Консультация кардиолога /

Признаки гипертрофии правого предсердия — вопрос №616893

3252 просмотра

Здравствуйте. Лечусь в дневном ПНД от инсомнии и панических атак (выбросы из сна, тазикардия по ночам и не только (до 150 -180 чсс), тревога). В стационаре прописали хлорпротиксен и спитомин для восстановления сна. Но сон так и не восстановился, антидепрессант не подобрали. Делала месяц назад экг и эхо, холтер, все было в норме, сегодня сделала снова, так как тахикардия постоянно, на экг - признаки гипертрофии правого предсердия. Очень расстроилась. Теперь вообще не знаю какие таблетки пить. И вообще, то ли я лечу. Можно ли мне пить трициклические антидепрессанты? Или антидепрессант триттико? Можно ли мне пить хлорпротиксен? Сомнол?Насколько критично моя ситуация на кардиограмме? (Сейчас холтер делаю и эхо завтра).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте по ЭКГ у вас норма
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Нет у Вас гиперторофии. Лечитесь как лечились. Эти препараты Вам можно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены
Перечисленные лекарства можно принимать, противопоказаний нет
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, занимайтесь лечением основного заболевания, данных за гипертрофию предсердий у Вас нет
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Сколько Вам лет?
Клиент
Здравствуйте, мне 36
Кардиолог
Елена, по экг - умеренная синусовая тахикардия, в остальном без кардиологической патологии. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии. Я не вижу признаков гипертрофии правого предсердия, однако в данном вопросе наиболее информативно - именно эхо- кардиография, так как только это исследование позволяет оценить размеры камер сердца. Если Вы недавно делали эхо- кардиографию и левое предсердие было в норме, то за 1 месяц гипертрофия определённо точно развиться не может, не переживайте!
Противопоказаний для приема триттико, сомнола и хлорпротиксена ( все интервалы в норме на экг) - нет! Сколько по времени Вы уже принимаете эти препараты?
Клиент
Юлия, хлопротексен 2 неделю, 4 дня как увеличили дозу. Триттико ещё пока не принимаю, только планирую начинать пить после консультации с врачом, сомнол - ситуационно
Кардиолог
Елена, я поняла. Все эти препараты имеют накопительный эффект, максимальный эффект наступит через 1 месяц после начала приема, поэтому , сейчас продолжайте приём ! Эффект будет, но не сразу!
Прикрепите, пожалуйста, по мере готовности свежие результаты эхо/ кардиографии и Холтера к вопросу и напишите мне
Клиент
Юлия, большое спасибо
Кардиолог
Елена, на здоровье!
Здоровья Вам крепкого! ?
Триттико или любые другие антидепрессанты, по рекомендации Вашего лечащего врача, принимать можно, противопоказаний нет
Кардиолог
Елена, здравствуйте.
Как у Вас самочувствие? Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, здравствуйте. Прикрепили результат холтера и эхо. Количество синусовых аритмий пугает. (
Кардиолог
Елена, проанализировала данные обследований- камеры сердца не расширены, признаков гипертрофии правого предсердия нет, сократительная функция сердца в норме, фракция выброса хорошая , адекватная. Клапаны структурно не изменены, минимальная приклапанная регургитация не опасна и может быть следствием периодической тахикардии .
По суточному монитору - умеренная склонность к тахикардии днём и засчет этого , повышен немного циркадный индекс . Синусовая аритмия - не опасна, она физиологически допустима и может быть следствием дисбаланса вегетативной нервной системы. Патологических нарушений ритма и проводимости нет. Ишемии миокарда нет.
У Вас - хорошие показатели сердца !
С сердцем все в порядке, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое?
Кардиолог
Елена, здоровья Вам крепкого! ?
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Если Вы делали месяц назад ЭХОКГ и правое предсердие было в норме, то за месяц гипертрофия правого предсердия не могла развиться, это длительный процесс. В плане диагностики гипертрофии предсердия ЭКГ мало достоверно, так как там только косвенные признаки. ЭХОКГ гораздо более информативно. Так что не расстраивайтесь, гипертрофии правого предсердия у Вас нет! В остальном ЭКГ тоже без патологии - ишемии, нарушений ритма нет, ничего плохого нет!. Противопоказаний к приему триттико, сомнола и хлорпротиксена нет (интервал QTc в норме) и прием этих лекарств необходим, учитывая симптомы.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Проблемы со сном после ковида начались?
Пневмония была?
Клиент
Светлана, здравствуйте. Ковидом пока не болела. Пневмонии не было. Панические атаки с детства. После стрессов обострились.
Терапевт
Спросила Вас по той причине, что при заболеваниях легких возможно увеличение правого предсердия.
У Вас есть проблемы с легкими, бронхит, астма?
Электросон есть в отделении?
Клиент
Светлана, физиотерапевт в отпуске, только завтра будет. Вышеупомянутых заболеваний не имею.
Терапевт
По мрт головного мозга норма?
Клиент
Светлана, ещё не делала. Только полисомнографию прошла.
Терапевт
Елена, если гипертрофия есть, то она должна потвердится по эхо. А тахикардия у Вас давно?
Клиент
Светлана, по ночам уже больше года.
Терапевт
Какие препараты Вы постоянно принимаете в последний год, есть такие? на ночь , например
Клиент
Постоянно никакие не пила. Пропивала курс Тералиджена. При панической атаке пила полтаблетки феназепама и эгилок ситуационно.
Терапевт
Елена, а давление у Вас в норме?
Сердцебиение начинается к ночи , сопровождается повышением давления?
Препараты магния, калия принимаете курсами для сердца?
Феназепам помогает уснуть?
Клиент
Светлана, давление повышается только во время приступа верхнее максимум до 160, обычно повышается до 140. Препараты Магния и Калия пропивала зимой, потом Магний ещё раз пила, началась аллергическая реакция. Феназепам помогал уснуть.
Терапевт
А в течение дня давление нормальное?
Чем еще сопровождается приступ ночного повыщения давления, кроме сердцебиения, как долго длится и чем его снимаете?
У эндокринолога Вы обследованы?
Щитовидка в норме? Надпочечники?
Клиент
Светлана, давление обычно поднимается несильно, либо в норме остаётся. Тахикардию снимаю эгилоком. Чувство страха присутствует, если пульс свыше 150 - тогда уже чувство нехватки воздуха.
Клиент
Светлана, почки и надпочечники 2 года назад проверяла, все было в норме. Давление рабочее 110 на 70, иногда чуть ниже
Клиент
Щитовидка в норме
Терапевт
А такие приступы с пульсом до 150 только ночью или все- таки и днем бывают?
Обследовались в кардиологии?
150 пульс это все- таки показание для дообследования в аритмологии. Нужно делать чреспищеводное ЭФИ.
Клиент
В кардиологии лет 5 назад лежала. Чреспищеводное исследование не делали. Патологии не выявлено
Клиент
Днем ситуационно тоже бывают.
Терапевт
Вам показано дообследование в аритмологии и ЧПЭФИ. Известен ли результат холтера, Вам его уже сделали?
Клиент
Холтер не расшифровали ещё. До обследование не рекомендовали
Терапевт
А курсом феназепам пили, он Вас снотворит или нет?
Клиент
Один раз пила курсом. Потом ситуационно. Да, от него сплю.
Терапевт
Тогда для Вас идеальный вариант терапии- подбор антидепрессанта и феназепам хотя бы полтаблетки на ночь.
Феназепам именно хорошо помогает при па с повышением давления и пульса.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, к сожалению транквилизаторы бензодиазепинового ряда очень неохотно выписывают даже в дневном стационаре пнд. Согласна с Вами, такая схема была б оптимальна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло начинаю задыхаться
28 июня 2021
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия
14 апреля 2022
Татьяна, Благовещенск
Вопрос закрыт
Лея и повышение давления
1 июня 2022
Яна
Вопрос закрыт
Повышенный прогестерон и пролактин
4 апреля 2023
Вика
Вопрос закрыт
Сбои в работе сердца
5 апреля
1000.00 р.
Данил, Красноярск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир