Поражения половых органов, суставов, глаз, температура, горло, бронхи. Гонорея или что то другое? Как лечить? — вопрос №618891

Здравствуйте. Мне 36 лет.
11 лет назад был половой контакт
1. через 2 дня после контакта — стало болеть в яичках, придатках и в глубине в паху. Боли появляются только при возбуждении. До сих пор эта проблема сохраняется. УЗИ от 2020г.— орхит, эпидидимит, кальцинаты предстат-железы, кисты придатков, цистит, уретральная обструкция 1 степени.
2. через несколько месяцев после заражения (11 лет назад) появилась температура (37 — 37,5), ощущение простуды. Было беспрерывно 3 года. Прошло.
Все дальнейшее появлялось постепенно в течении 11 лет. От появления в одном месте, до другого проходило от 3 месяцев до 2 лет.
3. Начался зуд и сухость на коже в паху, (прошло за 3 года).
4. Начался зуд в глазах, ощущение песка, вязкие слезы. (Прошло за 4 года).
5. Началось поражение суставов, основная проблема - болезненные щелчки, резкие боли при движениях от щелчков, дискомфорт, затруднение движения. Изначально началось с коленей, за несколько лет -распространяется на новые суставы. Сейчас уже поражены колени, голеностопы, бедра, локти, запястья, одно плечо. Сейчас уже бывает трудно ходить, приседать вообще не могу без боли. МРТ — артроз 1 степени, субхондральный склероз замыкательных пластинок, выпот, остеофиты, тендинит, лигаментит, кисты. (До сих пор не проходит).
6. Стали сохнуть ладони, до трещин с кровью. Год назад стали появляться чешущиеся точечные болячки на голове. (до сих пор не проходит)
7. Появилась сухость и боль в горле, скрежетание при глотании (уменьшилось за два года).
8. Был период полгода болели паховые лимфоузлы (прошло). Стали воспалятся лимфоузлы на шее, подчелюстью, ключичные (вот уже 2 года не проходит, болят периодически).
9. Появилась дисфункция слуховых труб (щелчки в ушах, хлюпанье, бульканье). (До сих пор не проходит — 2 года).
10. Три месяца назад стало болеть в области печени. (До сих пор болит периодически).
11. В последний месяц появилась боль в области сердца.
12. Последние лет 5 была несильная обширная боль в груди. Год назад стала сильнее, стала причинять явный дискомфорт, появилось затруднение дыхания.
В последний месяц появились новые боли в груди, сильные!, локализованные и резкие, стала идти мокрота в бронхи, першение от мокроты, кряхтение. Рентген год назад - признаки бронхита. Недавний рентген - Легочный рисунок усилен. Корни тяжистые. Подчеркнута междолевая борозда справа.

Еще с появлением температуры (10 лет назад) появилсь диарея, боли в желудке, и до сих пор периодически беспокоит это.
Еще когда болят лимфоузлы, часто появляется стоматит, болючие мленькие язвы во рту.

Из всего списка, рецидивило 2-3 года и прошло только: зуд на коже паха, температура и проблемы в глазах. Все остальное беспокоит до сих пор (не проходит). Некоторые симптомы стабильно держатся, некоторые периодами- появляются, проходят, опять появляются.
И постоянно появляется что то новое.

Недавно найдена гонорея (из уретры).
Чувствительна: левофлоксацин, ципрофлоксацин, азитромицин, цефалексим, цефтриаксон.

Вопросы:
1. Если причина всего - гонорея.
Это дессиминированная гонорея, септический артрит? Или реактивный артрит?
-Как это лечить? Порекомендуйте курс.
Исходя из протокола септического артрита - нужно цефтриаксон внутривенно, по 1 - 2 г. 14 дней. Это наилучший вариант в моем случае? Или можно что то подкорректировать?
Почему часто назначают два антибиотика, а не один, чем это лучше?
- Как уговорить врача назначить правильный курс? Мне венеролог назначила цефтриаксон в-м 7 дней, потом досициклин 30 дней. Я с этим не согласен. А она не согласна что у меня диссеминированная гонорея.

2. Если это не гонорея. То что? Многие анализы в норме (ниже написал).
Я еще не сдавал (из рекомендованных) только ВСЕ под-виды анализов на эпштейна-барра, герпес 5,6 тип, хламидия пневмония, и микоплазмы и какие то гены (предположили синдром Шегрена).
- Если у меня чисто аутоиммуная болезнь почему ревматологические анализы в норме? Какой толк сдавать эти гены если они дают только предрасположенность и по ним диагноз не поставят?
- Какой толк сейчас сдавать на другие инфекции, допустим найдется что то (например микоплазма). И что, это исключит на 100% дессиминированную гонорею? Ведь все равно останется вероятность, что у меня проблемы суставов спровоцированные именно гонококками?


Вы сможете доказать на 100% что у меня нет гонококков в суставах?
Почему у меня была 3 года субфебрильная температура? Может у меня гонококовый сепсис? Температура проходила при приеме ампициллина, на время.
Почему сердце заболело, может у меня перикардит? (узи сердца сделаю 6 октября).
Почему заболела печень? Узи в норме но гонококки воспаляют оболочку печени, это на узи не показывается.

Анализы на гонококки - крови и пункции сустава у нас в городе не предусмотрены нигде. Может быть возможно уговорить сделать это в лаборатории (не факт что согласятся) и еще сделать анализы на другие инфекции - уйдет не один месяц, (деньги).


3. Сейчас ежедневно сильные боли в груди, бронхах!! Каждый день пью ибупрофен и парацетамол и боюсь осложнений. Надо срочно останавливать болезнь!!!
Поиски причины затягиваются, во времени. Что делать сейчас?



Все анализы___________________
Какие еще инфекции найдены:
Стафилокок ауреус - в глазах и носе.
Кишечная палочка в моче.

Остальное:
ИППП
RW, ВИЧ - отр.
Хламидии - первый ИФА положит. второй ИФА - отр. Первый ПИФ положит. Второй ПИФ отр. ПЦР соскоба - отрицат.
Трихомонады - ПЦР соскоба - отр. Два бапосева - отр. ИФА - отр.
Цитология мазка уретры - полное отсуствие микрофлоры. Микроскопия мазка - отсуствие флоры.

Инфекционист
Токсоплазма - положит. титр 5,350 IU/ml (норма <1,6)
Райта-Хедельсона - отр
Мочевая кислота в крови - отр.
Кровь на стерильность - стерильно.
Лямблии антитела - отр.
Аскаридоз IG отр
Описторхоз IG - 1к100, второй раз - отр
Трихинеллез IgG отр
Тосокароз IgG отр
Герпес 1-2 типа - IgG - 1к200, Igm - отр.
Цитомегаловирус - IgG - 1к200, Igm - отр.
Эпштейн-Барр, капсидным антегенам IgM - отрицательно.
Раньше постоянно находили кандиды: в глазах, кале. После курса опеферы перестало показывать кандиды.

Гепатиты
HbsAg - отр.
a-HCV IgG - отр

По ревматологу:
2 года назад
25-ОН витД - 15,3 (норм - 30 - 100)
Кальций общий - 2,61 (норма 2,15-2,50)

Лето 2021:
АЛаТ - 13,2
Прямой билирубин 5 (норм не выше 5)
Общий билирубин - 15,5 (норм не выше 20,1)
АСаТ - 17,2 (норм 5-41)
ЩФ - 71,5 (норм 39-117)
ГГТП - 12,6 (норм 10,4 - 33,8)
Общ-А-амилаза - 65,2 (норм 25-220)
Холестерин крови - 3,4 (норм 3,1 - 5,2)
Мочев-кислота - 339,4 (норм 150 - 420)
СРБ - 3,5 (норм ниже 5)
РФ - 30,8 (норм ниже 30)
антистрептолизин О - 35,8 (норм ниже 200)