Высокий ТТГ при нормальных Т4, Т3 — вопрос №1827964

Question

Высокий ТТГ при нормальных Т4, Т3 — вопрос №1827964

Елена

553 просмотра

18 января 2024

Добрый день!
В связи с подготовкой к беременности сдавала анализы на гормоны.
25.11.2023 ТТГ 4,7, при норм. значениях лаборатории 0,35-4,94, фолиевая 11,3, общий витамин Д - 25,3, ферритин 20,2. Врачом был назначен прием фортедетрим 10000 ед. 1р/д, прием Фолата 400 мг. 1р/д, ферринжект 50 мг/мл 2 мл. С 04.12.2023 г. начала прием фортедетрима и фолата, ферринжект приняла один раз.
19.12.2023 г. ТТГ - 5,13 (при норм.значениях лаборатории 0,4-4), Т4 св. - 10,78, Т3 св. - 4,8.
20.12.2023 г. ТТГ - 4,85, АТ-ТГ - 20,04, АТ-ТПО меньше 3. Т3 общий - 1,43, Т4 общий - 74,71.
15.01.2024 г. врач по назначению пересдала гормоны. ТТГ - 8,83, АТ-ТГ - 13,20, АТ-ТПО меньше 3, Т3 общий - 1,18, Т3 св. - 4,2, Т4 общий - 67,86, Т4 св. - 11,88.
При консультации врач ответила, что беременность скорее всего не наступит при таких показателях, либо ребенок будет с отклонениями. При этом прием гормонов может не дать результат. В силу того, что мне всего 26 лет и мы очень хотели бы завести детей, подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

ттг

ат-тг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам неверно сказали. ТТГ можно хорошо отрегулировать приемом тироксина и спокойно планировать беременность. Начните принимать эутирокс 75 мкг - половину таблетки утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности тироксин увеличить и принимать всю беременность.
Продолжайте феринжект, фортедетрим м фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, скажите, пожалуйста, можно ли привести ТТГ в норму, чтобы не принимать гормоны до конца жизни?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Повысится ферритин и витамин Д, ТТГ может прийти в норму. Пока и не нужен тироксин всю жизнь, а только во время планирования и во время беременности.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, приступать к зачатию можно только после достижения нормальных уровней ТТГ и всех остальных показателей? И не могли бы Вы подсказать, как скоро после начала приема гормонов показатели приходят в норму?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ быстро не меняется, минимум за 6 недель приходит в норму. Планировать можно тогда, когда ТТГ будет менее 2,5.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, при достижении нормального уровня ТТГ каков риск развития плода с патологиями? Стоит ли беспокоиться о том, что с беременностью или ребенком может пойти что-то не так, если продолжать принимать гормоны на протяжении беременности? И имеют ли препараты какое-либо влияние на развитие ребенка или другие мои органы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Рисков при нормальном ТТГ никаких нет
Беспокоиться не стоит. Важно контролировать ТТГ и принимать тироксин.
Тироксин не влияет на другие органы и на плод. Наоборот, он помогает развиваться плоду правильно и вашим органам и системам правильно работать.

- 1

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, необходимо соблюдение какой-нибудь диеты или каких-либо других ограничений при приеме гормональных препаратов?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Никаких ограничений не нужно. Тироксин - это нормальный гормон, который производит щитовидная железа. Сейчас его чуть-чуть не хватает и Вы его принимаете извне.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, если беременность наступит до достижения нормального уровня ТТГ, какие последствия это может иметь?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Никаких, т.к. ТТГ поздно меняется, но прием тироксина уже начался и недостатка в нем уже нет.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нужно ли дополнительно начать прием йодомарина или каких-либо других йодсодержащих препаратов?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

В питании должно быть достаточно йода - солить пищу йодированной солью, морепродукты, морская рыба. Можно и йодомарин принимать, хуже не будет.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, если уровень ТТГ пришел в норму, но беременность еще не наступила, необходимо и дальше будет принимать гормоны?

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ, которое лечат при планировании беременности эутироксом.
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака. ТТГ, Т4св контроль - через 6 недель. Ваш целевой ТТГ при планировании - 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
Также проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода, фолиевой кислоты.
Принимайте йодомарин 200 мкг после еды.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут.

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, рост 168, рост 62,5 кг.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

по весу 62,5 мкг эутирокс (это 1/2 от 125 мкг), можно с него начать или скорректировать через 6 недель приема 50 мкг.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, необходимо соблюдение какой-либо диеты или ограничений на прием чего-либо при проведении лечения?

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, подскажите, пожалуйста, когда необходимо сдать повторные анализы для отслеживания восстановления нормального уровня показателей гормонов и витаминов?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Я выше написала о сроках контроля (моё 1 сообщение).

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, если уровень ТТГ пришел в норму, но беременность еще не наступила, необходимо и дальше принимать эутирокс?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 18 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас субклинический гипертиреоз, с такими показателями гормонов мы обычно не назначаем лечение, но так как вы планируете беременность, то стоит уже начать приём тироксина 50 мкг 1 таб утром натощак за 30-60 мин до еды. Приём железа продолжить, но после 4 часа от приёма тироксина. Витамин Д 7 тыс МЕ/сут( 10 тыс это много, обычно такая доза для людей с избыточной массой тела, у вас вес норм). Фолиевую к-ту 400мг принимать. Йодомарин 100 мкг в сутки принимать. Планировать беременность можно хоть сейчас. Через 2 мес гормон ТТГ, витамин Д, ферритин сдать.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, скажите, пожалуйста, если беременность наступит до восстановления нормального уровня, какие последствия это может иметь?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 18 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, можно начать прием эутирокса 50 мкг за 30 минут до завтрака, запивая только водой, интервал между приемами других препаратов 4 часа.
Продолжайте восполнять дефициты, в этом плане все верно.
Контроль ттг через 2 месяца.
При наступлении беременности дозу эутирокса увеличивают и уже контролируют ттг 1 раз в месяц.
Цель ттг 0,4-4,0

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
На данный момент у вас субклинический гипотиреоз.
При планировании беременности показан приём эутирокса в дозе 50 мкг утром, строго натощак, завтракать только через 30 минут.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Всё, что вам сказали, неверно, главное начать приём препарата и последствий, связанных с высоким ТТГ не будет.
Препарат тироксина оказывает только положительное влияние на ребенка, плод развивается правильно.
Имеется снижение витамина д3.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Елена Валерьевна, может ли привести прием тироксина к набору веса?

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас субклинически гипотиреоз, который надо лечить, при правильно подобранной дозе, все показатели компенсируются и беременность наступит и с ребёнком все будет хорошо
Продолжайте приём фолиевая кислоты, витамина д и препаратов железа
Так же начните приём тироксина в дозе 75 мкг утром натощак за 40 мин до алы и остальных лекарств ( очень важно выдерживать время, иначе не будет всасываться препарат)
Препараты железа перенесите на обед или вечер
Остальные препараты модно принимать через пару часов, после приёма тироксина
Контроль Всех показателей через 2 месяца

Пожаловаться

Елена, 18 января 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, врач прописала прием фортедетрима строго после завтрака. Нужно выдерживать два часа после приема тироксина?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При планировании беременности такой ттг нужно снижать левотироксином,начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
При наступлении беременности дозу сразу повышайте до 75 мкг и контроль ттг каждый месяц
Фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день принимайте 1 месяц, во время беременности можно принимать не больше 4000 ме в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и L-тироксин

9 ответов

19 апреля 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Помогите отрегулировать дозу лекарства. Не доверяю новому врачу

1 ответ

20 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Данные ТТГ

2 ответа

9 сентября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Девочке 10 лет, обратились к эндокринологу по поводу набора веса

3 ответа

24 марта 2023

Вера, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Повышенная потливость, гипертония, проблемы с печенью и остеоартроз

1 ответ

17 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Набор веса и очень низкий ТТГ

1 ответ

31 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос