Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №91046

Что вас беспокоит?

Подскажите к какому врачу обратиться?

Добрый вечер! ребенок 1,11 г, низкий гемоглобин, ребенок активный, не бледный, загарает хорошо, иногда бывают заеды на уголках губ, болеет не часто. В течение 3 недель принимал мальтофер и 10 дней актиферин, изменений в анализах никаких нет Лейкоциты (WBC) 6.97*10^9/л Эритроциты (RBC) 5.30*10^12/л Гемоглобин (HGB) 96г/л Гематокрит (HCT) 30.5% Средний объем эритроцита 57.5FL Сред.соед. гемоглоб в эр-це 18,1пг Сред.концетр. гемоглоб. в эритроц 315г/л Тромбоциты 284*10^9/л Распред эрит-в по V-стандар отклонению 38,0FL Распред эрит-в по V-коэф.вариации 18,7% Нейтрофилы 2,48*10^9/л Лимфоциты 3,34*10^9/л Моноциты 0,86*10^9/л Эозинофилы 0,27*10^9/л Базонофилы 0,02* 10^9/л Нейтрофилы 35,6% Лимфоциты 47,9 % Моноциты 12,3 % Эозинофилы 3,9% Базофилы 0,3% СОЭ 2 мм/ч Ферритин < 5мкг/л Трансферретин конценрация 4,16 г/л Трансферретин коэф. насыщения трансферрина железом 3,1% Витамин В12 492,30 пг/мл Цитомегаловирус IgG (количественно) 119,9 Ед/мл Цитомегуловирус IgM (отношение S/O)0,17 Гепрес 1/2 IgG (отношение S/O) 51,7 ВЭБ каспидный белок IgG 4.92 ВЭБ каспиный белок IgM 0.30

14 Октября 2018·Просмотров: 1198·Аноним, Волоколамск

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты железа нужно принимать долго, около 3 месяцев чтобы был эффект.

Принятый ответ

Добрый день! В анализах выраженный железодефицит,ферритина мало,белок переносчик практически им не насыщен. Вирусы не причём. Показана длительная терапия железом,не менее 3х месяцев с ежемесячным контролем ферриттна и гемоглобина. Железо давайте трехвалентное - мальтофер,ферлатум или феррум-лек с проводником аскорбинкой. В рацион включайте говядину,если нет непереносимости на коровий белок.

Принятый ответ

Рано сдали анализ. Препараты железа нужно принимать месяц , как минимум до положительной динамики. Все остальное в норме.

Наталья, не много не точно написала, мальтофер пропили на данный момент месяц ( сейчас ребенку не можем больше давать, выплевывает и начинается рвотный рефлекс), и плюс еще актифирин 10 дней

Железо обладает раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт. Поэтому и рвота. Чтобы уменьшить раздражение, нужно принимать железо во время еды

Принятый ответ

Здравствуйте , вам нужно досдать биохимию, ретикулоциты, УЗИ брюшной полости. Вероятнее всего заболевания крови нет и анемия вторичная. С ней может разобраться педиатр вполне, либо у гематолога побыстрее пройти необходимые обследования, тщательный осмотр малыша.

Анастасия, педиатр кроме общего анализа крови и мальтофера ничего не назначает

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вашего малыша железодефицитная анемия,герпесвирусная инфекция,в крови присутствуют острые антитела к ЦМВ и ВЭБ.Ферритин очень низкий.Такие показатели бывают у больных с инфекционной патологией,вторичной анемией.сдайте иммунологию крови,кровь и слюну на ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР.
При наличии вирусов в крови показана противовирусная терапия.

Гемоглобин не настолько низкий, чтобы прям "лечить". Но дефицит железа значительный. Может попробовать феррумлек. Я мальтофер не назначают. А на феррумлек - сиропе, всегда были хорошие результаты. Есть внутримышечный вариант феррумлека- как вариант. Колоть 2 раза в неделю.

Наталья, спасибо

Обратитесь к вашему или обласному детскому гематологу, дело пойдет быстрее.

Областному*

В рацион ребенка добавьте больше свежих фруктов, скорбинку, сыр, рыбу, говядину, гречку, кисленькие неконцентрированные компоты. Исключить шоколад.

Анастасия, спасибо

Здравствуйте анемия из за герпесвирусов.
Лечите их гемоглобин подниметс

Здравствуйте! Вам надо давать ребенку ферлатум-не будет вырывать,хорошо переносится.эффективен И , я ,вроде, давала такую ссылкуhttp://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html, (повторюсь, наверное))

Можно давать просто различные гематогены, дети их любят и с удовольствием едят. Пусть принимает долго. А врач достатогчно и педиатра, в крайнем случае - гематолог.

Здравствуйте. Пока продолжайте прием железа необходимо продолжить лечение а проверять через 1-3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.