Что вас беспокоит?
Гипертоническая болезнь3 ст.с поражением сердца,сосудо головного мозга ст.
Приступы одышка за последние 6 месяцев очень часто, в день 2- 3 приступа, одышка смешанная с затрудненным выдохом и вдохом, с трудно отделяемой мокротой. АД во время приступа достигает 200/120 мм. рт. ст. Приступ снимается внутривенным введением эуфиллина 10,0+дексаметазон 8мг.Ингда приступ купируется в/м введением магнии сульфат 7,0, без введения гормонов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Какие лекарства принимаете сейчас постоянно? Какое АД вне приступа? Приступы одышки не связаны с сердцем, проблема с бронхолегочной системой.
Марина, это у моего отца, сейчас АД во время приступа достигает 200/120 мм. рт. ст. Приступ снимается внутривенным введением эуфиллина 10,0+дексаметазон 8мг.Ингда приступ купируется в/м введением магнии сульфат 7,0, без введения гормонов.
Марина, Результаты Кт и остальных анализов я подкрепила в приложении.. Можете просмотреть ???? Что делать в этом случае ?????
Да, я посмотрела все обследования. Есть смешанный характер нарушения функции внешнего дыхания (бронхоспазм, поэтому помогает эуфиллин) Саркоидоз подтвердился? Не увидела назначений пульмонолога для постоянной терапии. Основная проблема бронхоспазм, повышение АД - это вторично, реакция организма на нехватку кислорода при приступе. Какое АД между приступами? Какие лекарства принимаете от давления?
Марина,врачи говорят делать операцию поставить кардиостимулятор, в этом вопрос, вопрос больше этом диагноз ХОБЛ.ИБС, фиброляция предсердий мы ды думаем можно ли обойтись без операции или нет
Марина, Длительное время принимал Ко-дальнева, кардиомагнил 75 мг, верошпирон 50мг, дигоксин 1месяц.Затем был назначен лозатран от давления,началась аллергия, потом назначили кардосан,тоже аллергия.В данный момент аллергия на многие препараты от давления. АД между приступами 130/80, 140/80
Марина, И если можно подобрать терапию для стабилизации АД
возраст 66 лет
Чтобы решить, нужно ли ставить кардиостимулятор, нужно сделать свежий Холтер, прикреплен Холтер от 2020 года. Вам назначали верапамил от давления, принимаете его?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это бронхообструктивный синдром на фоне ХОБЛ, повышение АД вторичное. При приступах, в качестве препарата скорой помощи, используйте аэрозоль Беродуал (Астмасол, Ипратерол-натив, Респирафен) 2 дозы. Сейчас можно поделать небулайзеротерапию с 20 каплями Астмасола (Беродуала) и 3,0 мл Амброксола (Лазолвана) + 3,0 мл 0,9% о-ра NaCl х 2 раза в сутки по 15 минут, 5 дней. На постоянной основе - Ультибро по 1 ингаляции утром, длительно.
Антон,врачи говорят делать операцию поставить кардиостимулятор, в этом вопрос, вопрос больше этом диагноз ХОБЛ.ИБС, фиброляция предсердий мы ды думаем можно ли обойтись без операции или нет
Это отдельная тема для дискуссии. Для имплантации ЭКС при брадисистолической форме фибрилляции предсердий имеются чёткие показания. Желательно знать, что беспокоит по сердцу конкретно, головокружение, эпизоды замирания сердца, потери сознания, потемнение в глазах. Что ожидаете от имплантации ЭКС?
Антон, Длительное время был на симбикорте, ингаляции с беродуалом не снимают приступ одышка, пульмикорт через небулайзер немного снимают приступ
Антон, отеря сознания один раз во время прогулки, перебои в работе сердца он не ощущает
Сейчас можно поделать небулайзеротерапию с 20 каплями Астмасола (Беродуала) и 3,0 мл Амброксола (Лазолвана) + 3,0 мл 0,9% о-ра NaCl х 2 раза в сутки по 15 минут, 5 дней. На постоянной основе - Ультибро по 1 ингаляции утром, длительно.
Антон, И если можно подобрать терапию для стабилизации АД
возраст 66 лет
Даже если был эпизод потери сознания однократно - это является показанием для имплантации ЭКС. Вопрос в другом - был ли этот эпизод вызван брадисистолией.Надо разбираться индивидуально.
Нифедипин постоянного действия (Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Кордипин ретард, Коринфар ретард) 20 мг внутрь 2 раза в день ежедневно постоянно под контролем АД или
Нифедипин сверхпостоянного действия (Кордипин XL 40 мг, Коринфар УНО 40 мг, Кордафлекс РД 40 мг, Нифекард ХЛ 30 мг) 40 мг внутрь 1 раз в день утром ежедневно постоянно под контролем АД (снижает АД, повышает ЧСС !) с учётом имеющихся патологий
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании жалоб данные за обострение хронической обструктивной болезни лёгких, сопровождающееся развитием гипертонического криза на фоне бронхообструкции+гормональная терапия тоже участвует в повышении давления. С учётом того, что приступы стали чаще, сопровождаются гипертоническим кризом рекомендую госпитализироваться. В условиях стационара под наблюдением специалистов легче будет купировать приступ и подобрать адекватную гипотензивную терапию. Да и обследования необходимо обновить. Посмотрела ваши обследования. В основном 2020 года. По результатам обследований данные за ХОБЛ, сопутствующее-постоянная форма фибрилляции предсердий, хроническая сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь. Так же обратила внимание на наличие глюкозы в общем анализе мочи и в анализе крови глюкоза на верхней границе нормы (возможно конечно связано с гормональной терапией, если проводилась на момент взятия). У эндокринолога по этому поводу консультировались?
В межприступный период какой уровень давления? Какие препараты регулярно принимает и в какой дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте приступы даёт не сердце, а бронхоспазм, что касается сердца то есть показания к имплантации кардиостимулятора