Консультация невролога /

Ботулинотерапия — вопрос №87930

3832 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Геннадий. В 2009 году был геморрагический инсульт. Имеется контрактура кисти левой руки. На днях был у невролога, рекомендовали ботулинотерапию.
Вопрос: какие существуют минусы данной терапии. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Геннадий!Это могут быть болезненность, незначительные отеки или гематомы небольшого размера в области точек ввода препарата.Самое частое явление – ощущение слабости, очень редко появляется повышение температуры или сведение нижних конечностей, при введении препарата в мышцы бедер может наблюдаться учащение мочеиспускание. Иногда возникает снижение чувствительности организма больного при повторных введениях препарата.
Терапевт
и еще момент- эффект снижения гипертонуса мышц может быть неожиданным, и поэтому в первое время может казаться, что состояние ухудшилось, будет неудобно и непривычно выполнять какие-либо движения, поэтому обязательно нужно, в первые же дни после инъекции ботулотоксина, когда кажется, что от неё нет никакого эффекта, начинать проводить реабилитационные мероприятия – кинезиотерапию, массаж, миоэлектростимуляцию, активные занятия ЛФК.
Клиент
Альфира, а имеет ли смысл проводить процедуру через 9 лет после инсульта? Есть ли вероятность на положительную динамику?
Терапевт
Не рекомендует проведение ботулинотерапии при фиксированных контрактурах в суставах. В ситуации фиксированной контрактуры, вызванной укорочением сухожилий или дистрофическими изменениями в самом суставе, введение ботулотоксина приводит к расслаблению спастических мышц, но объем движения в суставе не увеличивается и двигательные функции остаются прежними. Однако, , ввиду наличия функционально невыгодной контрактуры (кисти, эквиноварусной деформации стопы), не обеспечивающей работоспособность конечности, выраженного болевого синдрома, введение ботулинического токсина в спастичные мышцы является обоснованным
Через 1–2 месяца после инъекции начинается процесс отрастания новых нервных терминалей от аксонов, где прежде был блокирован транспорт ацетилхолина, с образованием новых функционально активных нервно-мышечных синапсов , что приводит в конечном итоге к восстановлению мышечных сокращений через 3–6 месяцев после инъекции, но иногда длительность эффекта сохраняется до 1 года и более
во время подготовки к лечебной инъекции за 2 недели рекомендуется прием препаратов кальция и калия с витамином D, непосредственно перед инъекцией и сразу после нее — охлаждать область инъекции, а также интенсивно напрягать инъецируемые мышцы в течение 15–30 минут после процедуры
Клиент
Альфира,
Вопрос такой: после того, как действие ботекса закончится, при активном занятии ЛФК и массаже, рука вернётся в прежнее состояние или могут быть улучшения?
Гематолог, Терапевт
Что сейчас вас беспокоит по последствия ОНМК в целом? Есть аллергии, сопутствующие заболевания?
Клиент
Анастасия, эпилепсия. Приступы блокируются депакином 2000/сут. Вопрос такой: после того, как действие ботекса закончится, при активном занятии ЛФК и массаже, рука вернётся в прежнее состояние или могут быть улучшения?
Терапевт
Обычно данная ситуация связана с неправильной техникой проведения ботулинотерапии и/или недостаточно качественным проведением реабилитации после введения токсина.Если Вам рекомендовал невролог проведение ботулинотерапии, то стоит использовать этот шанс.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте при ботулинотерапии при контрактурах нужно ещё комплексное лечение из физиопроцедур ЛФК.
Один он не поможет
Гематолог, Терапевт
Шанс что будет положительная динамика при комплексном подходе конечно имеется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва