Неоперабельный ворсинчатый полип прямой кишки — вопрос №676940

Question

Неоперабельный ворсинчатый полип прямой кишки — вопрос №676940

Оксана Владимировна

454 просмотра

17 ноября 2021

Папе 74 года, полип у него примерно с 2012 года, 9 раз трансанальная полипэктомия, в конце 2019 в операции отказали, т.к. кишка уже тонкая и может порваться, предложили колостому. Папа согласился, но кардиологи сказали, что он не перенесет наркоз (он сердечник). Круг замкнулся. На данный момент у папы бесконтрольные выделения из анального отверстия (слизь, жидкие каловые массы), пользуется памперсами. Пребиотики пропивал - толку нет. Вопрос: можно ли, хоть как то наладить (закрепить) отхождение каловых масс

Вопрос закрыт

жидкий стул

слизь

ворсинчатый полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте , Оксана !
Наиболее действенный метод , это всё же наложение колостомы ! Когда отсутствует кишечная непроходимость , когда ситуация плановая , думаю всё же можно на фоне лечения у кардиолога подобрать более или менее оптимальное время когда компенсирована ситуация по сердцу и провести эту операцию ! Она не тяжелая , займёт всего 30 - 40 минут ! Можно было бы сделать так ,что начать под местным обезболивнием и сократить наркозное время(дать кратковременный , всего на 10 минут наркоз после входа в брюшную полость !) !
Других способов налаживания отхождения кала нет , это уже не медицина , а гигиена !
Поговорите с кардиологом и анестезиологом !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Оксана Владимировна, 17 ноября 2021

Клиент

Яков, добрый вечер. Скажите, пожалуйста, я читала, что полип рано или поздно перерастет в злокачественную опухоль (рак). Как быстро это происходит? Может есть какие то профилактические лекарства?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте. Ситуация такова что нужно стабилизировать состояние по сопутствующей патологии (сердцу ) и принимать решение об оперативном лечении предложенном это конечно не выход из ситуации но облегчит состояние. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

15 апреля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Возможно отравление после ОРВИ, но не уверен

8 ответов

24 февраля 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты, грибы в кале у ребенка

1 ответ

5 августа 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T20:58:50+03:00

Вы правы , это так и у ворсинчатого полипа эта вероятность выше , чем у гиперпластического полипа ! Вместе с тем называть точный срок малигнизации (перерождения ) невозможно ! Это может уже быть , может через месяц , может через год ! В среднем можно ориентироваться на 1 год !

Лоза Ольга Юрьевна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T21:20:39+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации правильнее будет провести операцию на фоне стабильного состояния пациента, поскольку не оперировать нельзя, есть риск перфорации кишки и малигнизации.

Также можно обговорить с анестезиологом более лёгкий вариант наркоза, допустим спинальная анестезия.

Временные меры :-тримедат форте 300 мг 2р.д
-Альфа-нормикс 200мг, 2к 2р.д 7дн. Затем энтерол 1к 2р.д 10дн, далее Бактистатин 2к 3р.д 2нед для восстановления микрофлоры.
-свечи салофальк 250мг 1св 3р.д 3 недели
Это позволит купировать воспаление в кишечнике.
Также рекомендую сдать копрограмму и кал на фекальный кальпротектин, поскольку не совсем понятно обилие слизи и частый жидкий стул. Необходимо исключать взк(воспалительные заболевания кишечника), когда необходимо подключать системные противовоспалительные препараты.

Самокиш Елена Германовна, 18 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-18T05:23:54+03:00

Здравствуйте!
Круг не замкнулся
Необходимо стабилизировать состояние пациента по основному заболеванию.( госпитализация пациента в кардио логическое отделение, коррекция терапии)
Ну что значит " сердечник"- у нас каждый второй пациент " сердечник"- и ничего, всех как то оперируем
И после стабилизации надо накладывать колостому
Это единственное решение проблемы
Ведите диалог с кардиологами