Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, занимался пауэрлифтингом, при приседании со штангой начало болеть колено, резкая колющая боль, потом хромаю два-три дня. Сейчас даже когда присяду, либо прыгну, либо просто сильно оперусь на ногу появляется боль. Сделал МРТ, результат следующий: МР картина...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" По приложенному МРТ с высокой долей вероятности прогнозирую категорию Б. По лечению Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Что делать при таком МРТ колена
5 ответовДевочка, 14 лет. После травмы ноги при движении в колене слышен хруст, чувствует дискомфорт. Сделки МРТ. МР-картина признаков хондромаляции и субхондральных изменения по внутренней поверхности надколенника; структурная неоднородность медиальный мениск заднего рога (возможно...
Да, они видны. Не вдаваясь в подробности рекомендую проконсультировать девочку с диском МРТ в детской областной (краевой) поликлиники у травматолога на предмет артроскопии. Как минимум, нужен дебридинг.и пластика медиальной порции удерживателя надколенника. По ходу артроскопии может встать вопрос о шве медиального мениска, пластике ПКС и хондропластике надколенника. Консервативное лечение - это хронизация проблемы на всю оставшуюся жизнь.
Требуется ли операция
10 ответовЕсть описание МРТ , ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Частичное повреждение передней крестообразной связки. Умеренный синовит. Супрапателлярный бурсит. Клетчатки Гоффа с нерезко выраженными отечными и...
А сразу нельзя сказать, что была артроскопия месяц назад? Партизаните? Во-первых, я не сказал, что операция нужна однозначно. Во-вторых, если месяц назад была артроскопия, то фиброзные изменения и отёк жирового тела могут быть послеоперационными изменениями и нужно читать протокол операции. Соответственно, нет надобности в консультации травматолога-артроскописта. В-третьих, из рекомендаций должна быть исключена блокада с Дипроспаном. Её нельзя сейчас делать. Гиалуроновую кислоту при синовите тоже нельзя колоть. Сейчас целесообразно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №3-5 Все остальные рекомендации в силе. П.С. Вот такая партизанщина приводит к неверным рекомендациям и осложнениям. Врач должен обладать всей полнотой информации, чтобы иметь возможность максимально помочь пациенту. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Около 2-х месяцев болит колено, особенно в положении сидя или лежа. Травм не было. Заключение МРТ: Данные за повреждение медиального мениска дегенеративного характера (Stoller 2). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Отек клетчатки Гоффа. МР...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Травма сустава
3 ответаДобрый день, записана к травматологу через неделю. Но боюсь за время ожидания могу сделать хуже суставу. Думаю попить противовоспалительное. Подскажите пожалуйста что можно сделать пока жду приема врача. РЕЗУЛЬТАТ МРТ прилагаю. Цель исследования: обследование Жалобы: боль в...
Здравствуйте. Из-за высокого стояния надколенника, он ущемляет жировое тело Гоффа, что приводит к воспалению в суставе. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Ущемление тела Гоффа будет все время поддерживать боль и воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Жировое тело Гоффа экономно резецируют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ было выявлено следующее: Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, супрапателлярной сумке значительное количество жидкости. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В переднем роге определяется вертикальный косой разрыв по типу...
Добрый день. В данном случае требуется оперативное лечение, т.к. разрыв мениска не сростается никогда, чтобы не предлогали ввести в сустав и опосредовано, это просту пустая трата времени и средств. Консервативно можно чнят восполение и убрать бурсит, в остальном только операция (ввиде артроскопии с ревизией сустава, резекцией поврежденного участка мениска). Вам необходимо обратиться к травматологу в поликлинику и взять направление краевую или областную больницу в которой выполняют данную операцию. На данный момент для снятия восполения и болевого синдрома до оперативного лечению использовать гель диклофенак 5% 2 раща в день или крем аэртал, компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин перед сном и фиксация колена в бандаже.
Боль в коленях
7 ответовДобрый день. Где то 2 месяца назад заболело левое колено после активных физических нагрузок в течении месяца, болело при сгибании (под коленом) и при ходьбе по внутренней боковой части ноги. Обратилась к двум врачам травматологам-ортопедам. 1 диагноз - болезнь Гоффа, 2...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, повреждение медиального мениска при котором еще можно лечиться консервативно (без операции). В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ, но можно продолжать принимать дальше ваш препарат. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, УВЧ №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. Комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Глубоко присел, со штангой, после этого начало болеть колено. Пил противовоспалительные не помогает. Сделал мрт, результаты: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенерации заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller); дегенеративные изменения передней крестообразной связки;...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Занимаюсь бегом,2 недели назад на пробежке почувствовал боль в левом колене.Результат МРТ: «МР картина горизонтального разрыва тела и заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Признаки начальной хондромаляции надколенника с отеком клетчатки Гоффа. Невыраженный...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.