Консультация covid-19 /

Алгоритм действий при ковиде — вопрос №366110

1581 просмотр

Здравствуйте!
мне 28 лет рост 182 вес 80. Хронических заболеваний нет.
Контактировал 30 ноября с зараженным коронавирусом 5 декабря появились симптомы. Боль в мышцах в основном в области позвоночника, температура ночью 36.8 к вечеру поднимается до 37.6 и обратно так уже длиться 4 дня. Ни боли в горле ни кашля нет. Есть насморк, но тоже не очень сильный.
Когда поворачиваю зрачки в право влево в крайние положения, появляются болевые ощущения.
На пятый день включил увлажнитель воздуха, стал немного покашливать и отхаркиваться.
Пью много компотов и морсов, витамин с, селцинк, арбидол, капаю в нос разведенный интерферон 500 т. ме в пузырьке, разбавил в 50 мл воды. Хотел сделать такую же концентрацию как у грипяерона ( нозальных капель нет в аптеках)
Симптомы особо не мучаю, но родственники говорят, что возможно получить пневмонию и с небольшой температурой.
Вызвать государственного врача на дом не получается уже 4 дня. просто не берут трубку или занято. Платные отказываются принимать, если есть температура.
Скорая говорит, что если нет 39 мы не приедем.
Получается замкнутый круг.
Я обычно не болею так как иммунитет достаточно сильный и испортить его приемом одновременно противовирусных, антибиотиков, противомалярийных средств не хочется.
Прошу подсказать, как действовать в такой ситуации и не допустить осложнений и пневмании?
Какие показатели нужно контролировать?
Кислород в крови 99%, но это особо не показатель у родственника было 98% и 15% поражения легких.
Сдал анализы: общий, биохимию, с-реактивный белок, коалограмму, результаты будут только завтра.
Когда целесообразно делать КТ?
Когда стоит сдать кровь повторно? Что сдавать?
Нужно ли еще что-то обязательно принимать




Общее количество лейкоцитов (WBC) 4.71
Общее количество эритроцитов (RBC) 5.07
Гемоглобин (Hb) 164.00
Гематокрит (Ht) 46.40
Средний объем эритроцита (MCV) 91.50
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 32.30
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 353.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 11.9 ▼
Тромбоциты (PLT) 160.00 ▼
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы 61.00
Эозинофилы 0.00 ▼
Базофилы 0.00
Моноциты 12.00 ▲
Лимфоциты 26.00
Плазматические клетки 0.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 2.92
Абсолютное содержание эозинофилов 0.00 ▼
Абсолютное содержание базофилов 0.00
Абсолютное содержание моноцитов 0.57
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.22 ▼
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 13.00

БИОХИМИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (СТАНДАРТНОЕ)
Аланинаминотрансфераза (ALT) 20.00
Аспартатаминотрансфераза (AST) 23.00
Билирубин общий (TB) 13.30
Глюкоза (Glu) 4.84
Креатинин (Crea) 115.50 ▲
Мочевая кислота (UA) 445.1
Мочевина (Urea) 4.00
Общий белок (TP) 86.31 ▲
Триглицериды (Trig) 1.07
Холестерин общий (Cholesterol) 4.90
Натрий (Na+) 139.00
Калий (K+) 5.80 ▲
Хлор (Cl-) 98
С-реактивный белок (CRP),
ультрачувствительный метод 1.46 ▲
Ферритин (Ferritin) 284.00 ▲

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет мочи Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность 1.008

pH мочи 6.5
Белок, г/л 0.00
Глюкоза в моче, ммоль/л 0.00
Кетоновые тела Отрицательно
Реакция на кровь Отрицательно
Аскорбиновая кислота Отрицательно
Билирубин Отрицательно
Уробилиноген Присутствует в
физиологической
концентрации

Микроскопические исследования
Клетки плоского эпителия 0 — 1 в препарате
Клетки переходного эпителия Отсутствуют
Клетки почечного эпителия Отсутствуют
Лейкоциты в моче, ед.в п/зр 0 — 1 в препарате
Лейкоцитарная эстераза Отрицательно
Эритроциты измененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено
Эритроциты неизмененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено
Цилиндры Не обнаружено
Слизь в моче Незначительное кол-во
Бактерии Не обнаружено
Нитриты Отрицательно
Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено
Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено
Соли Не обнаружено

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. С
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
По анализам значимыз изменений нет, есть признаки воспаления.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Возможности пройти осмотр врача нет.
Анализ на антитела сдал но всего на 3 день после появления симптомов, могут ли они не появиться к этому времени?
ПЦР ждать неделю, поэтому не сдавал, тем более он может давать и ложные результаты.
Можно ли сделать вывод по результатам анализов о том, что у меня нет воспаления легких и других осложнений или это может показать только КТ?
Сатурация у меня 99% как я писал, но это не говорит о том, что нет воспаления легких.
Какие показатели говорят о наличии пневмонии? о чем говорит С- реактичный белок 1,5?
Какие анализы нужно сдавать повторно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
антитела на 3 день ещзе могут отсутствовать. Признаков пневмонии у вас нет
Нефролог
Здравствтуйте добавьте к вашему лечению : виферон 1000000МЕ 1 раз в сутки ректально на 10 дней, арбидол в лечебной дозировке 4 раза в сутки тоже 10 дней. В анализах крови признаки воспалительного процесса. Следите за общим самочувствием. На 12 день болезни сдать кровь на антитела к ковид, а так же мазок из носоглотки для диагностики.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, ведите контроль самочувствия в течении 14 дней(это инкубационный период после контакта с заболевшим). Судя по анализам у вас есть небольшой воспалительной процесс, даже если вы переносите ковид, то в лёгкой форме, лечение принимаете верное, ничем не отличается от лечения ОРВИ. Единственное здесь важно наблюдать за своим состоянием, чтобы не допустить осложнений. (повышение температуры 38 и выше в течении нескольких дней, одышки, понижения пульсоксиметрии.) Передайте анализы в динамике, через неделю. При необходимости, если потребуется, назначается дополнительное лечение.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
У вас нет показаний к КТ, следите за своей температуройи самочувствием, всю необходимую терапию Вы принимаете верно
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по описанию у Вас нетяжелое течение инфекции. Лечение у Вас верное и адекватное: противовирусная терапия и витамины.
Даже если и есть пневмония с небольшим объёмом поражения лёгочной ткани, в лечении у Вас ничего не поменяется.
Пневмония вирусная и антибиотик добавляем только при наличии бактериальной инфекции.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Кровь у Вас вирусная. Лимфопения характерна для COVID 19. Ферритин и СРБ закономерно повышены на фоне инфекции. Постепенно они начнут снижаться.
Критерии ухудшения самочувствия после которых нужно делать КТ: температура выше 38 градусов более 5-ти суток, снижение сатурации кислорода менее 93%, одышка.
Сама по себе субфебрильная температура может сохраняться долго до месяца и больше.
Обильное питье, можно минеральной воды Славянской или Нагутская до 2 л в сутки.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы все делаете правильно сейчас. У вас по анализу крови нет показаний для приёма антибиотика. КТ лёгких нужно делать, если температура выше 38 градусов и долго сохраняется. Так как поражение лёгких при коронавирусе есть практически всегда, но не всегда это требует лечения антибиотиком. Вирусная пневмония у вас может быть и есть, но лечение останется в данном случае прежнее. Так же делайте ежедневно обязательно дыхательные упражнения, пользуйтесь увлажнителем, чтобы поддерживать влажность на уровне 50-60 %, добавьте ацц 600мг 2 раза в день на 10 дней, так как вы стали откашливаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит с и беременность
6 августа 2016
Катя, Арзамас
Вопрос закрыт
Helicobacter Pylori
27 июля 2020
Сергей, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Желудочковые экстрасистолы
15 июня 2022
Дмитрий, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
20 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника