Гипертоническая болезнь3 ст.с поражением сердца,сосудо головного мозга ст. — вопрос №838991

Question

Гипертоническая болезнь3 ст.с поражением сердца,сосудо головного мозга ст. — вопрос №838991

Ирина

473 просмотра

7 апреля 2022

Приступы одышка за последние 6 месяцев очень часто, в день 2- 3 приступа, одышка смешанная с затрудненным выдохом и вдохом, с трудно отделяемой мокротой. АД во время приступа достигает 200/120 мм. рт. ст. Приступ снимается внутривенным введением эуфиллина 10,0+дексаметазон 8мг.Ингда приступ купируется в/м введением магнии сульфат 7,0, без введения гормонов.

Вопрос закрыт

какое лечение ????????

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Марина, это у моего отца, сейчас АД во время приступа достигает 200/120 мм. рт. ст. Приступ снимается внутривенным введением эуфиллина 10,0+дексаметазон 8мг.Ингда приступ купируется в/м введением магнии сульфат 7,0, без введения гормонов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Марина, Результаты Кт и остальных анализов я подкрепила в приложении.. Можете просмотреть ???? Что делать в этом случае ?????

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 апреля 2022

Кардиолог

Да, я посмотрела все обследования. Есть смешанный характер нарушения функции внешнего дыхания (бронхоспазм, поэтому помогает эуфиллин) Саркоидоз подтвердился? Не увидела назначений пульмонолога для постоянной терапии. Основная проблема бронхоспазм, повышение АД - это вторично, реакция организма на нехватку кислорода при приступе. Какое АД между приступами? Какие лекарства принимаете от давления?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Марина,врачи говорят делать операцию поставить кардиостимулятор, в этом вопрос, вопрос больше этом диагноз ХОБЛ.ИБС, фиброляция предсердий мы ды думаем можно ли обойтись без операции или нет

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Марина, Длительное время принимал Ко-дальнева, кардиомагнил 75 мг, верошпирон 50мг, дигоксин 1месяц.Затем был назначен лозатран от давления,началась аллергия, потом назначили кардосан,тоже аллергия.В данный момент аллергия на многие препараты от давления. АД между приступами 130/80, 140/80

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Марина, И если можно подобрать терапию для стабилизации АД
возраст 66 лет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2022

Кардиолог

Чтобы решить, нужно ли ставить кардиостимулятор, нужно сделать свежий Холтер, прикреплен Холтер от 2020 года. Вам назначали верапамил от давления, принимаете его?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Антон,врачи говорят делать операцию поставить кардиостимулятор, в этом вопрос, вопрос больше этом диагноз ХОБЛ.ИБС, фиброляция предсердий мы ды думаем можно ли обойтись без операции или нет

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 7 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Это отдельная тема для дискуссии. Для имплантации ЭКС при брадисистолической форме фибрилляции предсердий имеются чёткие показания. Желательно знать, что беспокоит по сердцу конкретно, головокружение, эпизоды замирания сердца, потери сознания, потемнение в глазах. Что ожидаете от имплантации ЭКС?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Антон, Длительное время был на симбикорте, ингаляции с беродуалом не снимают приступ одышка, пульмикорт через небулайзер немного снимают приступ

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Антон, отеря сознания один раз во время прогулки, перебои в работе сердца он не ощущает

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 7 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Сейчас можно поделать небулайзеротерапию с 20 каплями Астмасола (Беродуала) и 3,0 мл Амброксола (Лазолвана) + 3,0 мл 0,9% о-ра NaCl х 2 раза в сутки по 15 минут, 5 дней. На постоянной основе - Ультибро по 1 ингаляции утром, длительно.

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2022

Клиент

Антон, И если можно подобрать терапию для стабилизации АД
возраст 66 лет

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 7 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Даже если был эпизод потери сознания однократно - это является показанием для имплантации ЭКС. Вопрос в другом - был ли этот эпизод вызван брадисистолией.Надо разбираться индивидуально.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 7 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Нифедипин постоянного действия (Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Кордипин ретард, Коринфар ретард) 20 мг внутрь 2 раза в день ежедневно постоянно под контролем АД или
Нифедипин сверхпостоянного действия (Кордипин XL 40 мг, Коринфар УНО 40 мг, Кордафлекс РД 40 мг, Нифекард ХЛ 30 мг) 40 мг внутрь 1 раз в день утром ежедневно постоянно под контролем АД (снижает АД, повышает ЧСС !) с учётом имеющихся патологий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T21:27:12+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Какие лекарства принимаете сейчас постоянно? Какое АД вне приступа? Приступы одышки не связаны с сердцем, проблема с бронхолегочной системой.

Принятый ответ

Лавренов Антон Альбертович, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T21:58:41+03:00

Здравствуйте. Это бронхообструктивный синдром на фоне ХОБЛ, повышение АД вторичное. При приступах, в качестве препарата скорой помощи, используйте аэрозоль Беродуал (Астмасол, Ипратерол-натив, Респирафен) 2 дозы. Сейчас можно поделать небулайзеротерапию с 20 каплями Астмасола (Беродуала) и 3,0 мл Амброксола (Лазолвана) + 3,0 мл 0,9% о-ра NaCl х 2 раза в сутки по 15 минут, 5 дней. На постоянной основе - Ультибро по 1 ингаляции утром, длительно.

Данилова Олеся Александровна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T22:38:31+03:00

Здравствуйте. На основании жалоб данные за обострение хронической обструктивной болезни лёгких, сопровождающееся развитием гипертонического криза на фоне бронхообструкции+гормональная терапия тоже участвует в повышении давления. С учётом того, что приступы стали чаще, сопровождаются гипертоническим кризом рекомендую госпитализироваться. В условиях стационара под наблюдением специалистов легче будет купировать приступ и подобрать адекватную гипотензивную терапию. Да и обследования необходимо обновить. Посмотрела ваши обследования. В основном 2020 года. По результатам обследований данные за ХОБЛ, сопутствующее-постоянная форма фибрилляции предсердий, хроническая сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь. Так же обратила внимание на наличие глюкозы в общем анализе мочи и в анализе крови глюкоза на верхней границе нормы (возможно конечно связано с гормональной терапией, если проводилась на момент взятия). У эндокринолога по этому поводу консультировались?
В межприступный период какой уровень давления? Какие препараты регулярно принимает и в какой дозировке?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T07:03:24+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте приступы даёт не сердце, а бронхоспазм, что касается сердца то есть показания к имплантации кардиостимулятора

Принятый ответ