Что вас беспокоит?
Нужна ли артроскопия
20 июня начались резкие стреляющие боли в правом колене, там же немного болит задняя часть под коленом, само колено и боль в голени. Сделала Мрт, повреждения мениска 2 ст по Столлеру, разволокнение передней и задней крестообразной связки с истончением и повреждением хода волокон, киста Бейкера. Пила Мовалис 15 мг, мазала местно мази с нпвс, вначале стрелять перестало, просто осталась боль не сильная. Затем мовалис помогать перестал, вернулись сильные стреляющие боли, по типу удара током, которые длятся несколько секунд и отпускает. Была у ортопеда, ввели плазму 2 раза с интервалом в неделю, без эффекта. Собираюсь к неврологу, так как хотят исключить нейропатический характер боли. Нужно ли делать эмг нижних конечностей? Может ли при таких данных мрт боль быть не постоянной, с прострелами или искать другую причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Нужно ли делать эмг нижних конечностей?
- это неврологическое исследование, и решать неврологу, мое мнение, лишним не будет.
Может ли при таких данных мрт боль быть не постоянной, с прострелами или искать другую причину?
- не постоянной может быть, но прострелы это признак неврологических болей.
Но и сустав тоже нужно лечить, даже если невролог выявит неврологическую патологию. Плазма 2 раза, не самый удачный выбор по лечению.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 внутрисуставно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
лучше проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукоссат на курс 25 уколов.
Подскажите, дипроспан не усилит артроз? По мрт 1 ст артроза. И переживаю за связку и мениск, гормон хуже не сделает?
Нет, если после дипроспана вводить через неделю или PRP или Гиалуроновую к-ту.
В суставе тендинит, поэтому никакие таблетки не помогут, они связке просто недоступны. Нужен препарат который будет работать "внутри" сустава
Поняла, спасибо. Колено нужно фиксировать ортезом? У меня ортез с боковыми рёбрами жёсткости, но купила его только вчера и пока не носила
Мягкого фиксатора достаточно будет вполне, ребра жесткости излишни, но и не противопоказаны.
Можете поносить день-два понаблюдать, из за этих ребер жетскости может быть дискомфорт [не факт]
Принятый ответ
Нужно ли делать эмг нижних конечностей?
Нужно, чтобы исключить \ подтвердить нейропатическую боль.
Может ли при таких данных мрт боль быть не постоянной, с прострелами или искать другую причину?
Прострелы - это симптом нейропатической боли.
Рекомендую по лечению сустава:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Плазмолифтинг и PRP можете провести через 1-2 мес после гиалуроновой кислоты, но не думаю, что в этом будет необходимость.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20173 ответа