Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Депакин Хроно на Кеппру
5 ответовЗдравствуйте, пациент, 72 г., ИБС, ХСН со сниженной фракцией выброса, инсульт (2021 г.), фокальная структурная эпилепсия, ДГПЖ. По рекомендации эпилептолога переходим с Депакин Хроно на Кеппру, в прикрепленном файле схема, начали с 16.06.2026 г., подскажите, пожалуйста, а...
Здравствуйте. По описанию схема перехода с Депакин Хроно на Кеппру выглядит обоснованной. Самостоятельно раньше снижать Депакин не рекомендуется, так как при эпилепсии сначала обычно постепенно выводят новый препарат на эффективную дозу, и только потом уменьшают старый. Раннее снижение Депакина может повысить риск повторных приступов. У пациента есть факторы риска: структурные изменения мозга после инсульта, фокальные приступы с нарушением сознания, ранее были генерализованные приступы, последний приступ был недавно. Поэтому важно соблюдать назначенную схему. Назначенный переход: постепенное увеличение леветирацетама до 750 мг 2 раза в сутки, затем снижение Депакина с последующей отменой, является стандартным вариантом замены. На фоне Кеппры нужно следить за переносимостью: возможны раздражительность, агрессия, перепады настроения, сонливость, нарушения сна. С учётом возраста и ХБП желательно контролировать функцию почек при подборе дозы. Ночные эпизоды по описанию действительно похожи на фокальные эпилептические приступы, поэтому видео-ЭЭГ мониторинг обоснован. Итог: Депакин лучше снижать только после выхода на целевую дозу Кеппры и под контролем эпилептолога.
Дают ли инвалидность с заболеваниями
24 ответаИБС.АСКС. Гипертоническая болезнь 3 стадия 3 степень риск 4. Ухудшение. ХСН 2 а, 3 ФК. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая полинейропатия сенсомоторная форма, Целевой НвАс до 7.5%. ГЛЖ, ХИМ 2 ст. CKD -EPI 102.11мл.11
Здравствуйте,да конечно дают. Обратитесь к вашему участниковому терапевту ,она должна вам дать перечень мед документов,которые необходимо предоставить для освидельствования в МСЭК.
Здравствуйте! Моя бабушка, 88 лет, в связи с одышкой, сердечной и почечной недостаточностью и после перенесённого около года назад Ковида лежала в больнице, и вот уже несколько месяцев принимает диуретики. Торасемид 15 мг и Верошпирон 25 мг в день. Пару месяцев она уже...
Здравствуйте! Прикрепите результаты исследований. Какие еще препараты принимает бабушка? Показатели давления, пульса? В связи с нарастанием симптомов, отягощением состояния, необходимо вызвать врача на дом для очного осмотра обязательно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эводин вместо галвуса
1 ответЗдравствуйте. Женщина 86 лет, инвалид 2 гр с ХСН принимает метформин, форсигу и галвус. Сейчас выписали эводин вместо галвуса. Можно ли его принимать при диабетической нефропатии, хронической болезни почек стадия 3 Б СКФ 42 мл/мин/1,73 м2 ХПН азотемия, вторичная...
Это лучше спросить у эндокринолога
Тяжело дышать
13 ответовПосле ковида в декабре 2020г. постмиокардический кардиосклероз, диастол.дисфункция левого желудочка, ХСН 1 степени,аритмия. Сдала proBNP, в феврале был 30, сейчас 80. Может ли такой результат исключить ХСН?
Здравствуйте, Татьяна. 80 - это тоже в пределах нормы, так что ХСН нет. Но, учитывая, что показатель стал выше нужно сделать ЭХОКГ в динамике, нет ли увеличения камер сердца, в частности левого предсердия, оно может увеличиться на фоне аритмии и это приводит к увеличению proBNP.
Здравствуйте. Моему отцу 62 года. У него ХСН. Пошли сильные открыть на ногах и в области живота. Очень тяжело дышать. Врачи в местной больнице сказали что ничего поделать нельзя. Да и не хотели. Только обезболивающие кололи и всё. Скажите, пожалуйста, возможна ли какая либо...
Здравствуйте, лечение хронической сердечной недостаточности предполагает постоянный приём лекарств и контролировать динамика сердечной недостаточности можно меняя дозы препаратов , включая разные в том новые препараты. Вы не пишите какие препараты в постоянной терапии и в каких дозах, какие цифры АД и ЧСС на фоне их приема, по этому что либо корректировать доЯ улучшения самочувствия пациента сложно. Показания к установке стимулятора имеют очень чёткие критерии и если заболевание и состояние пациента позволяют это сделать, имплантация проводится. Вместе с тем если сохраняются выраженные отеки и одышка в первую очередь лечат эту проблему, параллельно определяя необходимость стимулятора. Стимулятор это не способ лечения сердечной недостаточности, он решает некоторые вопросы с сердцем, но не все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Почему после коронографии лечащий врач в больнице дал заключение ХСН 2 ФК 2а, а в поликлинике кардиолог направивший на коронографии, на приёме пишет в диагнозе ХСН 1?
Здравствуйте. По УЗИ сердца есть снижение фракции выброса - у вас точно хсн 2 А. Доктор мог опечататься в поликлинике. Лечение назначено верно , единственное, что рекомендую заменить периндоприл на юперио 25 мг утром и вечером - именно этот препарат и лечит наиболее эффективно сердечную недостаточность или хотя бы на валсартан 80 мг утром и вечером. Здоровья вам.
Здравствуйте! Мне сейчас 58 лет. В 55 после инсульта был поставлен диагноз врожденный порог сердца Аномалия Эбштейна. С мая месяца этого года началось ухудшение по сердечной недостаточности. Долгое время не могла попасть к кардиологу, его просто не была и даже к терапевту...
Здравствуйте! К сожалению, я не могу назвать точно клиники, но в современной мире есть возможность теле медицинской консультации. Можно отправить свои исследования в крупные центры и спросить, возможно ли проведение операции. Например, центр им. Алмазова,Бакулева. Конечно, по анализам достаточно высокий натрийуретический пептид. И в таком случае все же терапия достаточно спорна. А именно, назначен валсартан и гидрохлортиазид, в такой ситуации обычно назначают валсартан, а вот как мочегонное более эффективным считается при сердечной недостаточности торасемид. Однако если уже имеется асцит, обычно пациентов госпитализируют и используют иньекционные формы мочегонных. Госпитализацию же не предлагали?
Мужу 73 года , с 2018 года сахарный диабет , в 2020 году инфоркт, в 2022 году инсульт, вес 117 кг, ХСН, плохо слышит (со слуховым аппаратом) , плохое зрение, недержание мочевого пузыря (в операции по удалению опухоли отказали из-за наркоза) , проблемы с памятью, одышка,...
Добрый день. Ознакомилась с анализами и выпусками. Ситуация действительно тяжелая, имеется цирроз, сердечная недостаточность (ХСН IIБ-III ст), затем сердечно-сосудистая патология (инфаркт и инсульт), и наличие сахарного диабета. Подобные нарушения часто соответствует 2-й или даже 1-й группе инвалидности. 3-я группа это умеренные нарушения. Результат можно обжаловать в течение 30 дней. Он сам себя может обслуживать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХСН гипертония
2 ответаЗдравствуйте!Мужу сделали ЭХО КГ,Скажите пожалуйста,насколько всё плохо. Заключение:Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапана.Незначительно выраженная гипертрофия ЛЖ.Показатели локальной и глобальной систолической функции левого желудочка не...
Здравствуйте. По описанию УЗИ неплохое, просто признаки гипертонической болезни.