Повыш дигидротестерон — вопрос №55754

Question

Повыш дигидротестерон — вопрос №55754

Наталья, Воронеж

1791 просмотр

11 февраля 2018

Мне 20 лет. Начали выпаать волосы, очень сильно. Обратилась к трихологу. Сдав анализы выявлено-повышен дигидротестерон. Направил к гинекологу-эндокринологу. Узи надпочечников и Узи гинеталий -паталогий не выявлено. Направила к эндокринологу. Сдала расширенный анализ крови (2 день цикла): пролактин-4,6 ; тестостерон 0,765; 7-ОН Прогестерон 0,697; токлоплазмоз -отрицат; прогестерон -2,667 ; кортизол 249,2 ; DHEA_S 1,459 ; дигидротестостерон 780. Выписала метипред 0,5 таб. Пропила 2 мес -результата нет . Повысила дозу до 1 таб в день-пропила месяц результата нет. Дайте совет. Трихолог говорит, что если не снизить дигидротестостерон- волосы расти не начнут. Кроме этого очень болезненные месяцные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

14 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото анализа

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 11 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Наталья, напишите, пожалуйста рост, вес, продолжительность месячных, менструального цикла с первого дня месячных до первого дня след месячных. Были беременности? Планируете? Живете половой жизнью? Чем предохраняетесь? Акне, жирная кожа? Прикрепите узи и анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля 2018

Клиент

Юлия, половой жизнью не живу. Рост 164, вес 54. Цикл регулярный 27-28 дней. Месячные 5 дней. Акне есть , но кожа не жирная, скорее нормальная. А вот волосы очень быстро становятся жирными.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 февраля 2018

Педиатр

Лучше без врача не менять дозировку
После курса надо показаться вновь эндокринологу/трихологу и скорректировать вместе с доктором терапию.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 февраля 2018

Педиатр

Наталья. Отрицательный результат- тоже результат. Если нет эффекта- менять подход. И нужно посмотреть состояние луковиц у врача- может там есть подвижки. Анализ передавали?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Лучше корректировать все вместе с лечащим врачом.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 февраля 2018

Педиатр

нужно менять препарат,гормон действительно повышен и для репродукции хотя бы его нужно снижать. а волосы ,ищите паразитов и глистов,кал на дисбактериоз.

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 11 февраля 2018

Хирург

здравствуйте. Пересдавайте анализ и вместе с доктором корректируйте лечение. Скорее всего нужно менять препарат.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 11 февраля 2018

Невролог

Добрый вечер, Наталья. А на фоне назначенного лечения анализы в динамике не сдавали? Количество дигидротестостерона на фоне его применения не уменьшилось? Если показатели остались на этом же уровне, это говорит о том, что препарат не работает и его нужно менять. Дигидротестостероновая алопеция может быть не только следствием гормональных нарушений, но и генетического характера (например Ваш папа или мама начали быстро терять волосы в молодом возрасте, чаще конечно это касается мужчин, но и женщины не исключение, реже, но такие изменения поражают и слабый пол в том числе). Помимо системного действия гормонами, проводится и физиотерапевтическая помощь. Трихолог не предлагал Вам мезотерапию, лазеротерапию низкой интенсивности? Не рекомендовали ли Вам местное воздействие в виде мазей, спрэев (например миноксидил - данный препарат хорошо себя зарекомендовал в борьбе с алопецией, лучше импортный). Здесь нужен комплексный подход - не только урегулирование гормонов (хотя это основополагающее звено в данной проблеме, но препарат Вам был подобран не правильно, раз за три месяца нет ни малейших сдвигов), так и ФТЛ и местное воздействие.

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля 2018

Клиент

Наталья, трихолог назначает мне лечение,в том числе и миноксидин и мезотерапию и витамины. Сейчас волосы не выпадают. Но трихолог говорит, что самое главное нормализавать гормональный фон.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 11 февраля 2018

Терапевт

здравствуйте.судя по всему,здесь проблема именно в препарате который вы принимаете ,и нужно его менять на другой.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В редких случаях бывают формы аномалии ферменты, осуществляющего превращения тестостерона. В таких случаях лечение метипредом и ему подобными препаратами не эффективно. Пробовали ли вы использовать контрацептивы с антиандрогенным действием? (Ярина, Джес?)

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля 2018

Клиент

Александра, не пробовала- поскольку врач не назначал.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 11 февраля 2018

Невролог

Это другое дело. Так и есть, для начала нужно воздействовать на основную первопричину - гормональный фактор, всё остальное - второстепенно, в комплексе. Просто изначально было не понятно идет ли речь о местном воздействии, физиотерапии. Вот я и уточнила. Тогда нужно запастись терпением, поскольку "пробуждение" волосяных луковок процесс небыстрый. И откорректировать гормональную терапию само собой.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Я думаю не будет лишним попробовать. И как средство контрацепции так и с лечебным эффектом

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 11 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Хотелось бы ещё увидеть показатели - ттг, ФСГ, ЛГ, ГСПС, св тестостерон, а также дигидротестостерон после метипреда. На основании тех данных, которые есть, я бы рекомендовала начать приём гормональных контрацептивов с антиминералкортикоидным эффектом, содержащие дроспиренон (джес, димиа), хлормадинона ацетат, ципротерон. Оценить эффект через 4-6 месяцев.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 11 февраля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Хотелось бы еще знать в какую фазу цикла брались анализы и дополнительно еще анализы, затребованные доктором Трембач. Только укажите в какую фазу цикла они брались. После этого можно будет оценивать результаты.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2018

Клиент

Владимир, я сдавала только те анализы, которые указалврач эндокринолог. Ттг, ФСГ, ЛГ, ГСПС- не делались. Тестостерон -0765 .
Анализы сдаю на 2-3 день месяцных

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 11 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Болезненные месячные связанны несколько с другой причинной - вероятно есть воспалительный агент. А снимать дозировку без участия вашего доктора я бы не советовала, поговорите с ним-у него наверняка есть аргументы именно тюль такой дозировки! Эндокринологу видней!

Удачи вам !

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2018

Ортопед, Травматолог

Ситуация до невозможности проста.
Все нормализуется, когда начнете жить регулярной половой жизнью.
Иначе Вы себя залечите и наживете еще больше проблем.

Пожаловаться

Кузнецова Ксения Сергеевна, 12 февраля 2018

Педиатр, Эндокринолог

Считаю, что можно попробовать гомональные препараты с антиандрогенным эффектом, например Ярина. Так же считаю, что когда начнется регулярная половая жизнь, то все пройдет.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2018

Клиент

Ксения, сколько месяцев можно применять гормональные препараты с адрогенным эффектом без вреда для здоровья. Нужно ли в процессе приема контролировать какие-либо гормоны, кроме дигидротестерона ?

Пожаловаться

Кузнецова Ксения Сергеевна, 12 февраля 2018

Педиатр, Эндокринолог

Гормональные препараты можно пить длительно. Контролировать только дигидротестостерон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен пролактин,тестостерон. Бесплодие.

2 ответа

2 часа назад

900.00 р.

Ксения

Эндометрий 15мм ,сильнообильные месячные,низкий ферритин

1 ответ

4 часа назад

900.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Эндометриоз

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Пролактин мономерный

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ранний климакс, лишний вес, ТТГ растет на л тироксине

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Татьяна

Болят яичники, диарея, визанна

4 ответа

сегодня, 03:19

900.00 р.

Мария

Задержка 19 дней

3 ответа

вчера, 22:48

1000.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кравченко Тамара Геннадьевна, 12 февраля 2018 · Accepted Answer · 2018-02-12T17:54:13+03:00

Наталья, согласна во многом с коллегами. В плане терапии не будем обсуждать решение другого коллеги. Ему видней. Абсолютно согласна, что надо посмотреть на уровень фсг, лг, ттг. Метипред чаще всего назначается при подозрении на неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников. В таком случае иногда проводят гормональные пробы. Но в Вашем случае, я думаю, в них нет необходимости, учитывая ваши проблемы. Дегидротестостерон - в основном это маркер избыточной продукции андрогенов в яичниках. Поэтому соглашусь, что можно попробовать контрацептивы с лечебной целью - Джес плюс, Ярина плюс. НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения ограничений в длительности приема гормональной контрацепции нет при хорошей переносимости. Кроме дигидротесторона ничего больше не надо контролировать (я имею в виду гормоны).