Тошнота на протяжении длительного времени — вопрос №989941

Question

Тошнота на протяжении длительного времени — вопрос №989941

Роман, Москва

292 просмотра

1 августа 2022

Добрый день , уважаемые доктора.
Женщина , 65 лет , без вредных привычек (абсолютно не курит и не употребляет алкоголь). На протяжении 4х месяцев периодически возникает тошнота (то пару дней норм, то каждый день), не только после приема пищи, но и в ночное время. Аппетит нормальный, стул тоже норм.
После посещения терапевта и гастроэнтеролога прошла обследования – УЗИ обп, фгдс, оак+биохимия. По недоразумению при фгдс не взяли пробу на хеликобактер. На данный момент уже почти месяц принимает урсосан, ганатон, ребогит (как было рекомендовано терапевтом по результату узи (подозрение на желчный) и гастроэнтерологом. Улучшений или ухудшений самочувствия нет. Подскажите пожалуйста : в какую сторону по обследованиям двигатся дальше? Думаем - дыхательный тест на хеликобактер и если он нормальный то МРТ ОБП ? Смущает повышенные показатели в анализах соэ, срб, базофилы. Все обследования прилагаю.

Возраст: 65

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

норма

результат узи

самочувствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 1 августа 2022

Клиент

Мария, температуры, рвоты нет. С давлением проблемы. У мамы оно то верх, то вниз. Принимает препараты от давления. Иных хронических заболеваний нет. И еще , может конечно и совпадает - в положении лежа ночью как-бы ухудшается (больше тошноты)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 1 августа 2022

Клиент

Мария, подскажите, а для хеликобактера характерна такая клиническая картина? Какой тест на него более информативен (дыхание , кровь) ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

По исследованию есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы..гастрит, заброс желчи в желудок.
По узи холецистит, изменения в поджелудочной ( может быть возрастными изменениями или признаком хр. Панкреатита)
По анализам признаки воспаления.

Тошнота может быть из-за грыжи.
1)Для уточнения размеров грыжи рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
2)кал на скр кровь иммунохимическим методом, Фекальный кальпротектин.
По результату анализа решие вопроса о колоноскопии.
3)мрт обп с контрастом
4)смотрели ли лёгкие?
5)нет ли проблем с суставами?
6)сдать кровь на амилаза, мочевую кислоту., глюкоза.
7) хеликобактер не даст такое повышение срб и соэ.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

Более информативно
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер).
Но важно до этого анализа не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута,
2 недели не принимать ипп(омез и др)

Но Вам он не нужен срочно.
Лучше другие обследования сделать.
Хеликобактер так срб не поднимет

Пожаловаться

Роман, 4 августа 2022

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, а глистные инвазии могут вызывать повышение этих показателей в анализах? Информативен ли анализ на хеликобактер кала методом ПЦР ? (рассматриваем его вместо дыхательного). Спасибо.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 августа 2022

Гастроэнтеролог

можно кал на хеликобактер.
да на гельминты можно тоже сдать-кал на гельминты методом парасеп

Пожаловаться

Роман, 1 августа 2022

Клиент

Марина, Большое спасибо за развернутые ответы.
Еще один вопрос: не мешает ли ежедневный прием таблеток от давления (коронал, индапамид) при лечении и перед сдачей анализа на хелеобактер. Спасибо

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, они никак не влияют на препараты ЖКТ и желудок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы экстрасистолии

1 ответ

10 сентября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

6 ответов

18 января 2023

Полина

Вопрос закрыт

Давление, мне 57 лет

1 ответ

12 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Мажет после месячных

4 ответа

24 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T10:43:13+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Нет ли рвоты, температуры?

Хр. Заболевания и препараты по ним?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T11:08:55+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Соэ и срб впервые такие высокие ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T12:34:24+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой вес тела у пациентки? Какую дозировку Урсосана принимает? Какие лекарственные препараты кроме ЖКТ получает сейчас на постоянной или курсовой основе?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T14:13:57+03:00

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. ГПОД. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д, урсосан 10мг\кг 1мес, креон 10 000ме 4р\сут 1мес.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия, дыхательный уреазный тест.