Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление либидо
4 ответаДобрый день. Более 15 лет угасание полового влечения. Сейчас уже практически не возникает желания. Эрекция по утрам очень редко. Эрекцию удаётся удерживать только при приеме минимум 25 мг Виагры. Состояние психики всё более и более угнетенное, безразличие к происходящему....
Если коротко и по делу: Проблема: выраженное снижение либидо, слабая спонтанная эрекция, угнетенное психоэмоциональное состояние, несмотря на отличную физическую форму и ЗОЖ. Что видно из анализов. Гормоны: Тестостерон общий 5.35 мкг/л ≈ 18.5 нмоль/л нормальный (диагностический порог 12 нмоль/л), но не высокий для вашего образа жизни. ГСПГ 57.3 нмоль/л - высоковат, связывает тестостерон, снижает доступный уровень. Свободный тестостерон 1.4% (0.075 мкг/л) - в нижней границе нормы или даже ниже по чувствительности тканей. Биоактивный тестостерон 36.5% выше 30% - нормально, но для вашего уровня активности может быть недостаточно. Эстрадиол - 14 пг/мл - слишком низковат, может нарушать регуляцию либидо и настроение. Пролактин - 5.66 в норме. ТТГ, Т3, Т4 - щитовидка в норме (+ с учетом УЗИ, но лучше дополнительно показать эндокринологу). Возможные причины: Гипогонадизм функциональный или относительный — низкий свободный тестостерон + высокий ГСПГ + низкий эстрадиол = плохая доступность андрогенов. Хроническое подавление сексуальной активности, не восстановившееся со временем (даже несмотря на спорт). Недостаточный ароматазный обмен → эстрадиол низкий → угнетение либидо и настроения. Синдром Жильбера может усиливать эмоциональную лабильность, но сам не вызывает андрогенного дефицита. Что обычно рекомендуем: Теоретически, тем более с учетом возраста можно попробовать назначить и андрогенную терапии (ЗГТ), очень даже обсуждаемо: Андрогель (гель тестостерона) или Небидо. Но всё-таки при условно нормальном уровне общего тестостерона - лучше пока от ЗГТ воздержаться. Тем более ЗГТ влияет на фертильность, подавляя сперматогенез (так что если в планах быть еще папой - не ваш вариант). И с ЗГТ сложно уходить, т.к. возникает "зависимость". При ЗГТ организм привыкает к внешнему тестостерону, и собственная выработка подавляется. Либо терапия уже пожизненная. Можно попробовать микродоза эстрадиола, если его не хватает для эффекта. 1. Эстрадиол валерат (таблетки). Обычно дозировка: 0.25 мг 1 раза в неделю месяц. Очень низкая доза, чтобы не вызвать «женских» эффектов, а лишь поддержать физиологический уровень. 2. или Эстрадиол гель (например, Эстрожель) Наносится на кожу (плечи, бедра) в дозах примерно 0.25–0.5 мг в день или через день. Удобен для тонкой дозировки и быстрого прекращения при нежелательных эффектах (повышенный Эстрадиол -не менее опасен для либидо :) Т.о. цель - поднять свободный тестостерон и эстрадиол в оптимум. Так что если ЗГТ, то только под контролем андролога и после повторного подтверждения анализов через 1–2 недели утром (с 8:00 до 10:00). Я же обычно предпочитаю альтернативу ГЗТ - стимуляция: Кломифен (Кломид) 25 мг через день 1-2 мес.- может стимулировать свою выработку тестостерона, если яички функционируют :) вроде ЛГ и ФСГ не высокие :) Можно еще ХГЧ (хорионический гонадотропин) 500–1500 Ед 2 раза в неделю - может поддержать клетки Лейдига и стимул для тестсоерона и сперматогенеза. 3. Дополнительно: Снижение ГСПГ: витамин Д - уже принимаете, можно добавить бор (Борон), СелЦинк плюс, ниацин (вит. B3), аспарагиновую кислоту. Можно провести тест на мутации рецепторов андрогенов (AR) - CAG-повторы, AR, если слабый ответ на нормальный уровень тестостерона. В Инвитро вроде делают. Так что у вас скорее типичная картина нормагонадотропного гипогонадизма при нормальном общем тестостероне, но низком свободном и дефиците эстрадиола, с выраженным клиническим эффектом (либидо, психика, эрекция). И это можно и скорее нужно лечить. Но под ОЧНЫМ контрелем андролога, анализов. Мы тут разве что для совета, доп. мнения. Удачи.
Добрый день! Подскажите, что может быть. Кошка себя ведёт нормально, но нижнюю часть вылизала до состояния сфинса. Шампунем против блох и всякой друй живности моем, внутрь проглистогонили. Сама абсолютно адекватна. Корм - утром и вечером пакетики влажного (вискас, феликс),...
Здравствуйте. Причиной такого поведения может быть зуд, дискомфорт со стороны внутренних органов и вылизывание по психогенным причинам. Если полностью исключены патологические процессы, то можно предполагать психогенную алопецию у питомца. В этом случае назначают антидепрессанты и успокаивающие препараты ( например, экспресс успокоин по весу, средства с феромонами). Для прекращения вылизывания - ограничительный воротник ( на 2-3 недели) что бы предотвратить самотравмирование и постараться убрать зависимость от этих действий. Одновременно стоит провести обработки от паразитов не шампунями ( часто они не достаточно эффективны), а каплями на холку ( стронгхолд селафорт), и проводить их регулярно, каждый месяц. Исключить из рациона Вискас и другие корма эконом класса, заменить их влажными кормами того же производителя, диету которого ест питомец, или оставить только сухой корм.
Идиопатический цистит** у кота.
3 ответаКот 7.500 кг. Шотландец 50/50 6 лет. кастрат. 1г.2м назад первый раз заболел циститом. Спустя большой промежуток времени заболел второй раз, скорее всего из-за жары - были сквозняки (6 этаж - 39 градусов тепла, открытые окна, вентилятор) Кормили рыба/мясо/ деликатес, вечером...
Здравствуйте, у котика просто тонкая душевная организация, его надо принять и простить. Касательное лечение его действительно нужно перевести на корм линейки уринари, это делается для того, чтобы солёный корм уренари ел и много употреблял жидкости в сутки. Главная задача избавиться от водорастворимых кристаллов-это много пить и много писать. Поэтому на его вес нужно минимум 300 мл в сутки. Всеми известными и невозможными способами его нужно заставить много пить, это добавлять воду в еду, добавлять что-то ароматное в его воду, можно использовать бульон, не первичный, без специй, можно немножко добавить молока, все это делается чтобы повысить его интерес к жидкости. Чтобы был хоть какой-то аромат, его это заинтересовало. Если не получается добавлять воду в корм, нужно принудительно выпаивать, на крайний случай-это делать подкожные инъекции в области холки, но это крайний случай. И лучше всего брать синюю иглу бабочку, он не почувствует прокол. Мелоксидил-это НПВС противовоспалительный, его нужно использовать дозировка идёт 0,05 мг/кг 1 раз в день, 7 дней курс. Нужен спазмолитик, можно заменить на Омник, 1/4 таблетки, 1 раз в день, 14 дней. Если будет вялым, можно 1/8 таблетки, 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
15 ответовДоброго дня. По УЗИ ЩЖ 2022г объем 7,7 см, мелкие анэхогенные включения 0,2-0,4 см, Т3, Т4, ТТГ в норме. По УЗИ ЩЖ 2023г объем 7см, слева в средней трети паренхимы мелкий узел сниженной эхогенности 0,4x0,3 см с четкими контурами , однородной структуры , без...
Все поправимо Будьте здоровы!
Алгоритм действий при ковиде
8 ответовЗдравствуйте! мне 28 лет рост 182 вес 80. Хронических заболеваний нет. Контактировал 30 ноября с зараженным коронавирусом 5 декабря появились симптомы. Боль в мышцах в основном в области позвоночника, температура ночью 36.8 к вечеру поднимается до 37.6 и обратно так уже...
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. С Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА. По анализам значимыз изменений нет, есть признаки воспаления. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Делать ли бициллин-5?
1 ответЗдравствуйте. В детстве и в юности была здоровым человеком, в школе - бег, лыжи, кружок танцев, в универе - секция бадминтона, но из-за работы с большим количеством людей, с перегрузкой и стрессом начала часто болеть лор-заболеваниями, это примерно с 27 лет. Первые боли в...
Тут ревматолог тоже я. Снова здравствуйте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба подсказать, дать рекомендации, как дальше поступать. Ходим к ветеринару, однако большую часть из того, что прописывают - на этом сайте опровергают, но случаи у каждого разные, хотелось бы попросить совета. Предыстория: кошка, 9 лет, ничем ранее не болела, даже...
Здравствуйте, Регина! У Вашей кошечки на фоне сахарного диабета (очень вероятно) развился кетоацитоз и полиорганная недостаточность, наслоилась бактериальная инфекция. Прогноз в таких случаях осторожный в сторону неблагоприятного. Таким питомцам требуется лечение и стабилизация состояния в условиях круглосуточного стационара, а также: - инфезионная терапия для корректировки электролитных нарушений, восполнения дефицита жидкости, снижения уровня глюкозы - антибиотикотерапия, так как по общему анализу крови выраженное бактериальное воспаление - обезболивающие препараты (контрапаин+спазмалгон+лидокаин ИПС), так как при таких состояниях обычно выражена абдоминальная боль - противорвотные препараты (маропитант/ондансетрон) - инсулин короткого действия, далее переход на пролонгированный. Высокий уровень глюкозы может быть и на фоне острого панкреатита/панкреонекроза. Возможно, нужен октреотид. - вит Е и силимарин для поддержания функции печени. Желтушность слизистых нам говорит о ее нарушении (скорее всего, на фоне голода развился липидоз печени). - при отсутствии аппетита и после стабилизации состояния необходимо поставить эзофагостому.
Опухоль молочной железы
13 ответовДобрый день! Собаке только что исполнилось 14 лет, беспородная, вес 9,5 кг. Стерилизована (при экстренном удалении пиометры), два года назад удалена одна гряда молочной железы (была небольшая доброкачественная опухоль). 19.06.2025 на осмотре в области молочной железы внизу...
Здравствуйте. Учитывая возраст питомца и описание всей ситуации проводить мастэктомию не очень целесообразно. В данном случае можно ограничиться динамическим наблюдением. Тактики действий относительно обнаруженных при проведении УЗИ изменениях будет зависеть от динамики процесса и общего состояния, поскольку не инвазивными методами уточнить тип изменений и поставить окончательный диагноз нельзя. Сроки жизни так же варьируют в зависимости от типа образований, при злокачественных процессах при таких поражениях средний срок жизни- несколько месяцев. При доброкачественных изменениях с низкой скоростью роста срок жизни может быть длительным. Консервативная терапия при подобных проблемах как правило только симптоматическая, если общее состояние на данный момент хорошее- лечение пока не требуется.
