Нужна ли артроскопия — вопрос №964750

Question

Нужна ли артроскопия — вопрос №964750

Надежда

397 просмотров

13 июля 2022

20 июня начались резкие стреляющие боли в правом колене, там же немного болит задняя часть под коленом, само колено и боль в голени. Сделала Мрт, повреждения мениска 2 ст по Столлеру, разволокнение передней и задней крестообразной связки с истончением и повреждением хода волокон, киста Бейкера. Пила Мовалис 15 мг, мазала местно мази с нпвс, вначале стрелять перестало, просто осталась боль не сильная. Затем мовалис помогать перестал, вернулись сильные стреляющие боли, по типу удара током, которые длятся несколько секунд и отпускает. Была у ортопеда, ввели плазму 2 раза с интервалом в неделю, без эффекта. Собираюсь к неврологу, так как хотят исключить нейропатический характер боли. Нужно ли делать эмг нижних конечностей? Может ли при таких данных мрт боль быть не постоянной, с прострелами или искать другую причину?

Вопрос закрыт

боль

колена

разволокнение передней

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 13 июля 2022

Клиент

Подскажите, дипроспан не усилит артроз? По мрт 1 ст артроза. И переживаю за связку и мениск, гормон хуже не сделает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Нет, если после дипроспана вводить через неделю или PRP или Гиалуроновую к-ту.

В суставе тендинит, поэтому никакие таблетки не помогут, они связке просто недоступны. Нужен препарат который будет работать "внутри" сустава

Пожаловаться

Надежда, 13 июля 2022

Клиент

Поняла, спасибо. Колено нужно фиксировать ортезом? У меня ортез с боковыми рёбрами жёсткости, но купила его только вчера и пока не носила

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Мягкого фиксатора достаточно будет вполне, ребра жесткости излишни, но и не противопоказаны.
Можете поносить день-два понаблюдать, из за этих ребер жетскости может быть дискомфорт [не факт]

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Загиб матки

4 ответа

27 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в прямой кишке. Язвенный проктит?

3 ответа

28 января

Валерия, Абакан

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения при мочеиспускании

3 ответа

6 февраля

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Болит колено, вылезла шишка

5 ответов

28 февраля

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T12:27:02+03:00

Нужно ли делать эмг нижних конечностей?
- это неврологическое исследование, и решать неврологу, мое мнение, лишним не будет.

Может ли при таких данных мрт боль быть не постоянной, с прострелами или искать другую причину?
- не постоянной может быть, но прострелы это признак неврологических болей.

Но и сустав тоже нужно лечить, даже если невролог выявит неврологическую патологию. Плазма 2 раза, не самый удачный выбор по лечению.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 внутрисуставно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

лучше проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукоссат на курс 25 уколов.

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T23:16:39+03:00

Нужно ли делать эмг нижних конечностей?
Нужно, чтобы исключить \ подтвердить нейропатическую боль.

Может ли при таких данных мрт боль быть не постоянной, с прострелами или искать другую причину?
Прострелы - это симптом нейропатической боли.

Рекомендую по лечению сустава:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Плазмолифтинг и PRP можете провести через 1-2 мес после гиалуроновой кислоты, но не думаю, что в этом будет необходимость.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.