерон.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Риск развития синдрома поликистоза.Пройду ли я ВВК?
9 декабря 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
7 декабря 2017
300.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Завышеный ттг
16 ноября 2017
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Вторичная аменорея при анорексии
17 августа 2017
Елена, Бобруйск
Вопрос закрыт
Прыщи на груди и спине, лишний вес
15 августа 2017
200.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
4 июля 2017
Татьяна, Гомель
Вопрос закрыт
Гармоны
24 апреля 2017
200.00 р.
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Гинеколог, Беременность
Кунгур
Гинеколог, Беременность
Москва
Гинеколог, Беременность
Минск
Гинеколог, Беременность
Саратов
Невролог
Ярославль
Онколог, Гематолог
Москва
Педиатр
Томск
Гинеколог
Чебоксары
ЛОР
с.Сарманово