Консультация гематолога /

Замершая беременность — вопрос №1853618

97 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили.

Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG
Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG
Выявление мутации 677 C>T в гене MTHFR - CT
Выявление мутации 1298 A>C в гене MTHFR - AA
Выявление мутации 66 A>G в гене MTRR AG
Выявление мутации 2756 A>G в гене MTR - GG

Гинеколог утверждает, что это тромбофилия и обязательно нужен клексан 0,4 всю беременность

Гематолог сказала, что нет оснований для клексана. но поскольку гинеколог настаивает, то клексан 0,2 достаточно.

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит, ДЖП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Наталья, здравствуйте.
Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери.
Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках.
Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска.
А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, планирую. Сдавала дополнительно гомоцистеин и волчаночный антикоагулянт, все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, выявленный полиморфизм это 1 балл в подсчёте общего суммарного балла рисков тромботических событий у беременной женщины. Тромбофилий высокого риска не выявлено.
Если нет других отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом,антифосфолипидный синдром, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства, многократные роды, ожирение, курение, тяжёлые сопутствующие заболевания , ЭКО), то гепаринопрофилактика с первого триместра не показана.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал