Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст.
Здравствуйте!
Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см.
2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу:
1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан.
Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия.
2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща.
3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника).
4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь.
5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава.
Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Добрый день!
Вопрос касается котенка, возраст около 2 месяцев, порода неизвестная.
Спасла котенка на улице три дня назад. Ситуация такая, что он застрял в канаве и, скорее всего, пару дней не имел доступа к еде и воде, я оттуда его вытащила. В первый день вымыла с шампунем...
Здравствуйте. Насколько можно судить по фото данные включения являются непереваренными фрагментами. Признаков наличия гельминтов на фото нет.
Если у питомца была реакция на препарат, то продолжать его применять не желательно.
В дальнейшем дегельминтизацию проводить препаратами широкого спектра действия, например милпразон, мильбемакс каждые 3 месяца.
На данный момент понаблюдайте за состоянием питомца. Если возобновится диарея или появятся другие симптомы и/ или самочувствие ухудшится нужно будет обратиться на повторный осмотр, провести диагностику - исследование кала или ректального смыва методом ПЦР (желудочно-кишечный большой), профиль УЗИ органов брюшной полости.
Анализы прикладываю. Беспокоит плохой сон, кричит, плачет. При обезболивающих спит. Жалуется на боль в ногах. При пальпации больно спину. Температура держится 37. Две недели такая симптоматика. Ещё заметили отёк под глазами. К кому обратиться, подскажите пожалуйста.
Добрый вечер. В общем анализе крови признаки анемии, снижены эритроцитарные индексы, что характерно для дефицита железа. Признаков ревматологических заболеваний по биохимии нет, все маркеры в норме. В общем анализе мочи повышен уровень белка, присутствуют кетоны, что может быть на фоне интоксикации и температуры. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, контроль общего анализа мочи, очно показать ребёнка неврологу, чтобы оценили сухожильные рефлексы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Вопрос по бронхиту. У меня не обструктивный хронический бронхит, но уже 1.5 года не беспокоило. Был туберкулёз легких в 2015 году, вылечился, сняли с учёта в 2018 году, после этого бронхит остался.
Чтобы была понятна суть вопроса и смогли дать правильный, с...