Консультация врача КДЛ /

Вопрос по железу — вопрос №749622

321 просмотр

Добрый день! Мужчина 66 лет плохие анализы. Год назад обнаружили недостаток железа и низкий гемоглобин. Провели гастроскопию и колоноскопия - все в норме. Прописали курс железа. Сейчас показатели стали ещё ниже.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки вирусной инфекции
Признаки железодефицитной анемии легкой степени
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По результатам анализа получается так:
- касаемо показателей эритроцитарного ростка: снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита говорит о наличии анемии. Характер анемии нормохромный. Дефицит железа есть, но в плазме. Важно еще оценить уровень ферритина (показывает уровень железа в тканях - истинный запас железа в организме); также важно знать уровень ретикулоцитов. Необходимо понять, почему препараты железа не помогают. Может получиться так, что железа уже в тканях достаточно, и дополнительный прием приведет к интоксикации. Есть еще факторы, которые могут приводить к анемии. Например, необходимо исключить заболевания почек (так как в почках образуется эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз). Гастроскопия и колоноскопия нормальная - это хорошо. Основные источники потери крови исключены. Теперь еще важно исключить патологию почек (особенно хроническую). Также анемию могут давать другие хронические воспалительные заболевания и вызывать анемию хронических заболеваний, которая тоже имеет нормохромный характер. (учитывая возраст необходимо смотреть предстательную железу еще).
- Повышение СОЭ в первую очередь связано с анемией. Еще может влиять хроническая патология (наличие воспалительных белков может ускорять оседание эритроцитов). Из маркеров воспаления можно исследовать - С-реактивный белок;
- нормальный уровень тромбоцитов говорит об отсутствии признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- в лейкоцитарной формуле отклонения не значимые, ни о чем серьезном не говорят.
__________________
Рекомендации:
- дополнительно обследоваться на ферритин, ретикулоциты, С-реактивный белок, Простатспецифический антиген;
- пообследовать почки (УЗИ);
- с этими результатами посетить терапевта;
______________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте Игорь. Выставлен дз подагра. Уровень мочевой кислоты не высокий. Проверьте состояние почек. Надо узнать причину анемии. Возможно это ХПН. УЗИ почек, мочевина, креатинин, клубочковую фильтрацию. Кровь на ПСА. Всего доброго
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма гликированного гемоглобина
19 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Хочу сменить КОК
16 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья