Консультация травматолога /

Признаки тендиноза ПКС — вопрос №1234965

977 просмотров

На протяжении года болит колено.Особенно при нагрузках.
Первый диагноз был хондромаляция медиальной фасетки надколенника. Сделали 2 укола геолуронки.
Через 3 месяца появилась "вмятина" в области укола.
Сказали отек из за сустава и продолжали лечить физиотерапией и таблетками.
Бегать прыгать не могу. По последнему мрт к хондромаляции добавилось признаки тендиноза ПКС
Нужно делать операцию? или можно консервативно лечить.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Приложите к вопросу фото протокола МРТ полностью.
Было бы желательно фото сустава с указанием конкретного места, где болит (если есть таковое).
Клиент
Константин, фото описания мрт загрузила. Боль с внутренней стороны колена.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Показаний к оперативному лечению нет.

Боли с внутренней стороны коленного сустава чаще всего связаны с тендинитом сухожилий "гусиной лапки", растяжением внутренней коллатеральной связки или повреждением внутреннего мениска.

Повреждение мениска и коллатеральной связки исключается по МРТ.
Поэтому, считаю, что боль вызвана тендинитом сухожилий "гусиной лапки".
Почитайте в гугле о этой проблеме.

Рекомендую примерную схему лечения.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокады с Дипроспаном и УВТ редко получается обойтись.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оперировать не надо, обычно достаточно одной блокады с дипроспаном.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Ольга!
Оперативное лечение вам не показано. Для снятия боли воспаления можно пройти курс нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак/Найз/Кетопрофен), миорелаксантом Мидокалм витаминами группы В (уколы Мильгамма/Нейромультивит/ Вит В12, В1, В6), физиотерапией (магнитотерапия, фонофорез).
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет.
Продолжать консервативное комплексное курсовое лечение.
хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. (2 раза в год)
Уколы Флексотрони или Хронотрон 2 раза в год.
ЛФК для суставов, бассейн.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма плечевого сустава
2 часа назад
700.00 р.
Зарина
Трещина в стопе
2 часа назад
699.00 р.
kamoremyc@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подвывих стопы при трехлодыжечном переломе
4 часа назад
800.00 р.
Дмитрий, Киров
Вопрос закрыт
Болят колени, как лечить
5 часов назад
700.00 р.
Елена
Неприятное ощущение в колене
5 часов назад
800.00 р.
Ас, Москва
Боль в ключице
6 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Кинель
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва