Что вас беспокоит?
Субтотальный разрыв пкс
Добрый вечер! В середине августа получила субтотальный разрыв пкс. На данный момент нестабильности сустава нет, но нога болит. Подскажите пожалуйста:задуматься об операции или порекомендуйте реабилитацию пожалуйста.
Принятый ответ
Если сейчас нестабильности нет, то спешить с операцией не стоит. Через пол года после травмы нужно повторить МРТ, сравнить его с предыдущим, понять, куда движется процесс и тогда принимать решение. Решение так же зависит от образа жизни. Если он спортивный, то альтернативы нет - нужно делать пластику ПКС, а если сидячий - то можно и не делать.
Реабилитация зависит от клинического состояния сустава на данный момент. Есть ли отек?
Если есть, то от него нужно избавляться
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине.
Если отека нет, то можно сразу или после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.) для консервации проблемы.
Через месяц после гиалуронки не плохо бы пройти курс PRP.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Физиопроцедуры: магнит, фонофорез с гидрокортизоном, вихревые ванны, лечебные грязи, массаж, ЛФК.
Комплексную реабилитацию реально проходить в ортопедических санаториях или реабилитационных клиниках. В домашних условиях полноценной реабилитации не будет.
Принятый ответ
Добрый вечер. Разрыв пкс, если молодой возраст и заниматься спортом обязательно нужна операция. Сейчас образовались рубцы и так можно ходить, если нет болей, отёка. Если есть боли, отёк, нестабильность без операции не обойтись. Через 6 месяц повторить МРТ и решить вопрос об операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае при субтотальном разрыве ПКС, сохраняющемся болевом синдроме, можно думать все же о нестабильности в коленном суставе.
Субтотальный разрыв ПКС предусматривает повреждение одной из 2 частей ПКС ,которые работают в разные фазы движения в коленном суставе Поэтому в одной из фаз движения ( сгибания или разгибания) возникает нестабильность сустава, сопровождающаяся болевым синдромом. Если У ВАС имеется отечность коленного сустава и отмечается усиление болей после физических нагрузок и длительной ходьбы ,то необходимо повторно выполнить МРТ.
В зависимости от данных МРТ и вашего возраста, образа жизни и вашей профессии необходимо выбирать: 1. оперативное лечение- пластика ПКС или провести полный курс консервативной терапии и квалифицированной реабилитации. Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Здравствуйте, показанием к операции является не сам факт разрыва передней крестообразной связки, а развившаяся вследствие разрыва передне-внутренняя нестабильность голени в коленном суставе.
Хоть крестообразная связка и является главным стабилизатором сустава, все же субтотальные разрывы не всегда могут приводить к нестабильности. Иногда поврежденнвя передняя крестообразная связка может подпаяться к задней крестообразной связке и при обычных бытовых нагрузках нестабильности не будет, и, в таком случае операция ненужна.
Также тактика зависит не только от разрыва крестообразной связки а от сопутсвующих изменений в суставе, например наличие артроза его степени, повреждения других связок нарпример, наружной или внутренней боковых связок.
Нестабильность сустава проверяется врачом, есть 3 степени коинической нестабильности, 1 - отклоннение голени на 5 °, 2 - отклонение голени на - 10 °, и 3 ст - отклонение голени - более 15 °
Принятый ответ
Здравствуйте. Это диагноз по МРТ?
Станислав, да, верно!
Может порваться в любой момент. Если есть возможность, то лучше сделать пластику ПКС в плановом порядке и с импортными имплантами.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20258 ответов
- 18 Октября 20257 ответов
- 20 Ноября 20257 ответов
- 11 Февраля 3 ответа