Атипичная лицевая боль — вопрос №690155

Question

Атипичная лицевая боль — вопрос №690155

Андрей

2641 просмотр

29 ноября 2021

У всех специалистов, МРТ и КТ, анализы чисто.
Боль в области переносицы (в основном) под глазом и справа, район правого глаза. Иногда левого. Психотерапевт назначил Амитриптилин 1/2 на ночь, просульпин 1/4 2 раза в день. Принимаю две недели. Болит постоянно два месяца. До этого 9 месяцев было покалывание через день под правым глазом. Нужно ли принимать противосудорожные препараты или еще что-то, порекомендуете?

Вопрос закрыт

атипичная лицевая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, в данном случае рлеащан прием карбамазепин по пол таблетки 3 раза в день, можно постепенно повышать дозу др эффективной

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте. У Вас в хронических гайморит, гайморит может давать разнообразные боли, насморк не обязателен. ЛОР врач Вас когда смотрел? Опишите боль - оно монотонная постоянная, пульсирующая или приступообразная как удар током, стреляющая? вертикально-горизонтально одинаково болит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 29 ноября 2021

Клиент

Яна, добрый день. Последний раз насморк был год назад. Я делал КТ пазух, смотрел лор. Диагноз мне поставлен точно. Мне не ясно как снимать болевой синдром. Это не троичный нерв.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 ноября 2021

Невролог

Если по ЛОР части прям 1-00% все чисто, может тройничный, но боль атипичная. Для невралгии тройничного нерва характеры приступы стреляющих болей не постоянных.
В любом случае нужно подключать антиконвульсанты, попробуйте Финлепсин 200 мг 1 таб на ночь 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - принимать 5 дней и наблюдать,е сли боли не уходят - то 1 таб 3 раза в день - 2-3 -4 недели. Но такой момент- эти препараты не лечат проблемы а притупляют боли. Нужно разбираться в причинах. Будь то анатомическое, физическое или психоэмоциональное ( такое тоже бывает).
МРТ пройдите с прицелом на нейроваскулярный конфликт.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте.
Если ставят невралгию тройничного нерва, то противосудорожные препараты нужны, например финлепсин.
Если боль не связана с тройничным нервом, то в таких случаях лучше помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например амитриптилин. Вам назначена небольшая дозировка, постепенно можно её увеличить под контролем врача.

Пожаловаться

Андрей, 29 ноября 2021

Клиент

Алина, добрый день. Врач сказал дозу не повышать.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 ноября 2021

Невролог

Если будет эффект от такой дозировки, то повышать не нужно.
В лечении лицевых болей, не связанных с тройничным нервом, большую эффективность показали антидепрессанты с противоболевым эффектом. Но возможно их сочетание с антиконвульсантами.
Вы уже начали амитриптилин?

Пожаловаться

Андрей, 29 ноября 2021

Клиент

Алина, 2 недели принимаю, кроме настроения, больше изменений нет. Ранее на фоне боли было тревожное расстройство.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 ноября 2021

Невролог

Можно обсудить с лечащим врачом добавление антиконвульсанта. Только финлепсин и амитриптилин нежелательно принимать совместно. Из антиконвульсантов лучше габапентин.

Пожаловаться

Андрей, 29 ноября 2021

Клиент

Алина, на счет гебапентина (конвалиса) у меня была история в самом начале, принимал его 5 дней, пока невролог который поставила окончательный диагноз, не сказала, что это не троичный нерв и он не нужен.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте!Похоже на невралгию тройничного нерва ,подключаем антиконвульсанты такие как в т финлепсин по 100 мг один раз в день 5 дней ,на 6 день по 100 -2 р в день 7 дней ,черёд 7 дней 100 -3 р итак 2 месяца Боль в переносице может быть при синуситах Необходимо исключить синусит рентген носовых пазух и далее только тогда подключать Здоровья Лечитесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атипичная лицевая боль

5 ответов

15 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Атипичная лицевая боль

1 ответ

8 мая 2024

Your, Москва

Вопрос закрыт

Атипичная лицевая боль

1 ответ

8 мая 2024

Your, Москва

Вопрос закрыт

Финлепсин и грандаксин

1 ответ

27 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 29 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-29T16:02:49+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 ноября 2021

Невролог

Если нет эффекта от амитриптилина, то нужно либо повышать дозировку либо добавлять антиконвульсант.

Принятый ответ