Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №963705

330 просмотров

Помогите расшифровать анализ. С апреля держу диету 1 стол. Все варёное и на пару в анамнезе рассеянный склероз, гастрит, ГЭРБ, панкреатит, недостаточность кардии, метаплазия под ? Ферритин в мае был 7. Что мне делать, что предпринимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас есть анемия (железодефицитная, но не исключается смешанный характер анемии).
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Для исключения дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты также необходимо сдать соответствующие анализы.
В анализе крови обращает внимание ещё снижение количества лейкоцитов, и изменения в лейкоформуле, что может быть следствием вирусной инфекции. Вы не болели ничем в последнее время? Какие принимаете лекарства на постоянной основе? Не проверяли функцию щитовидной железы?
Клиент
Диляра, на постоянной основе Плегриди. Раз в 2 недели

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, делала УЗИ щитовидной, норма и ттг и т3 норма
Гематолог, Терапевт
Снижение лейкоцитов может быть связано с применением данного препарата, необходим контроль анализов раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Когда прошли фэгдс?
Такие изменения в крови характерны для анемии. Для выяснения характера анемии рекомендуют сдать ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
При снижении ферритина рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 3-4 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Такие изменения в крови ( повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов) обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Болели недавно?
Клиент
Фирюза, нет не болела
Терапевт
Какие лекарства принимаете на постоянной основе?
Клиент
Фирюза, фгс делала в апреле, повторный назначен на сентябрь
Клиент
Фирюза, плегриди, препарат изменяются течение рассеяного склероза
Терапевт
У данного препарата есть побочный эффект в виде снижения показателей крови. Необходимо контролировать показатели, обсудить с врачом о возможности коррекции дозы или подбора другого препарата.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130 г/л и выше) в течение 1-2 месяцев
контроль общего анализа крови через месяц

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Дополнительно надо проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

У нас снижены нейтрофилы, вы какие то препараты постоянно принимаете?
Клиент
Мария, плегриди, препарат меняющий течение рассеяного склероза, нет не болела только хронический тонзилит
Гематолог
Этот препарат может снижать и лейкоциты и эритроциты, при снижении нейтрофилов ниже 1,0 необходима коррекция лечения вашего основного заболевания
Онколог
Здравствуйте

У вас железодефицитная анемия. Надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанной выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Её тоже надо корректировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ крови
7 февраля 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенное количество базофилов
25 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови, повышен гемоглобин, понижено железо
13 марта 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна