Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности на рентгене
2 ответаВнезапно на плановом рентгене по направлению от ревматолога (сейчас наблюдаюсь по ревматоидному артриту, пью сульфасалазин), на правой стопе обнаружился Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности. Но при этом ничего не беспокоит и...
Добрый день. По рентген снимку в боковой проекции хорошо прослеживает костный фрагмент на расстоянии от основной кости. Это может быть как отломок от перелома так и костный фрагмент от заболевания (остеохондропатия) точно установить по рентгену не получится, исходя из того что боли нет ( при движении и ходьбе), то это процесс очень старый. Костный фрагмент может со временем как полностью рассаться (как не нужный, без ущерба для стопы) так и остаться как дополнителтная косточка. Гипсовать или оперировать в данной ситуации не требуется, т.к. нет клинических проявлений со стороны этого дефекта. В данной ситуации рекомендовано выполнить кт пяточной кости (стопа или голеностоп и там и там будет видно) через 6ть месяцев при условии отсутствия боли для верификации и динамики процесса.
МРТ: Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Беспокоит колено
6 ответовПояснить диагноз заключения МРТ правого колена. МР картина хондромаляции медиальной фасетки надколенника. Дегенеративные повреждения внутреннего и наружного менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава I степени. Так же...
Здравствуйте, в коленном суставе не критичные повреждения. Можно пройти курс терапии, эффект будет распространяться и на спину, но у невролога или нейрохирурга нужно будет прокоесультироваться. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
27 ответовДобрый день. Беспокоят боли в пояснице справа. Боли ноющего характера и простреливающие. Возникают при наклонах и движении. Лёжа не болит. Усиливается после длительной активности. Бывают такие прострелы что наклониться не могу. Прошел физиопроцедуры, увт, магнитотерапию....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжы L4-L5и L5-S1, которые контактируют с корешком, но они могут не иметь значения - поэтому уточните - есть ли боль в ноге и какой? Или боль только в области поясницы и в ноги не отдает? Правильно понимаю, что боль непостоянная, а возникает при определенных движениях и затем проходит? и как давно в принципе беспокоит боль?
Импрессионный дефект переднего сектора медиального мыщелка большеберцовой кости размерами 1,2х0,6 см. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Капсула сустава обычной толщины. Суставная «щель» не сужена. В полости сустава, супрапателлярной выпот. Синовиальная оболочка...
Здравствуйте, Дмитрий. Если коротко, то в таких ситуациях необходима консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Причем показаний много - и разрыв мениска 3 степени и субтотальный разрыв ПКС, и импрпессионный перелом мыщелка и дефекты хряща. Как срочно необходима операция и в каком объеме - зависит от клинических симптомов и давности травмы. Пока идете к травматологу, я бы рекомендовал фиксацию нижней конечности в ортопедическом туторе (mediclassic или аналоги), ходьбу при помощи костылей. Как-то так.
Спондилоартроз
1 ответДоброго времени суток. Заболела спина после переохлаждения. Терапевт назначил Мальгаму и комплекс витаминов В в уколах. Боль прошла. Сейчас пью Терафлекс Плюс. Делал МРТ, написали что у меня спондилоартроз, кифоз сглажен, правосторонний сколиоз, фасетки дугоотрсчатых суставов...
Добрый день. Спондилоартроз, как и вообще артроз суставов - истощение хряща, его истончение , потеря жидкости суставом и тд. То есть процесс дегенерации. Восстановить мы не можем, приостановить да можем. Комплексная терапия при остеохондрозе - хондропротекторы, при боли противовоспалительные +- миорелаксанты, ЛФК, массаж. Спиной надо заниматься. Правильная нагрузка, плавание и тд. Вопросами спондилоартроза занимается, невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность и боль в колене
10 ответовДобрый вечер, когда я спотыкаюсь ощущаю резкую скованность и боль вокруг коленной чашечки. Описание МРТ левый коленный сустав- трабекулярное повреждение медиальной суставной фасетки надколенника. 3 тип надколенника по классификации Виберга. Симпатическая дистрофия коленного...
Добрый день, Ирина! Приложите, пожалуйста, сам протокол описания МРТ к вопросу
Лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков L3-S1 снижены, сигналы от остальных дисков пояснично-крестцового отдела сохранены. В сегментах L1-L3: без особенностей. В сегменте L3-L4: -...
Здравствуйте, а жалобы на данный момент какие?
Была травма колена, перелом межмыщелка 4 года назад. 20.01.2023 была сделана артроскопия по удалению тела Гоффа. На сегодня боли в колене, особенно при нагрузке. Мрт показала Медиальный мениск 2 ст по Столеру. Латеральный мениск- 1 ст по Столеру. Дегенеративное повреждение...
Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди стоя. Когда последний раз удаляли жидкость из коленного сустава и сколько?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки тендиноза ПКС
6 ответовНа протяжении года болит колено.Особенно при нагрузках. Первый диагноз был хондромаляция медиальной фасетки надколенника. Сделали 2 укола геолуронки. Через 3 месяца появилась "вмятина" в области укола. Сказали отек из за сустава и продолжали лечить физиотерапией и...
Показаний к оперативному лечению нет. Боли с внутренней стороны коленного сустава чаще всего связаны с тендинитом сухожилий "гусиной лапки", растяжением внутренней коллатеральной связки или повреждением внутреннего мениска. Повреждение мениска и коллатеральной связки исключается по МРТ. Поэтому, считаю, что боль вызвана тендинитом сухожилий "гусиной лапки". Почитайте в гугле о этой проблеме. Рекомендую примерную схему лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без блокады с Дипроспаном и УВТ редко получается обойтись.