Не помогает Фенибут. — вопрос №601971

Question

Не помогает Фенибут. — вопрос №601971

Андрей

5452 просмотра

11 сентября 2021

Доброй ночи, был у психиатра с адской тревожностью, сильными навязчивыми мыслями, контрастными навязчивостями. Она выписала Золофт, Фенибут, Вальпроевую кислоту. Начитался про Вальпроевую кислоту, решил не пить. Пью Золофт 50 г утром, Фенибут по 250 утром и вечером. Состояние ухудшилось, сильная тревога, не сплю ночами. Подскажите:
1. Адекватны ли назначения врача;
2. Как мне скорректировать терапию, чтобы не сдохнуть от тревоги и паники. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

паника

окр

тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 11 сентября 2021

Клиент

Анастасия, какие данные вам предоставить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 11 сентября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

В течении какого времени вы принимаете золофт?

Пожаловаться

Андрей, 11 сентября 2021

Клиент

Анастасия, две недели.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 11 сентября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Поняла. Ещё не закончился накопительный период. Он длится 2-3 недели, во время которого антидепрессант не работает.

Пожаловаться

Андрей, 11 сентября 2021

Клиент

Анастасия, а есть смысл увеличивать дозировку? Пью по 50 мг.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 11 сентября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Пока смысла нет. Подождите ещё неделю - 10 дней. Потом 3же можно будет оценивать эффективность самого препарата и его дозировки

Пожаловаться

Андрей, 11 сентября 2021

Клиент

Надежда, 2 недели.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 сентября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Две недели очень маленький срок для оценки эффективности терапии. Золофт менять не рекомендую, в полную силу он раскроет свой потенциал примерно на 4 неделю терапии. Фенибут можно заменить на стрезам по 1 таблетки 3 раза в день или атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день. Если проблема со сном не решиться, попросите лечащего врача выписать вам зопиклон. По 1 таблетке на ночь, 10 дней

Пожаловаться

Андрей, 11 сентября 2021

Клиент

Надежда, а есть смысл увеличивать дозировку? Пью по 50 мг.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 сентября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пока не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать ощущения преследователя страх закрыть глаза

1 ответ

27 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Какие сдать анализы при тревожности

5 ответов

20 сентября 2024

Амилия

Вопрос закрыт

НЕ ПРОХОДИТ БЕССОННИЦА

6 ответов

10 февраля

Марина, Яхрома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войцеховская Анастасия, 11 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-11T04:40:51+03:00

Здравствуйте. Оценить корректность назначения врача можно только после личной беседы или очной консультации. К сожалению, вы предоставили мало исходных данных, можно ошибиться. Так вот на вскидку, вроде всё правильно. Но это только на беглый взгляд.

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-11T07:43:45+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 сентября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. На вскидку, назначения адекватны. Сколько дней принимаете препараты?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-11T10:26:15+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 сентября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Андрей. Золофт только начнет набирать своё действие, у него накопительный эффект, пока оставайтесь на такой дозировке. Скорее всего фенибут для Вас слишком слабый, замените на срезам или атаракс.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 11 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-11T12:19:50+03:00

Здравствуйте. Тревога и навязчивости лечатся долго и сложно. Нужны большие дозы антидепрессантов группы СИОЗС, для сертралина это явно больше 100 мг. Противотревожный эффект развивается через несколько недель, стойкий через 3-4 месяца. На данном этапе есть смысл подключить транквилизаторы, например гидроксизин 3 раза в день. Так же Вам нужна психотерапия.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-11T21:33:55+03:00

Андрей.
Описываете проявления ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) с контрастными навязчивостями. также описываете массивную тревогу.
Поясню. В основе ОКР - 2 биохимических механизма: "серотониновый" и "дофаминовый". Основной - первый.
Соответственно лечение - СИОЗС. Из них препаратом первого выбора остается флувоксамин (феварин, рокона). Дозировки часто требуются большие (под 300 мг в сутки, естественно с медленным наращиванием дозы от 50 мг). При его неэффективности, плохой переносимости, меняют феварин на другой СИОЗС. Нам назначили золофт. Годится. Но. У каждого препарата есть т.н. минимально эффективная дозировка. У золофт - это 100 мг в сутки. И на эту дозировку обычно выходим уже через 2 недели, а то и через одну от начала терапии. А при ОКР часто требуется и бОльшая дозировка золофта, под 200 мг в сутки.
второе. У вас тревога, массивная. Ее надо купировать, например, феназепам. Врач должен его выписать. Фенибут - да, это анксиолитик, да действует через ГАМК рецепторы типа В, но он слабоват здесь.
В итоге: я за увеличение золофта + феназепам.