Консультация гематолога /

Подскажите к какому врачу обратиться? — вопрос №91046

813 просмотров

Добрый вечер! ребенок 1,11 г, низкий гемоглобин, ребенок активный, не бледный, загарает хорошо, иногда бывают заеды на уголках губ, болеет не часто. В течение 3 недель принимал мальтофер и 10 дней актиферин, изменений в анализах никаких нет
Лейкоциты (WBC) 6.97*10^9/л
Эритроциты (RBC) 5.30*10^12/л
Гемоглобин (HGB) 96г/л
Гематокрит (HCT) 30.5%
Средний объем эритроцита 57.5FL
Сред.соед. гемоглоб в эр-це 18,1пг
Сред.концетр. гемоглоб. в эритроц 315г/л
Тромбоциты 284*10^9/л
Распред эрит-в по V-стандар отклонению 38,0FL
Распред эрит-в по V-коэф.вариации 18,7%
Нейтрофилы 2,48*10^9/л
Лимфоциты 3,34*10^9/л
Моноциты 0,86*10^9/л
Эозинофилы 0,27*10^9/л
Базонофилы 0,02* 10^9/л
Нейтрофилы 35,6%
Лимфоциты 47,9 %
Моноциты 12,3 %
Эозинофилы 3,9%
Базофилы 0,3%
СОЭ 2 мм/ч

Ферритин < 5мкг/л
Трансферретин конценрация 4,16 г/л
Трансферретин коэф. насыщения трансферрина железом 3,1%
Витамин В12 492,30 пг/мл
Цитомегаловирус IgG (количественно) 119,9 Ед/мл
Цитомегуловирус IgM (отношение S/O)0,17
Гепрес 1/2 IgG (отношение S/O) 51,7
ВЭБ каспидный белок IgG 4.92
ВЭБ каспиный белок IgM 0.30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Препараты железа нужно принимать долго, около 3 месяцев чтобы был эффект.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В анализах выраженный железодефицит,ферритина мало,белок переносчик практически им не насыщен. Вирусы не причём. Показана длительная терапия железом,не менее 3х месяцев с ежемесячным контролем ферриттна и гемоглобина. Железо давайте трехвалентное - мальтофер,ферлатум или феррум-лек с проводником аскорбинкой. В рацион включайте говядину,если нет непереносимости на коровий белок.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рано сдали анализ. Препараты железа нужно принимать месяц , как минимум до положительной динамики. Все остальное в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, не много не точно написала, мальтофер пропили на данный момент месяц ( сейчас ребенку не можем больше давать, выплевывает и начинается рвотный рефлекс), и плюс еще актифирин 10 дней
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Железо обладает раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт. Поэтому и рвота. Чтобы уменьшить раздражение, нужно принимать железо во время еды
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вам нужно досдать биохимию, ретикулоциты, УЗИ брюшной полости. Вероятнее всего заболевания крови нет и анемия вторичная. С ней может разобраться педиатр вполне, либо у гематолога побыстрее пройти необходимые обследования, тщательный осмотр малыша.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, педиатр кроме общего анализа крови и мальтофера ничего не назначает
Инфекционист
Здравствуйте! У Вашего малыша железодефицитная анемия,герпесвирусная инфекция,в крови присутствуют острые антитела к ЦМВ и ВЭБ.Ферритин очень низкий.Такие показатели бывают у больных с инфекционной патологией,вторичной анемией.сдайте иммунологию крови,кровь и слюну на ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР.
При наличии вирусов в крови показана противовирусная терапия.
Принятый ответ
Педиатр
Гемоглобин не настолько низкий, чтобы прям "лечить". Но дефицит железа значительный. Может попробовать феррумлек. Я мальтофер не назначают. А на феррумлек - сиропе, всегда были хорошие результаты. Есть внутримышечный вариант феррумлека- как вариант. Колоть 2 раза в неделю.
Клиент
Наталья, спасибо
Гематолог, Терапевт
Обратитесь к вашему или обласному детскому гематологу, дело пойдет быстрее.
Гематолог, Терапевт
Областному*
Гематолог, Терапевт
В рацион ребенка добавьте больше свежих фруктов, скорбинку, сыр, рыбу, говядину, гречку, кисленькие неконцентрированные компоты. Исключить шоколад.
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Здравствуйте анемия из за герпесвирусов.
Лечите их гемоглобин подниметс
Терапевт
Здравствуйте! Вам надо давать ребенку ферлатум-не будет вырывать,хорошо переносится.эффективен И , я ,вроде, давала такую ссылкуhttp://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html, (повторюсь, наверное))
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Можно давать просто различные гематогены, дети их любят и с удовольствием едят. Пусть принимает долго. А врач достатогчно и педиатра, в крайнем случае - гематолог.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пока продолжайте прием железа необходимо продолжить лечение а проверять через 1-3 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья