СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1853618

Что вас беспокоит?

Замершая беременность

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене MTHFR - CT Выявление мутации 1298 A>C в гене MTHFR - AA Выявление мутации 66 A>G в гене MTRR AG Выявление мутации 2756 A>G в гене MTR - GG Гинеколог утверждает, что это тромбофилия и обязательно нужен клексан 0,4 всю беременность Гематолог сказала, что нет оснований для клексана. но поскольку гинеколог настаивает, то клексан 0,2 достаточно.

Холецистит, ДЖП
35 лет
28 Января 2024·Просмотров: 142·Наталья, Пенза

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери.
Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках.
Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска.
А сейчас есть беременность или Вы планируете?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елизавета Алексеевна, планирую. Сдавала дополнительно гомоцистеин и волчаночный антикоагулянт, все в норме.

Здравствуйте, выявленный полиморфизм это 1 балл в подсчёте общего суммарного балла рисков тромботических событий у беременной женщины. Тромбофилий высокого риска не выявлено.
Если нет других отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом,антифосфолипидный синдром, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства, многократные роды, ожирение, курение, тяжёлые сопутствующие заболевания , ЭКО), то гепаринопрофилактика с первого триместра не показана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.