СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №885628

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ, снижен ферритин. Ищу причину вт. бесплодия

Здравствуйте. Сдавала анализы в связи с диагнозом вторичное бесплодие. Узи ОМТ в норме. Ттг был 7,18, спустя 2 недели 4,4 Ат тпо 334, ферритин 6,4, т4 - 0,87 нг/дл Надо ли принимать л тироксин, если есть цель забеременеть? Пока не нахожу причины бесплодия. Или заняться восполнением железа? Наследственность: мама на л-тироксине много лет, бабушке делали операцию по удалению щитовидной железы.

12 Мая 2022·Просмотров: 532·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. На наступление беременности такой ТТГ не влияет, а на вынашивание влияние есть, поэтому в связи с планированием небольшую дозу тироксина можно принимать. Но вначале лучше восстановить запас железа. Слишком низкий ферритин. Его лучше повышать внутривенным введением железа - венофер или ликферр через день 5 раз. если такой возможности нет, принимать ферретаб или железо Солгар по 2 капс в день 2 месяца с контролем ферритина.
Овуляция у вас происходит? Трубы проходимы?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия,
Спасибо за ответ. Овуляция проходит точно, видно по узи. Осталось проверить трубы, но скорее всего проходимы, не было никаких воспалительных заболеваний, цикл всегда в норме, узи отличное, есть один общий ребёнок, спермограмма у мужа нормальная, были повышены лейкоциты, мы принимали антибиотики и орнидазол. Вторая беременность не наступает уже более 2 лет регулярных попыток.
Тироксин начинать принимать после 2 месяцев приёма железа, или сразу? И какую дозу? Или если ферритин поднимется, ттг может нормализоваться?
Насколько плох такой ттг как у меня (4-7) при самых начальных сроках, если забеременею?

Лучше попытаться повысить ферритин, если капельницами, то будет быстрее. но капать только в медучреждении, т.к. может вызывать аллергию. Сейчас ТТГ не такой высокий, можно попробовать без тироксина. Всегда можно проверить ТТГ при наступлении беременности и скорректировать вовремя.

Принятый ответ

Здравствуйте. А узи щитовидной железы делали? Ттг не критичен, на зачатие и беременность он не повлияет, но антитела к тиреопертксидазе завышены сильно, это может говорить о заболевании щитовидной железы.
Ферритин низкий, нужно принимать железо, можно ампулы тотема по 1 ампуле 2 раза в день перорально в течение месяца затем пересдать анализ. Но ферритин на зачатие тоже не влияет

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алёна, Спасибо за ответ. Не нахожу причину, почему не получается забеременеть. Овуляция есть. По узи все хорошо. Осталось проверить трубы, но скорее всего проходимы, не было воспалений. спермограмма у мужа нормальная.
Железо начну принимать. На узи ЩЖ скоро иду. Т4 я так поняла в норме? Тироксин не принимать? Или по результатам узи решать?
Есть небольшой набор веса, но я это больше связывала с возрастом

По результату УЗИ. Заболевания щитовидной железы, в том числе аутоимунный тиреоидит,диффузно токсический зоб, являются причиной бесплодия.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алёна, ещё подскажите, антимюллеров гормон в группе анализов половых гормонов 0,63 - не мало?

Нет, это норма

Принятый ответ

Здравствуйте! А протокол узи ЩЖ есть? ТТГ не влияет на зачатие никак , только на вынашивание беременности . Ферретин низкий, добавьте тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течечние 2 месяцев, затем контроль анализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.