Что вас беспокоит?
Жидкость в колене
Боль в колене, распухло. Врач сделал укол гуанина Ван. Боль и опухоль усилились. Через 2 недели пошла к врачу, сказал, что лекарство не усвоилось. Другой врач послал на МРТ , отек тканей, источился хрящ надколенника, воспаление жировой ткани Гоффа. Диагноз двухсторонний гонартроз. Уже 4 раза откачивали жидкость из колена по 15 мл. Ношу ортез. И так уже 2 месяца. Не понимаю, когда это закончиться. Что делать? Чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
1. Нужно сдать анализ на ревмопробы (РФ, АСЛО, СРБ, Мочевая кислота).
2. Следующий раз, когда пойдете "откачивать жидкость", после "откачки" в сустав нужно ввести Дипроспан на Лидокаине. Это делается однократно и никаких негативных последствий не будет (в интернете много пишут, что Дипроспан разрушает хрящ).
3. Консервативно:
Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5%.
Так же показано ношение примерно такого ортеза
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Константин, кровушка вся отличная кроме холестерина и липидов.
с ортезом проблема в объёме колена: 60см выше колена и 50см ниже. купили вариант но он маловат всё-таки, сейчас что-то ближе к бандажу ношу.
Если ревмопробы в норме, то используйте предложенный выше, протокол лечения. После введения в коленный сустав Дипроспана отек уйдет. Затем, через неделю, можно будет ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты, которые показаны при хондромаляции.
Но, вообще, при хондромаляции 4 ст показана артроскопическая операция мозаичной хондропластики. Обсудите этот вариант со своим врачом.
Константин, одновременно с пункцией колят лидокаин и дексаметазон.
Константин, ну мы так и думали что откачают жидкость, отёк спадёт и можно будет гиалурон уколоть. Но уже два месяца откачивают и никаких перспектив. Ортопед сказал что колоть будет когда отёк спадёт.
Ну и о дипроспане речь не идёт понятно дело.
Менять врача?
Насчет врача решайте сами, но в следующий раз нужно уколоть не дексаметазон, а Дипроспан. Эффект должен быть.
Константин, да смущает что два месяца без изменений и никаких перспектив не видно. Врач сказал что будет откачивать покуда всё не откачает.
Это корректно просить врача поменять препарат?
Не знаете ль где продают ортезы больших размеров?
корректно просить врача поменять препарат?
Считаю, что корректно.
ортезы больших размеров?
нет, не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Искать причину синоыиита- сдать бх крови ( СРБ, ревмафактор, мочевая кислота, креатинин)
Записаться,к инфекционисту- сдать анализы на оснрвные инфекции
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь !
Прикрепите пожалуйста результат МРТ !
Яков, прикрепила мрт.
Гуанина Ван Вам не поможет !
Вам необходимо проводить лечение :
- ПОКА ИМЕЕТСЯ ЖИДКОСТЬ В СУСТАВАХ , - СДЕЛАТЬ ПУНКЦИЮ , ОТКАЧАТЬ ЖИДКОСТЬ И ВВОДИТЬ ТУДА СТЕРОИДНЫЙ ПРЕПАРАТ (МЕТИПРЕД или ДИПРОСПАН);
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКОВ;
- ОБСЛЕДОВАНИЕ У РЕВМАТОЛОГА ;
- ПОВТОРИТЬ МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА , КОТОРЫЙ БЕСПОКОИТ БОЛЬШЕ, ЧЕРЕЗ ГОД !
Принятый ответ
Здравствуйте. ортез да нужен, думаю стоит задуматься об введении дипроспана в колено, после пункции. да нужен ортез, покой нижней конечности. А так же НПВС препараты внутрь типа Нимесулид. Из обследования стоит сдать биохимический анализ крови. И по результатам уже отталкиваться пока начинаться лечение с назаченных препаратов.
Данил, биохимию сдали. Кровь вся в норме.
Вот все дружно пишут Дипроспан. А врач колет Дексаметазон.
Врача менять?
Принятый ответ
Добрый вечер. Укол дипроспана на лидокаине. Уйдет отек и воспаление. Его делают после пункции сустава.
Владислав, подняли бумажки. два первых раза дексаметазон, четыре следующих - дипроспан. это нормально что всё так долго длиться? почти три месяца уже....
Любовь, дипросан более 2 раз в сустав вводить нельзя, он негативно влияет на зрящ. Попейте нпвс курсами с омезом, диклофенак гель, артра мсм 2 месяца, 10 дней компрессы с димексидом. Все должно затихнуть через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20201 ответ
- 23 Августа 20201 ответ