Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Добрый день! В результате ведения дневника питания и контроля давления и сердцебиения у меня появилась гипотеза - употребление любой углеводной пищи вызывает следующие реакции организма: начинает бросать в жар, поднимается давление, начинает болеть голова. Например, с утра...
Здравствуйте! Ситуация действительно неоднозначная. Как правило, приём пищи, вне зависимости от её состава, не должен вызывать подобных реакций. Хотя парадоксальные гипогликемические реакции при избыточном весе и соответственном избытке инсулина и возможны, но и они как правило проявляются иначе - с гипотонией и дрожью. Но так как это пока основная гипотеза - можно выполнить глюкозотолерантный тест с контролем и глюкозы, и инсулина. Учащение пульса, повышение температуры тела и повышение артериального давления, изменение настроения - это типичные побочные эффекты сибутрамина, и они могли проявиться не на первых приёмах, а при достижении более низкого веса. Но эти состояния обычно не связаны с приёмом пищи, а существуют постоянно. Тем не менее, возможно обсудить с лечащим врачом перерыв в терапии для оценки этих эффектов ~2 недель. Выполнялись ли в течение последнего года Вам эндокринологические обследования: щитовидная железа, надпочечники?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за консультацией по выбранной схеме лечения моей мамы. Пациент – женщина, 65 лет, рост 158, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 –й ст., АГ 2 ст. риск ССЩ-4, ХСН 1 ст., 2 фк по NYHA....
Здравствуйте! Описание клинического случая очень большое, возможно я пропустила, проводили ли Вам дексаметазоновые пробы и определяли в крови уровень АКТГ или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.