Инфекция в лунке удаленного зуба. Не все антибиотики можно принимать. — вопрос №738000

Question

Инфекция в лунке удаленного зуба. Не все антибиотики можно принимать. — вопрос №738000

Пациент, Омск

3296 просмотров

13 января 2022

Здравствуйте. Долго ходил с разрушенным 47-м зубом. Возник гнойный свищ. Во вторник удалили. До сих пор сильно болит это место (живу на ибупрофене и немисиле).
Сегодня сделали рентген. И загрузил фото - там стал образовываться белый слой, он густой и прилипший к десне. Я так понимаю это не пост-удалительная боль, а инфекция либо с гноем или с отмиранием ткани?

Во вторник при удалении дали рецепт: 5 дней ципрофлоксацина.
Я его не принимал. У меня есть одна проблема: венерические инфекции (гонорея и хламидии). Заразился я ими давно и не лечили, и за время носительства появилось много симптомов (в суставах, сердце, глазах, горле, лимфоузлах, коже). Есть предположение что у меня распространение гонореи или реактивный артрит. Точно неясно пока, нужно проходить дообследования, в т.ч. по суставам. И только после этого назначать правильный курс.
Если я пройду сейчас 5 дней ципрофлоксацина, он не вылечит гонорею и хламидии, но они начнут вырабатывать устойчивость к нему. Базовое лечение этих инфекций конечно не ципрофлоксацином, но он тоже может использоваться как запасной, он работает по гонорее и хламидиям. И я не хочу "портить" запасной антибиотик. (Вдруг базовые не подойдут, мало ли чего). Может не стоит прикасаться к антибиотикам к которым чувствительны гонококки и хламидии, пока не пройду дообследования?

Еще есть момент: у меня часто обнаруживался стафилокок ауреус в носе, горле, глазах. Последний раз 2 мес. назад делал микрофлору горла.
Он и дает проблему с десной 47-го сейчас? Или может вообще гонорея попала в рот и зуб? Или какая то другая бактерия.
Вот чувствительность по стафилококку: устойчив к амоксиклаву, ампицилину, Чувстивителен: цефтриаксон доксициклин ципрофлоксацин амикацин ко-тримаксозол цефазолин эритромицин триметоприм цефалексин.

В инструкции к ципрофлоксацину я прочитал что если им инфекцию не долечить то у нее развивается устойчивость ко всем "флоксацинам" (левофлоксацину и тп). Теперь я боюсь вообще прикасаться к группам антибиотиков по ИППП (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины).
Пока не пройду дообследования по ИППП. Но это не быстро. А десну 47 нужно наверное срочно лечить.

Если принимать триметоприм, подойдет?
Посоветуйте что делать? Какой антибиотик выбрать? Чтобы не возникло ситуации что венерические инфекции были к нему чувствительны, а в результате стали устойчивы (особенно ко всей группе антибиотиков)
Может какие другие антибиотики? Или только местное лечение?

Сегодня, предложили промывание и закладывание на несколько дней что то вроде тампона с препаратами. Я так понял обезболивающие и антисептические. Пока не сделали. Могу завтра пойти сделать.
Возникли вопросы: такое местное лечения вылечит проблему? Или без системных антибиотиков не обойтись?
Какие виды препаратов закладывают в лунку, санирующие вроде хлоргексидина (которые не повлияют на гонорею), или же антибиотики (вроде тетрациклина), а тогда они из лунки попадают ли в кровь и могут ли "познакомить" гонорею с собой, из за чего у нее начнет появляться устойчивость?

Еще чуть побаливает 6-ой зуб (над проблемным местом). Но он побаливает уже несколько лет. Но сейчас побаливание усилилось. По рентгену (делал год назад) сказали все в норме с ним.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пациент, 13 января 2022

Клиент

Андрей, боль стабильная, не дергающая. Когда провожу языком по десне и лунке - вкус сладкий. Небольшое ощущение гнилостного запаха есть, но оно у меня уже несколько лет периодически появляется, непонятно откуда.
А главное, то что до удаления был гной из десны. Сказали - свищ. А когда удаляли, хирург в один момент сказал -"Вот гной пошел". Это не значит что там осталась эта инфекция которая вызвала свищ и это она продолжает причинять проблемы? И ее надо лечить антибиотиками? Или она устранена при удалении?

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 января 2022

Стоматолог

Инфекция уходит вместе с очагом восполения, кистой скорее всего от которой был гной и свищь . Если болезненность и неприятные ощущения ,естественные после удаления ( травма тканей) идут на спад, то нет поводов для беспокойства. Пропейте Найз или другой подобный препарат, снимет боль и уменьшит восполительные реакции. Антибиотики , принимать без веских причин не надо, если процесс заживления идёт нормально. От альвеолита они не спасут, тут только ревизия лунки поможет. Но у Вас вроде нет признаков альвеолита ,судя по жалобам.

Пожаловаться

Пациент, 13 января 2022

Клиент

Андрей, Понял, спасибо.
От ибупрофена началась сильная проблема в желуде, перешол на нимесил.
Завтра пойду на промывание и закладывание лекарств, как предлогали в стоматологии.

Пожаловаться

Пациент, 14 января 2022

Клиент

Андрей, А вы не могли бы на всякий случай посоветовать какой антибиотик выбрать. Если к этому придется прибегнуть. (пока попробую обойтись).
Если лучше не трогать цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и фторхинолоны, и вожможно пенициллиновые (я так понял - ими восновном лечат венерические инфекции). И еще я делал много анализов на микрофлору, в т.ч. из горла и все что находили (стафилокок, клебсиела, киш палочка). Все устойчиво к амосиклаву и ампициллину.
Если взять триметоприм? он используется в стоматологии? Или может что то другое?

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 января 2022

Стоматолог

К сожалению триметоприм , не эффективен в челюстнолицевом отделе. Не мудрите, если придется принемать антибиотик, то Амоксиклав по схеме ,не менее недели, желательно под прикрытием пробиотика (например Линекс), чтоб не было дисбактериоза. За такой короткий разовый прием, резистентность не возникнет. Да и ели Вас будут лечить от остальных заболеваний ,то не таблетками ,а инъекциями ,скорее всего . Там и дозы другие и проникаемость быстрее.

Пожаловаться

Пациент, 15 января 2022

Клиент

Андрей,
А подскажите пожалуйста. Мне вчера пытались сделать прочистку. Но не могли полностью обезболить область, 4 раза пытались чистить, и пробивала боль участками, докалывали, но не попадали в нужные участки, всего делали 8 уколов, но так и не смогли обезболить полностью. И поэтому дочистили не до конца. Что то поскребли, вытащили сгусток крови. Но сам же врач сказал что прочищено не доконца. Прополаскали фурацилином из шприца и сказали что заложили йод. Сказали потом йод сам растворится.
После этого, та стабильная боль в лунке уменьшилась процентов на 20.
Подскажите можно ли самостоятельно дома полоскать фурацилином, перекисью, и заливать туда йод (в какой форме)?
Я так и не понял когда можно начинать полоскать, чтобы заложенный йод не вымылся раньше времени. Или вообще нельзя полоскать, но ведь еда забивается, как не изощряться жевать.

Раз фурацилин с йодом дали эффект может мне полоскать ими каждый день.

Пожаловаться

Левин Андрей, 15 января 2022

Стоматолог

То,что не получилась сделать анестезию , видимо какой-то недочёт хирурга (( при альвеолите ,несмотря на невыраженные жалобы, это по-видимому альвеолит, надо очень хорошо вычистить лунку и сформировать сгусток, если надо ,действительно его прикрывают ( как пробкой) губкой йодосодержащей. Полоскать не совсем верно, скорее ванночки ротовые делать. Набрали в рот раствор, поболтали его там немного и выплюнули. Чтоб сгусток не потревожить . Фурацилин нормальное средство ,но не панацея ,как любое полоскание. Просто для поддержания хорошей гигиены. Йод заливать ,дело безсмысленное и вредное. Ничего не даст. Есть конечно Надежда,что сейчас все пойдет на лад. Но если жалобы не начнут ощутимо затухать в ближайшее время, ищите через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять покажитесь на очный осмотр . Может есть смысл сменить руку.

Пожаловаться

Пациент, 15 января 2022

Клиент

Андрей, а раз вы говорите Амоксиклав. А у меня в горле найден стафилокок ауреус, и судя по бланку он устойчив амоксиклаву. Значит вы имеете ввиду что в лунке не стафилокок, а какие то другие "зубные" бактерии?

Пожаловаться

Левин Андрей, 15 января 2022

Стоматолог

Честно говоря, даже не имею четкого представления , какя бактериальная составляющая в лунке. Просто Амоксиклав антибиотик широкого спектра действия ,который хорошо действует и на кость и на мягкие ткани и эффективен при таких делах.

Пожаловаться

Пациент, 17 января 2022

Клиент

Андрей, Только что приехал домой с больницы, куда меня отвезли на скорой в 4 часа ночи. Сказали острый гастрит или язва. Боли адские, чуть не до потери сознания, в голову бьет. Вкололи анальгин. Вечер и ночь мучался, загибался, в 3 ночи вызвал сорую вкололи ношпу, чуть помогло, потом приступы продолжились, еще раз вызвал скорую.
Сейчас после анальгина - До сих по все это есть. Анальгин частично помог. Жуткий страх, что сделать чтобы это прошло.

Скорее всего причина в немисиле ибупрофене и парацетамоле

Пожаловаться

Левин Андрей, 17 января 2022

Стоматолог

Да вполне возможно ,такая реакция со стороны желудка. Вам в любом случае нужен грамотный гастроэнтеролог при таких проблемах.

Пожаловаться

Пациент, 18 января 2022

Клиент

Андрей, скажите а если сейчас с такой адской проблемой в желудке делать уколы в рот чтобы прочистить лунку. Они не ухудшат ситуацию с желудком? Если предположительно желудок стал болеть от нимесила, парацетамола ибупрофена?

Анальгин в скорой кололи в мышцу,- вроде ухудшения небыло.

По желудку прошел обследования, язвы нету, экстренные препараты назначаемые при язвах от НПВП (дротаверин, пантопразов) - не помогают. Получается у меня не язва.
Один очень странный момент. Когда начался вот последний приступ с желудком (который до сих пор не проходит - 2 дня, правда немного уменьшилось). Так вот когда позавчера резко ста болеть желудок - резко одновременно перестали болеть зубы. И сейчас вот 2 дня, я наблюдаю что когда идет период частичного облегчения в желудке, частично начинают болеть зубы. Когда с желудком ухудшение, прям вообще загиюась. Зубы не болят. Ну не бывает таких совпадений. Как это связано? Почему так?

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 января 2022

Стоматолог

Возможно просто больший раздрожитель перебивает действие меньшего.

Пожаловаться

Пациент, 18 января 2022

Клиент

Андрей, О нет. Там так зуб болел сильно. Я аж разгоаривать не мог. Явно резко прошло. И явно это случилось с началом этой адской боли в желудке.

Был сегодня в стамотологии. Сказали что обезболить для прочистки не получиось из за того, вообще первый раз сказали что из того, что я принимал обезболивающие в таблетках. Потом сказали что из за вспаления, что при воспалении местные обезболивающие не действуют.
Это правда?
Сказали сгусток надо делать. Отправили в другую стоматологию (где по телефону мне отказали уже). Непотная ситуация, тупик какой то. Сгусток надо, а обезболить для прочистки неполучится.

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 января 2022

Стоматолог

Не совсем правда. При сильной боли , когда флюс большой, действительно местная анестезия может несколько хуже работать, но работать. Обезболивающее ни как не связано напрямую с местной анатезией. Менять надо доктора.

Пожаловаться

Пациент, 18 января 2022

Клиент

Андрей, скажите пожалуйста, обезболивание уколом для прочистки лунки, повлияет на желудок? Если у меня сильные боли в желудке, предположительно из за немисила с парацетамолом.

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 января 2022

Стоматолог

Нет ,обезболивание ни как не влечет. Вводится ,менее двух миллилитров анестетика. До желудка вообще не дойдет)

Пожаловаться

Пациент, 18 января 2022

Клиент

Андрей, а какие еще могут быть варианты почему зуб прошел после начала боли в желудке? Просто в одну ночь, бац и поменялось одно на другое.

У меня лето и осень постоянно болело в груди, было затруднение дыхания. Потом я переболел ОРЗ. И бац эти симптомы прошли. Но вместо этого началась боль в сердце и сильное сердцебиение.
А еще у меня огромное количество симптомов по всему телу после заражения вен-инфекцией. И часто я вижу такую ситуацию - одно проходит, другое начинается.
Не бывает таких совпадений.

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 января 2022

Стоматолог

К сожалению ,тут можно только гадать ,почему так получилос. Возможно просто совпадение или предыдущий вариант, сильный раздрожитель перебивает слабый более.

Пожаловаться

Пациент, 18 января 2022

Клиент

Андрей, Спасибо большое за отклик.
А подскажите если боль в лунке не вернется. Проводить дальнейшую работу (прочистка, создание нового сгустка, закладка йода) - необходимо? Или можно оставлять так как есть?

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 января 2022

Стоматолог

Если все в порядке, не надо ни в коем случае туда лазить ни кому
Все само пройдет.

Пожаловаться

Пациент, 18 января 2022

Клиент

Андрей, Ну всмысле, сейчас сгустка нету. Его вытащили в пятницу. Сейчас я бы не сказал что боли в лунке вообще нет. Есть, но не сильная.
Можно ли оставлять без сгустка? Вот что имел ввиду

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 января 2022

Стоматолог

Не видя ,что происходит в луне ,не очень понятно ,что доктора имели ввиду ,под сгустка нет . Совсем голая кость , что маловероятно, вялая эпителизация лунки , образование грануляции. На слух нет возможности ни на уровне гадания, ответить на вопрос. А вести я озвучил. Только этим делу не помочь (

Пожаловаться

Пациент, 19 января 2022

Клиент

.

- 1

Пожаловаться

Пациент, 20 января 2022

Клиент

Андрей, Можно к Вам еще обратится? Я понимаю что это уже по сути бесплатная консультация от вас. Эти копейки 200 р. уже ни о чем. У меня деньги на исходе (очень много потратил на больницы). Работать не могу, болезнь не проходит. До сих пор приступы. Пошло воспаление на почки. Хотя в сумме кажется на уменьшение пошло, но возможно это временно из за того что я постоянно промываю лунку.
Я сегодня и вчера промывал лунку из шприца хлоргексидином, прям с силой впрыскивал. И произошло улучшение с желудом и органами. Зуб и желудок связаны чудесным непонятным образом.
Луна после промывки начинала болеть, а боль в желудке уменьшалась. И я не понял почему так, или из за раздражжения, иммунитет перелючается то туда то сюда, или реально промывки уменьшили инфекцию.
А есть там инфекция?

Я думал - осталась инфекция в лунке и из за этого иммунитет начинает поражать желудок и органы. И нужно прочистить, соскрести отмерший материал содержащий инфекцию, сделать новый сгусток.
Сегодня был у трех стоматологов. Говорят в лунку лезть не надо, там все заживает. Сгусток делать уже поздно (9 дней после удаления). Разве можно оставлять без сгустка? Сказали там голая кость. Промыли вглуби. В самой глубине боль была при касании. Сказали - это кость. Кость должна болеть при касании?
"все заживает" это так кажется потому что воспаление с лунки ушло, когда пошла боль в желудок.

Может быть такое - в некоторых участках в глубине осталась инфекция, но она постоянно не болит, потому что иммунитет сместился на желудок и не беспокоится о лунке. А при прикосновении эти участки все же болят. ?
Что тогда делать? Потребовать у "своего хирурга" доскрести дно? Или антибиотики все же попробовать?
90% хирургов отказываются "доделывать чужую работу". Уже почти все стоматологии города обзвонил.

- 1

Пожаловаться

Пациент, 20 января 2022

Клиент

Андрей, я просто в каком то аду, с такими болями, по всем органам. И это явно связано с зубом. Я вчера ходил по стоматологам, сегодня. Был уже у 5 стоматологов за неделю. Никто эту проблему не решил.
Почему не надо ничего делать с лункой, если она спровоцировала ужасные боли по органам, и эти боли до сих пор не проходят. (хотя уменьшились сейчас). Получается проблема с лункой не решена, а стоматологи считают - решена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АНтибиотики и планирования

7 ответов

14 декабря 2021

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

6 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Температура не сбивается, антибиотики не помогают

6 ответов

14 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Кровомазание

5 ответов

10 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Реакция на антибиотики после вакуум аспирации

6 ответов

8 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токина Анна, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T17:09:51+03:00

Здравствуйте!Прежде всего нужно лечить лунку удаленного зуба,что бы не дождаться флегмоны.Антибиотик нужно обязательно принимать,так как воспаление в кости то его местными примочками антисептиков не вылечить.Можно лечиться Цефтриаксоном он от всего.Параллельно не забудьте пить пробиотик(например Максилак)

Левин Андрей, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T17:43:43+03:00

К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном приёме нельзя говорить конкретно. Если нет тюкающих дергающих болей ,болей от горячего,как нерв у зуба болит и гнилостного привкуса из лунки , нет поводов для беспокойства. Первые три дня после удаления ,активизируются отёк ,восполение и боли, после третьего дня все жалобы идут на спад. Белое в лунке это совершенно нормально, фибриновый слой во влажной среде образуется ,как струп на коже. Если есть похожие жалобы со стороны лунки, значит сгусток не образовался ,как следует и кость реагирует. Делается лёгкая анестезия, лунка чиститься ,кладется специальное лекарство и все приходит в норму. Антибиотики принимать без веских причин не следует, тем более с Вашим анамнезом. Можно ,неспецифические противовоспалительные препараты по показаниям.