В 38 лет мне выявили остеопороз, принимала препараты кальция, различные добавки., витамин Д. В последние пару лет часто болят кости ног и таза, суставы. Нужно ли мне для профилактики прокапать золендроновую кислоту ? Слышала, что она эффективна

Здравствуйте!
Т-показатель при выполнении денситометрии - это сравнение плотности кости с молодой здоровой женщиной 30 лет
Поясничный отдел Т равно -2,8 - это остеопороз . Позвонок л1 особенно уязвим , там Т равен -3,7
Шейка бедра Т от -2,2 до -2,4 тоже остеопороз
Z-показатель сравнивает с женщинами вашего возраста. Z равен -2,1 в поясничном отделе означает , что кости теряют плотность быстрее, чем у большинства женщин вашего возраста
При низкой плотности кость не выдерживает обычную нагрузку, возникают небольшие трещины в губчатой ткани позвонков тазовых костей. Они не видны на обычном рентгене , но вызывают постоянную ноющую боль
Также причиной может быть дефицит витамина Д, остеомаляция. Если витамина Д мало , то кость плохо минерализуется , что вызывает боли в костях
Если кальций плохо усваивается, организм повышает паратгормон, который вымывает кальций из костей и также вызывает боль
Золедроновая кислота , как , например , Акласта , входит в терапию первую линию лечения остеопороза
Согласно современным исследованиям , одна инфузия в год снижает риск переломов позвонков на 70%, переломов бедра на 41% , других переломов на 25%. Эффект сохраняется до 6 лет при продолжении терапии
Золедроновая кислота эффективнее большинства пероральных бисфосфонатов по влиянию на плотность кости и снижению числа переломов
В подобных случаях обычно рекомендуют Акласту 5 мг внутривенно капельно один раз в год. Перед инфузией обязателен прием 1-2 стаканов воды . За 2-3 дня до и после - парацетамол / ибупрофен , они снижают риск гриппоподобной реакции в первые сутки
Обязательно одновременно :
🟠 Кальций 1000-1200 мг в сутки из пищи или добавок
🟠 Витамин Д - 2000МЕ в сутки ( доза подбирается по анализу крови на витамин )
Дополнительно важно оценить - паратгормон , кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, ТТГ , креатинин, маркеры резорбции кости - бета-CrossLaps + остеокальцин
При начале лечения бисфосфонатами плотность кости увеличивается в среднем на 5-8% в поясничном отделе за 3 года . Риск перелома снижается уже через 12 месяцев после первой инфузии