Что вас беспокоит?
Алгоритм действий при ковиде
Здравствуйте! мне 28 лет рост 182 вес 80. Хронических заболеваний нет. Контактировал 30 ноября с зараженным коронавирусом 5 декабря появились симптомы. Боль в мышцах в основном в области позвоночника, температура ночью 36.8 к вечеру поднимается до 37.6 и обратно так уже длиться 4 дня. Ни боли в горле ни кашля нет. Есть насморк, но тоже не очень сильный. Когда поворачиваю зрачки в право влево в крайние положения, появляются болевые ощущения. На пятый день включил увлажнитель воздуха, стал немного покашливать и отхаркиваться. Пью много компотов и морсов, витамин с, селцинк, арбидол, капаю в нос разведенный интерферон 500 т. ме в пузырьке, разбавил в 50 мл воды. Хотел сделать такую же концентрацию как у грипяерона ( нозальных капель нет в аптеках) Симптомы особо не мучаю, но родственники говорят, что возможно получить пневмонию и с небольшой температурой. Вызвать государственного врача на дом не получается уже 4 дня. просто не берут трубку или занято. Платные отказываются принимать, если есть температура. Скорая говорит, что если нет 39 мы не приедем. Получается замкнутый круг. Я обычно не болею так как иммунитет достаточно сильный и испортить его приемом одновременно противовирусных, антибиотиков, противомалярийных средств не хочется. Прошу подсказать, как действовать в такой ситуации и не допустить осложнений и пневмании? Какие показатели нужно контролировать? Кислород в крови 99%, но это особо не показатель у родственника было 98% и 15% поражения легких. Сдал анализы: общий, биохимию, с-реактивный белок, коалограмму, результаты будут только завтра. Когда целесообразно делать КТ? Когда стоит сдать кровь повторно? Что сдавать? Нужно ли еще что-то обязательно принимать Общее количество лейкоцитов (WBC) 4.71 Общее количество эритроцитов (RBC) 5.07 Гемоглобин (Hb) 164.00 Гематокрит (Ht) 46.40 Средний объем эритроцита (MCV) 91.50 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 32.30 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 353.00 Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 11.9 ▼ Тромбоциты (PLT) 160.00 ▼ Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 Сегментоядерные нейтрофилы 61.00 Эозинофилы 0.00 ▼ Базофилы 0.00 Моноциты 12.00 ▲ Лимфоциты 26.00 Плазматические клетки 0.00 Абсолютное содержание нейтрофилов 2.92 Абсолютное содержание эозинофилов 0.00 ▼ Абсолютное содержание базофилов 0.00 Абсолютное содержание моноцитов 0.57 Абсолютное содержание лимфоцитов 1.22 ▼ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 13.00 БИОХИМИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (СТАНДАРТНОЕ) Аланинаминотрансфераза (ALT) 20.00 Аспартатаминотрансфераза (AST) 23.00 Билирубин общий (TB) 13.30 Глюкоза (Glu) 4.84 Креатинин (Crea) 115.50 ▲ Мочевая кислота (UA) 445.1 Мочевина (Urea) 4.00 Общий белок (TP) 86.31 ▲ Триглицериды (Trig) 1.07 Холестерин общий (Cholesterol) 4.90 Натрий (Na+) 139.00 Калий (K+) 5.80 ▲ Хлор (Cl-) 98 С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный метод 1.46 ▲ Ферритин (Ferritin) 284.00 ▲ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет мочи Соломенно-желтый Прозрачность Прозрачная Относительная плотность 1.008 pH мочи 6.5 Белок, г/л 0.00 Глюкоза в моче, ммоль/л 0.00 Кетоновые тела Отрицательно Реакция на кровь Отрицательно Аскорбиновая кислота Отрицательно Билирубин Отрицательно Уробилиноген Присутствует в физиологической концентрации Микроскопические исследования Клетки плоского эпителия 0 — 1 в препарате Клетки переходного эпителия Отсутствуют Клетки почечного эпителия Отсутствуют Лейкоциты в моче, ед.в п/зр 0 — 1 в препарате Лейкоцитарная эстераза Отрицательно Эритроциты измененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено Эритроциты неизмененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено Цилиндры Не обнаружено Слизь в моче Незначительное кол-во Бактерии Не обнаружено Нитриты Отрицательно Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено Соли Не обнаружено
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. С
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
По анализам значимыз изменений нет, есть признаки воспаления.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Екатерина, здравствуйте!
Возможности пройти осмотр врача нет.
Анализ на антитела сдал но всего на 3 день после появления симптомов, могут ли они не появиться к этому времени?
ПЦР ждать неделю, поэтому не сдавал, тем более он может давать и ложные результаты.
Можно ли сделать вывод по результатам анализов о том, что у меня нет воспаления легких и других осложнений или это может показать только КТ?
Сатурация у меня 99% как я писал, но это не говорит о том, что нет воспаления легких.
Какие показатели говорят о наличии пневмонии? о чем говорит С- реактичный белок 1,5?
Какие анализы нужно сдавать повторно?
антитела на 3 день ещзе могут отсутствовать. Признаков пневмонии у вас нет
Принятый ответ
Здравствтуйте добавьте к вашему лечению : виферон 1000000МЕ 1 раз в сутки ректально на 10 дней, арбидол в лечебной дозировке 4 раза в сутки тоже 10 дней. В анализах крови признаки воспалительного процесса. Следите за общим самочувствием. На 12 день болезни сдать кровь на антитела к ковид, а так же мазок из носоглотки для диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, ведите контроль самочувствия в течении 14 дней(это инкубационный период после контакта с заболевшим). Судя по анализам у вас есть небольшой воспалительной процесс, даже если вы переносите ковид, то в лёгкой форме, лечение принимаете верное, ничем не отличается от лечения ОРВИ. Единственное здесь важно наблюдать за своим состоянием, чтобы не допустить осложнений. (повышение температуры 38 и выше в течении нескольких дней, одышки, понижения пульсоксиметрии.) Передайте анализы в динамике, через неделю. При необходимости, если потребуется, назначается дополнительное лечение.
Принятый ответ
У вас нет показаний к КТ, следите за своей температуройи самочувствием, всю необходимую терапию Вы принимаете верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию у Вас нетяжелое течение инфекции. Лечение у Вас верное и адекватное: противовирусная терапия и витамины.
Даже если и есть пневмония с небольшим объёмом поражения лёгочной ткани, в лечении у Вас ничего не поменяется.
Пневмония вирусная и антибиотик добавляем только при наличии бактериальной инфекции.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Кровь у Вас вирусная. Лимфопения характерна для COVID 19. Ферритин и СРБ закономерно повышены на фоне инфекции. Постепенно они начнут снижаться.
Критерии ухудшения самочувствия после которых нужно делать КТ: температура выше 38 градусов более 5-ти суток, снижение сатурации кислорода менее 93%, одышка.
Сама по себе субфебрильная температура может сохраняться долго до месяца и больше.
Обильное питье, можно минеральной воды Славянской или Нагутская до 2 л в сутки.
Здравствуйте. Вы все делаете правильно сейчас. У вас по анализу крови нет показаний для приёма антибиотика. КТ лёгких нужно делать, если температура выше 38 градусов и долго сохраняется. Так как поражение лёгких при коронавирусе есть практически всегда, но не всегда это требует лечения антибиотиком. Вирусная пневмония у вас может быть и есть, но лечение останется в данном случае прежнее. Так же делайте ежедневно обязательно дыхательные упражнения, пользуйтесь увлажнителем, чтобы поддерживать влажность на уровне 50-60 %, добавьте ацц 600мг 2 раза в день на 10 дней, так как вы стали откашливаться.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20172 ответа
- 12 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 20194 ответа