Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колю клексан и нужен ли вообще он?
5 ответовДругая тромбофилия . Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии ( гомозигота PAI-1) . Нарушение обмена фолатов (MTHFR 1298 гомозигота) без гипергомоцистеинемии. Понижен протеин S , и гомоцистеин 2.73, повышен д -димер , беременность 30 недель , ЗРП на 5 дней
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс (при течении беременности) - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, каждый параметр имеет свою ценность, при наличии 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия с 28 недели беременности, 4 и более - с первых недель беременности.
Тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте. В анамнезе преждевременная отслойка плаценты, две замершие беременности на ранних сроках. Рекомендован генетический анализ на тромбофилию. F2 и F5 норма, обнаружена гетерозиготная мутация MTHFR. Что это означает? У меня тромбофилия? Результат анализа во вложении.
Здравствуйте, Валентина. Это означает, что наследственной тромбофилии у Вас нет. Мутация МТНFR не несёт рисков тромбоза. При её наличии важно проконтролировать уровень гомоцистеина, а также уровни витамина В12 и фолиевой кислоты. Учитывая Ваш анамнез, необходимо исключить антифосфолипидный синдром (АФС) - сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину Ig G и М отдельно, не суммарно. Эти анализы сдать на вне обострений хронических заболеваний, ОРВИ и приема антикоагулянтов.
Нужно ли колоть клексан
3 ответаЗдравствуйте,планирую беременность после З.Б. Нужно ли на этапе планирования и в дальнейшем колоть клексан,если выявлены следующие полиморфизмы генов F13 A1-гетерозигота F7-гетерозигота FGB-гомозигота ITGA2-a2-гетерозигота PAI-1-гетерозигота MTHFR-гетерозигота
Тогда пересдавать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По рекомендации из стационара сдала расширенный анализ на тромбофилию выявлено три муции ITGA2: C807T C/T Обнаружена гетерозиготная мутация, MTHFR: C677T (Ala222Val) T/T Обнаружена гомозиготная мутация, MTR: Asp919Gly (A2756G) Asp/Gly Обнаружена гетерозиготная мутация
Здравствуйте Данные мутации не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Учитываются только мутаци F2 и F5. У вас их нет
Замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери. Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках. Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска. А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Анализы на вынашивание
3 ответаДобрый день Третья беременность замерает на 5-8 неделе Сдала анализы на тромбофилию Помогите разобраться Нужно ли ставить уколы в живот при планировании? Анализы могу отправить F2 (20210 G>A) G/G F5 (1691 G>A) G/G MTHFR (677 C>T) C/C MTHFR (1298 A>C) A/A MTR (2756 A>G)...
Здравствуйте. Обнаруженные мутации не предполагают назначения антикоагулянтной терапии. Для исключения тромбофилии вам нужно сдать протеин С и S, антитромбин 111, гомоцистеин, антитела к кардиолипину, В2-гликопротеину 1, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт. По результатам этих анализов возможно понадобиться назначение антикоагулянтов на период беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
1 ответF2 (20210 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен. F5 (1691 G>A) G/A Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме. MTHFR (677 C>T) C/C Вариант полиморфизма, предрасполагающий к...
Здравствуйте. По представленным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов, не являются причиной ишемического инсульта. В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина В12.
У меня обнаружены мутации фолатного цикла (гетерозиготные формы генов MTHFR 678, MTHFR 1298, MTR). Гинеколог (молодой врач со стажем 1 год) говорит, что фолиевоую кислоту уже надо отменять (25 неделя беременности). Не повлияет ли это на повышение уровня гомоцистеина? Стоит ли...
Здравствуйте, прием фолиевой кислоты рекомендуется до 12 недель беременности, в дальнейшем он уже не требуется. Применяется с целью профилактики пороков нервной трубки плода. После 12 недели этого уже не требуется, поэтому вполне можно спокойно отменять прием фолиевой кислоты.
Здравствуйте! Исследования после замерзшей на 18 неделе беременности. Волчаночный антикаугулянт не выявлен, антитела к кардиолипину норма, антитела к фосфолипидам норма, гомоцистеин норма. Д-димер и кауголограмма без изменений, все показатели в норме. Антитромбин 3, f2,...
Это незначительное повышение. главное антитела к фосфолипидам норма. Курс метфолата+витамины для беременных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Первый раз забеременела в 23 года и беременность кончилось анэмбрионией. Второй раз уже забеременела через год от другого мужчины и все было хорошо в начале,но в конце беременности начались отёки и повышение давления до 140.По итогу в 37 недель и 2 дня начались...
Здравствуйте. Тромбофилия устанавливается при выявлении мутаций в генах F II, F V, а также при выявлении дефицита протеина С или S, дефицита антитромбина III, повышении уровня гомоцистеина в крови. Выявленные мутации в генах фолатного цикла могут говорить о возможном недостатке в обмене фолиевой кислоты, по этой причине могут быть осложнения во время лечения беременности, повышение уровня гомоцистеина. При таких полиморфизма х показан прием фолиевой кислоты на весь период беременности, а при выявлении гипергомоцистеинемии - на протяжении всей жизни. По поводу полиморфизма в гене PAI однозначного мнения нет. В официальных рекомендациях он значится как с не доказанным риском тромбогенности. Но если есть эпизоды тромбоза у вас или родственников, могут потребоваться назначения антикоагулянтов во время беременности для профилактики тромбозов. В целом наличие полиморфизмов в этих генах при коррекции дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, если будут выявлены, не являются препятствием к следующим беременностям. Ведение, конечно, под контролем специалистов.