Бесплодие 1, АМГ 14 — вопрос №635021

Question

Бесплодие 1, АМГ 14 — вопрос №635021

Ксения

1498 просмотров

14 октября 2021

Здравствуйте!
Планирую беременность 3 года, диагноз бесплодие поставлен.
Амг 10 вырос до 14 за год.
В июне амг был 13,
назначили дивигель 2г. с 5 по 25 дц + дюфастон с 11 по 25 дц.
+ инозитол, фолиевая кислота, витамин д, железо (по крови плохое).

Эндокринолог сказала, что на этой схеме я ЛЕГКО забеременею за 3-6 мес. Но я полагаю, что на АМГ 14 и растущем забеременеть не получится? или я ошибаюсь?

Также читала, что инозитол пьют для повышения уровня АМГ.

Скажите ваши мнения, пожалуйста.

По ссылке раскладка гормонов (безопасный общедоступный хостинг) https://i.postimg.cc/NjCk04H3/image.png

Вопрос закрыт

гинеколог репродуктолог амг инозитол гормоны берем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 13 октября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! К моему вопросы приложены результаты всех моих гормонов. Посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 13 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Уровень АМГ выше нормы, повышен уровня Лютеинизирующего гормона, что может говорить о синдроме поликистозных яичников. Необхолимо оценить и узи органов малого таза.
Менструальный цикл какой у вас? Сколько дней?

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Светлана, до начала приема дюфастона/дивигеля был 32-33 дня, сейчас около 28.

По узи есть небольшое увеличение одного из яичников.

Вес рост 160/55, из симптомов могу еще назвать оволосение (20-30 черных волосков на подбородке), нервозность.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 14 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Есть на руках узи органов малого таза? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Светлана, какой день нужен? прикрепила 11 дмц немного более свежее, и февральское в динамике 7, 12, 15 дмц

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 14 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

У вас под вопросом синдром поликистозных яичников. Для постановки данного диагноза необходимо 2 категории из 3: 1) гиперандрогения (у вас появление волос на подбородке, соотношение ЛГ к фсг в 2,5 раза). 2) редкие овуляции 3) уз картина (объем яичников более 10 см 3). У вас по узи не подробно описывается структура яичников, нет данных о фолликулах, только объем.

Вас стоит отслеживать овуляцию. Провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, на 9-12 дни менструального цикла для оценки наличия доминантного фолликула, на 20-24 дни менструального цикла для оценки наличия жёлтого тела, признак того, что овуляция была. Если 2 цикла подряд нет овуляции, то обсуждается в очном порядке с врачом вариант стимуляции овуляции

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Не за что! Если что, пишите!

Пожаловаться

Ксения, 13 октября 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте!

Спермограмма хорошая, трубы проходимы, эндометрит пролечен.
Овуляцию отслеживала единожды по узи и единожды по тестам.
В обычной жизни без тестов овуляцию не чувствую.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тесты в вашем случае будут неинформативны: они реагируют на пик ЛГ. У вас же он высокий. Поэтому тесты будут плюсовать.
На УЗИ видели жёлтое тело?

Пожаловаться

Ксения, 13 октября 2021

Клиент

Валерия, приходила на узи до овуляции
после не ходила
о желтом теле врач не упоминал

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда как вам подтвердили овуляцию? Она регистрируется по наличию жёлтого тела
Вам необходимо в одном цикла отследить овуляцию - есть она или нет, при помощи узи

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Валерия, хороший вопрос, спасибо за него.

Мы смотрели толщину эндометрия и по степени его прироста высчитывали день, в который может случиться овуляция. Но для подтверждения того, что овуляция была врач приходить не сказал.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Оо
Это вообще никак не связано между собой. Эндометрий наращивается только под действием эстрогенов в первую фазу.
К тому же у меня было немало пациенток с эндометрием после овуляции 5-6 мм

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Валерия, прикрепила те узи, когда "отслеживали" овуляцию. Что порекомендуете далее предпринять?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Порекомендую сделать УЗИ у другого специалиста. Тут не описано ни количество фолликулов. К тому же надо переделать УЗИ во второй фазе цикла

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы. Надеюсь, что у вас всё получится ??

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Ольга, Здравствуйте!

Овуляцию отслеживали но не до конца: смотрели рост эндометрия, и высчитывали приблизительный день возможного наступления овуляции, но прийти после этого дня для подтверждения врач не говорил. Сейчас меня это настораживает

Рост вес 160/55

Обследование начала по проблеме бесплодия - с целью выравнивания гормонов и наступления беременности назначили эти гормоны

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Если у Вас регулярные Менструации в приеме дивигеля и дюфастона нет абсолютно никакой необходимости. Нужно подтвердить Овуляцию на УЗИ, начать УЗИ фолликулометрию с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. Если Овуляции нет 2 цикла подряд тогда проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Не теряйте времени на прием не нужных гормонов. Нужно подтвердить Овуляцию. Если Овуляция есть, спермограмма в норме, трубы проходимы следующий этап в диагностике бесплодия более года диагностическая гистеро и лапароскопия. Удачи Вам! Пишите по результатам.

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Ольга, трубы проходимы, спермограмма хорошая, гистероскопия была проделана (был спаечный процесс и эндометрит, который пролечили).
прикрепила узи и гормоны в вопрос

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Тактика в любом случае такая же, сейчас в первую очередь отследить Овуляцию на УЗИ, если Овуляции нет стимуляциия Овуляции, если Овуляция есть диагностическая лапароскопия.

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам. Основное сейчас половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Араксия, Здравствуйте!

Спермограмма хорошая
Трубы проходимы
По гистероскопии ставили эндометрит, пролечили
Эндометрий по циклу удовлетворительный (отслеживали по узи)
Овуляции по узи не подтсверждали, только отслеживали возможный день наступления по росту эндометрия

Не вдовлетворяют гормоны - насколько я понимаю, невозможно забеременеть с такими показателями гормонов, поэтому назначены дивигель и дюфастон.

После 3 месяцев приема препаратов увеличился АМГ (я полагала что он будет падать) беременность не наступает. Не знаю куда еще обратиться и что делать.

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Анна, упомянутые обследования пройдены, часть я прикрепила в вопросе (узи и гормоны)

АМГ может и не должен расти, но у меня почему то растет - давно (не помню когда) был 5, год назад 10, сейчас 14. Думаю это не погрешность и почему то все таки показатель увеличивается

Спермограмма хорошая, трубы проходимы. УЗИ на которых "Отслеживали" овуляцию я прикрепила, пожалуйста, посмотрите

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 14 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, в одном цикле все УЗИ , в нем овуляции не было.
Необходимо делать фолликулометрию в 3-х циклах подряд, так как в норме у каждой женщины в год может быть 2-3 ановуляторных цикла.
Если овуляции не будет в 2х циклах из трех - нужно делать стимуляцию овуляции ля достижения беременности. конечно если трубы проходимы и все хорошо п спермограмме

Пожаловаться

Ксения, 14 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 14 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье и удачи Вам!

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Ксения. В здоровом яичнике антимюллеров гормон предотвращает преждевременное развитие фолликула и высвобождение незрелой яйцеклетки. Когда уровень АМГ слишком высокий, этот процесс может приостановиться (у вас 14!!!).
Значение выше 5 нг/мл или больше 35 пмоль/л может рассматриваться как диагностический критерий для СПКЯ. В пользу этого и высокий Лг и наличие аномального оволосения в вашей ситуации.
С учетом всех обследований , которые вы уже прошли - вам необходимо отследить наличие овуляции в течении 2-3 х мц , если овуляция есть - активная половая жизнь с целью зачатия. Если овуляции нет - репродуктолог, стимуляция овуляции, возможна и диагностическая лапароскопия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ по онкомаркеру СА125, НЕ-4, СА 19.9, РЭА

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Альбина

Видимо разошлись швы

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Дарья

Мидиана,мажущие выделения

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Яна

Расшифруйте анализ

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Гузель, Набережные Челны

Месячные после прерывания б

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Милана, Москва

Оральные ласки при бак вагинозе

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Пременопауза?

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T19:48:56+03:00

Здравствуйте. Антимюллеров гормон показывает нам овариальный резерв, количество фолликулов. Фолликулы закладываются ещё внутриутробно, их количество зависит от наследственности. Приём инозитола не увеличивает количество фолликулов.
Овариальный резерв оценивается не только уровнем АМГ. Также необзолимо смотреть уровень фолликулостимулирующего гормона, его уровень должен быть не более 10, количество фолликулов в яинике, их должно более 5-7 в общей сумме

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T19:52:41+03:00

Здравствуйте. Уровень АМГ должен быть не менее 1. Ваш уровень косвенно говорит о том, что у вас поликистоз. Фолликулов много, но они дефектные. И нормальная овуляция не может состояться. Проблема скорее всего не в эндометрии.
Вы овуляцию отслеживали? Проходимость труб проверяли? Муж спермограмму сдавал?

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T20:15:04+03:00

Здравствуйте, Ксения! Высокий ЛГ и АМГ могут свидетельствовать о синдроме поликистозных Яичников. Вы Овуляцию на УЗИ отслеживали? Какой рост и вес? С какой целью назначена гормонотерапия? Без гормонов Менструации не регулярные?

Мартиросян Араксия Борисовна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T20:43:58+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 13 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Какого характера ставят бесплодие?
Какое обследование было выполнено?

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T17:00:49+03:00

Ксения, здравствуйте!
АМГ не растёт. Он может несколько колебаться в разных следованиям, если сдаёте в разных лабораториях. Но расти он не может, так как он является показателем овариального резерва (количества антральных фолликулов в яичниках). А резерв с годами только снижается.
Инозитов несколько улучшает работу яичников, но он не влияет на величину АМГ.
Сказать, что на такой метаболической терапии Вы забеременеете однозначно нельзя. Так как, учитывая высокий уровень АМГ вероятно наличие поликистозных яичников. А при поликистозе очень часто нет овуляции.
Опять же 3 года планирования - это долго.
Вы уже как-то обследовались?
Если нет, то нужно оценить есть ли овуляция в трёх циклах подряд (по фолликулометрии), проверить проходимость маточных труб (лучше методом ГСГ), партнеру сдать спермограмму и MAR-тест.
И исходя из результатов обследования, решать как дальше достигать беременность.

Препараты обязательно продолжайте пить - это хорошая подготовка к беременности, но на панацея