Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 66 лет, 28 мая делала колоноскопию, были взяты материалы на биопсию. Просьба расшифровать результаты. Есть ли подозрение на онко?
Дисплазия по гистологическому исследованию низкой степени - low grade Если бы было описание high grade, у нас с вами был бы повод для паники
Креатинин 410
2 ответаЖенщина 75 лет, креатинин 410,.... Боли в пояснице и в области таза, редкое мочеиспускание, принимает преднизолон 10 месяцев, миастеноподобное состояние... Что делать????
Добрый день! Такое повышение впервые? Нужно дообследование: ОАК, б/х (мочевина, калий, натрий,кальций, фосфор, паратгормон, альбумин, общий белок, глюкоза), ОАМ, проба Реберга, суточный белок, УЗИ почек. Боли в пояснице и тазу требуют исключения поражения позвоночника в рамках стероидного остеопороза на фоне длительной терапии гормонами-МРТ тазобедренных суставов, поясничного-крестцового отдела позвоночника.
Брадикардия конкор
2 ответаНа приеме конкора пульс 44, давление 100/55. Женщина 63 г. Прием препарата 3-й день. Что делать и насколько это опасно
Добрый день ! Кон кор замедляет чсс. В подобных случаях следует рассмотреть отмену кон кор , постепенно , принимать 1/ 2 дозы 2-3 дня , далее уменьшить еще в половину на пару дней и затем отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Холестерин 5,9
1 ответЖенщина 58 лет, холестерин 5,9, волнуюсь, понимаю что повышен, на сколько критично и что делать, все анализы крови и мочи в норме
Здравствуйте! При повышении общего холестерина рекомендуют оценить полную липидограмму- триглицериды, лпвп, лпнп. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее). Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов. Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина. Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л. При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы. Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения. При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Добрый день. По анализам уровень витамина D 29.1. Какую дозу витамина Д начать принимать. (женщина 36 лет, принимаю эутерокс дозировка 81 мг.)
Здравствуйте) При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс . 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день. Принимать в течение 4 недель .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
15 ответовПомогите расшифровать анализы. Женщина 71 год, варикозное расширение вен, атеросклеротические бляшки 15% по узи БЦА, гипотония , в последнее время жалуется на память.
Здравствуйте. Больше анализы даже не нужно сдавать, обычно когда глюкоза повышена- нужно гликированный гемоглобин сдавать, он показывает точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. А у вас уже гликированный гемоглобин повышен. То есть это уже скорее всего признак диабета. Нужно к эндокринологу обратиться. Если хотите- можно новый вопрос создать уже в раздел эндокринологов. Скорее - это и есть причина диабета, образ жизни, переизбыток быстрых углеводов в рационе. А так- наследственная предрасположенность, ожирение, инсулинорезистентность основные причины.
Женщина, 32 года, двое детей, на УЗИ щитовидной железы обнаружена киста, очень беспокоит откуда взялась, нужно ли оперировать, может ли пройти самостоятельно?
Здравствуйте Кисты - это обычно доброкачественные образования, которые являются следствием йододефицита. Они могут регрессировать, оставаться таких же размеров или расти В таких случаях рекомендуют обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Пунктируют кисты в том случае, если они больших размеров и причиняют дискомфорт. Пункция в этом случае для того, чтобы откачать коллоид (жидкую часть кисты) По узи объем железы в норме. Кисточка маленькая. За ней только наблюдать Обычно достаточно ежегодного контроля узи и гормонов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Почему решили пройти обследование? Что-то беспокоит по самочувствию?
Добрый день! Прошу прокомментировать заключение (что показывает, что делать), пока отправили к онкологу, но когда получится прием не известно. Женщина 72 года.
Здравствуйте! Учитывая наличие ВПЧ и атипичных клеток, рекомендовано прохождение конизации с направлением на гистологическое исследование.Подобные изменения в последствии могут привести к онкологии шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
47 лет женщина Общий холестерин 4.78, лпвп1,0 триглицериды 2.77, лпнп2.52, лпонп1.26 Обязательно ли при таком анализе статины? Или можно что то другое?
Здравствуйте! Для того, чтобы определить нужны ли статины, нужно знать: -повышается ли у вас давление? -курите -если ли наследственность по сердечно сосудистым заболеваниям? Также нужно пройти узи сосудов шеи на предмет оценки наличия атеросклероза, если нет гипертонии и атеросклероза, то целевой Лпнп менее 3.0 ммоль/л, у вас в норме. Повышен уровень тринлицеридов, но это чаще связано с погрешностями в питании