Повышаются АТ-ТГ после тиреоидэктомии — вопрос №945596

Question

Повышаются АТ-ТГ после тиреоидэктомии — вопрос №945596

Ася, Санкт-Петербург

12047 просмотров

28 июня 2022

02.12.21 тиреоидэтомия по поводу папиллярного рака ЩЗ (Т1М0N0). Терапия йодом не проводилась, группа риска низкая. 02.03.22 анализы АТ-ТГ - 18,19, ТТГ- 1,27, ТГ<0.2. 26.06.22 анализы АT-TГ- 22,99, ТТГ - 2,77, ТГ<0.2. Принимаю эутирокс 125 мг. Почему повысились АТ-ТГ? Может ли это судить о рецидиве?

Вопрос закрыт

ат-тг

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение титра к тиреоглобулин может свидетельствовать о возможном рецидиве или о росте ткани щитовидной железы. Контролируйте уровень гормонов, кальцитонин

Пожаловаться

Ася, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Кальцитоцин в норме, ЩЖ удалена полностью, по УЗИ всё хорошо. Смущает лишь рост АТ-ТГ с 18.23 до 22.99 за 3 месяца. Хотя нормой считается до 100. Но всё равно смущает, так как АТ-ТГ должен падать, а не расти.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Сдайте тиреоглобулин.
Это белок, который в норме синтезируется в фолликулах щитовидной железы.
После полного удаления железы и полного удаления опухоли не должно остаться никаких мест, где тиреоглобулин может вырабатываться, и поэтому его уровень должен стать очень низким, близким к нулю.

Пожаловаться

Ася, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, так я и пишу в самом первом сообщении, что и в марте, и в июне ТГ (тиреоглобулин) крайне низок (ТГ<0.2), менее уровня чувствительности тест-системы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Значит у Вас все хорошо. Ткани щитовидной железы нет.
Принимайте левотироксин натрия, делайте контроль анализов 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Ася, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, а по какой тогда причине могли повыситься АТ-ТГ, если тиреоглобулина нет и ткани щитовидной железы нет? И могло ли повлиять повышение ТТГ на единицу на АТ-ТГ?

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Извините, что долго не писала, читала клинические исследования.
«в случае низкого уровня ТГ и постоянно высокого уровня атТГ именно атТГ являются маркером персистенции заболевания. Длительная персистенция повышенного уровня атТГ и/или повышение (даже транзиторное) атТГ в поздние сроки после лечения у больных ДРЩЖ может служить дополнительным маркером персистенции/рецидива заболевания. При низком уровне ТГ и высоком атТГ последние становятся единственным маркером ДРЩЖ.
У Вас АТ - ТГ впределах нормальных значений.
Так же повышенный титр АТ-ТГ может понижать уровень ТГ.
Поэтому наблюдайте Ваше состояние, делайте УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов, сдавайте ОАК, и наблюдайтесь у онколога.

Пожаловаться

Ася, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Добрый день,УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов когда выполняли ? Можете прикрепить ?
Рекомендуемый уровень ТТГ при низком послеоперационном риске рецидива папиллярного рака 0,5-2,0 . Я бы рекомендовала увеличить дозу тироксина,какой у Вас вес ? Есть ли сердечно-сосудистые заболевания,нарушение ритма и т.д.? уровень тиреоглобулина у Вас в целевом значении - менее 0,2 мг/мл ( учитывая прием тироксина и уровень ТТГ) .
Папиллярный рак часто метастазирует в лимфатические узлы, при наличии подозрительных лимфатических узлов по данным УЗИ - ТАБ с определением тиреоглобулина в смыве из иглы.

Пожаловаться

Ася, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! К сожалению, узи приложить не могу, я в другом городе. Но по узи всё хорошо с лимфатическими узлами. Сердечно-сосудистых заболеваний нет. Мой вес 63 кг, возраст 40 лет. И смущает меня лишь рост АТ-ТГ, остальные показатели в норме. Сейчас принимаю эутирокс, возможно нужно увеличить дозу. Почему вдруг выросли АТ-ТГ?? И могло ли повлиять повышение ТТГ с 1.27 до 2.77 на АТ-ТГ? Заранее спасибо за ответ.

Пожаловаться

Ася, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, узи выполняла 4 дня назад

+ 1

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Увеличьте дозировку до 150 мкг в сутки, контроль ТТГ, Т4 св,АТ к ТГ,Тиреоглобулин через 2 мес. Вираж АТ к ТГ может быть связан и с нецелевым уровнем ТТГ в том числе. Если переносимость большей дозы будет неудовлетворительная ( тахикардия,стенокардитические боли и т.д.) ,то можно чередовать день 125 мкг,день 150 мкг или доза эутирокса 133 мкг.

+ 1

Пожаловаться

Ася, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо Вам за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 25 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Завышен АТ-ТГ

1 ответ

8 апреля 2020

Мира

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты анализов

4 ответа

9 апреля 2022

Валентина, Миасс

Вопрос закрыт

Проблемы с сильно повышенным АТ-ТПО и АТ-ТГ. Что делать?

8 ответов

30 октября 2022

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Завышен АТ-ТГ

3 ответа

14 марта 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Повышены гормоны щитовидной железы

3 ответа

1 июня 2024

Валерия, Уфа

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

5 ответов

28 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T11:08:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы !

Принятый ответ