Консультация онколога /

ПХТ при раке поджелудочной — вопрос №689427

362 просмотра

Рак поджелудочной железы ЗНО тела и хвоста поджелудочной железы ТNхМ1 4 ст. Канцеромотоз. МТС в пупок.Пройдено 13 курсов ПХТ по схеме FOLFIRINOX.Далее переводят на капецитабин по 9 таблеток в сутки при росте 176 и весе 69 кг .По инструкции и отзывам побочка страшная. Какую химию бы вы посоветовали?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Добрый вечер! Вы зря читаете инструкции так как многие пациенты довольно таки хорошо переносят капецитабин, единственное что может быть нежелательным-это диарея и тошнота со рвотой, но встречается далеко не у всех, ещё одним явление может быть тромбоцитопения, она встречается чаще. Вам нужно просто начать очередной курс, а дальше будет видно, как вы его перенесете.
Клиент
Юлия, вопрос был о предложенной схеме химиотерапии.Почему капецитабин,есть более эффективные схемы,например folfox.Какую бы вы предложили? Или в моем случае шансов нет и мне предложили схему "на отвали"?
Онколог
Все зависит от того, как врачи оценивают ваше состояние по шкале ECOG. Если ваше состояние характерно 0-2 балла, вам можно провести химиотерапию-гемцитабин+наб паклитаксел, она эффективнее чем капецитабин в монорежиме, так как в монорежиме эффект капецитабина слабее чем в комбинациях с другими препаратами, с тем же оксалиплатином, и назначают его тогда когда все линии испробованы, если нет альтернативы сделать другие линии в связи с отсутствием препаратов, либо просто потому что ваше общее состояние не позволит провести более сильные курсы химиотерапии.
Клиент
Юлия, спасибо большое! Вот такой ответ абсолютно понятен. А еще меня мучает вопрос по результатам биопсии.Сдавал в платной клинике ,результат дословно : :метастаз злокачественной опухоли,больше данных за нейроэндокринный рак.А в муниципальной лаборатории диагноз:морфологическая картина соответствует метастазу аденокарциномы поджелудочной железы.Как так может быть? Биопсию брали из пупка в обеих лабораториях,с разницей в 3 дня.Зависит ли от результата и лечение?
Онколог
В том случае, когда двойственность диагноза, нужно пересматривать стеклопрепараты и те в которых мтс, и первичные, выполнить ИГХ( в вашем случае с определением экспрессии хромогранина А, синаптофизина и Ki67
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Редуксин 15 форте, неприятные побочки
29 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Совместимость Тритикко и Буспирона
30 октября 2023
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Адаптация к Золофту
1 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва