— по всем вопросам

Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен ТТГ, снижен ферритин. Ищу причину вт. бесплодия

129 просмотров

Здравствуйте. Сдавала анализы в связи с диагнозом вторичное бесплодие. Узи ОМТ в норме.
Ттг был 7,18, спустя 2 недели 4,4
Ат тпо 334, ферритин 6,4, т4 - 0,87 нг/дл
Надо ли принимать л тироксин, если есть цель забеременеть? Пока не нахожу причины бесплодия. Или заняться восполнением железа?
Наследственность: мама на л-тироксине много лет, бабушке делали операцию по удалению щитовидной железы.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На наступление беременности такой ТТГ не влияет, а на вынашивание влияние есть, поэтому в связи с планированием небольшую дозу тироксина можно принимать. Но вначале лучше восстановить запас железа. Слишком низкий ферритин. Его лучше повышать внутривенным введением железа - венофер или ликферр через день 5 раз. если такой возможности нет, принимать ферретаб или железо Солгар по 2 капс в день 2 месяца с контролем ферритина.
Овуляция у вас происходит? Трубы проходимы?
Принятый ответ
Клиент
Наталия,
Спасибо за ответ. Овуляция проходит точно, видно по узи. Осталось проверить трубы, но скорее всего проходимы, не было никаких воспалительных заболеваний, цикл всегда в норме, узи отличное, есть один общий ребёнок, спермограмма у мужа нормальная, были повышены лейкоциты, мы принимали антибиотики и орнидазол. Вторая беременность не наступает уже более 2 лет регулярных попыток.
Тироксин начинать принимать после 2 месяцев приёма железа, или сразу? И какую дозу? Или если ферритин поднимется, ттг может нормализоваться?
Насколько плох такой ттг как у меня (4-7) при самых начальных сроках, если забеременею?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше попытаться повысить ферритин, если капельницами, то будет быстрее. но капать только в медучреждении, т.к. может вызывать аллергию. Сейчас ТТГ не такой высокий, можно попробовать без тироксина. Всегда можно проверить ТТГ при наступлении беременности и скорректировать вовремя.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А узи щитовидной железы делали? Ттг не критичен, на зачатие и беременность он не повлияет, но антитела к тиреопертксидазе завышены сильно, это может говорить о заболевании щитовидной железы.
Ферритин низкий, нужно принимать железо, можно ампулы тотема по 1 ампуле 2 раза в день перорально в течение месяца затем пересдать анализ. Но ферритин на зачатие тоже не влияет
Принятый ответ
Клиент
Алёна, Спасибо за ответ. Не нахожу причину, почему не получается забеременеть. Овуляция есть. По узи все хорошо. Осталось проверить трубы, но скорее всего проходимы, не было воспалений. спермограмма у мужа нормальная.
Железо начну принимать. На узи ЩЖ скоро иду. Т4 я так поняла в норме? Тироксин не принимать? Или по результатам узи решать?
Есть небольшой набор веса, но я это больше связывала с возрастом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату УЗИ. Заболевания щитовидной железы, в том числе аутоимунный тиреоидит,диффузно токсический зоб, являются причиной бесплодия.
Клиент
Алёна, ещё подскажите, антимюллеров гормон в группе анализов половых гормонов 0,63 - не мало?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это норма
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А протокол узи ЩЖ есть? ТТГ не влияет на зачатие никак , только на вынашивание беременности . Ферретин низкий, добавьте тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течечние 2 месяцев, затем контроль анализа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
19 декабря 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь.Нужен ли эликвис?
26 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Беспокоят многие симптомы
30 января
Иван, Саратов
Вопрос закрыт
Тиреодит после ковида
24 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
270 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Вера Михайловна Шульга
2 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2007-2013 Самарский государственный меди
Опыт работы: 8 лет
Марина Павловна Дементьева
47 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Николаевна Калявина
28 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный исследовательски
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо! Грамотная и быстрая консультация! Полезно! Использую рекомендации Да. Грамотная,...
— Татьяна
фотография пользователя
Акушеру Вера Шульга
Отличное , грамотный специалист своего дела Все подробно объясняет Естественно да !!!
— Сафия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
прекрасный врач! Всё понятно обьясняет Спасибо Вам
— Юлия