Консультация врача кдл /

Расшифровать анализы и подобрать добавки — вопрос №2041623

256 просмотров

Здравствуйте, снижаю вес с осени со 110 кг, сейчас 87. Рост 170. Питание адекватное, белок и овощи каждый приём пищи.
Началась слабость, головокружение, апатия, сразу поняла, что ферритин упал, так как такое уже было. Несколько дней пью мальтофер 100 мг железа, нормальная ли доза?
Где-то пол месяца пью хром 250 мкг, оставить? Увеличить?
Витамин д пью длительно 3000ме, оставить или убрать?
Пью поливитамины хаз.
Стоит ли добавлять магний перед сном? Сложный и стрессовый период сейчас. Иногда подолгу не могу заснуть и пью мелатонин.
Хочу ещё добавить Омегу. Может ещё что нибудь посоветуете пропить?
Бывает, на погоду понижается давление и плохое самочувствие.
Меня очень пугает показатель фракция незрелых ретикулоцитов .

Возраст: 31

Хронические болезни: Камень в желчном, 2,5 года не беспокоит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Добрый вечер, Ольга. Приложите анализы, пожалуйста, все посмотрю и дам рекомендации ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ольга, просмотрела.

1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны.
Вы слишком повысите так, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
По 3000 не принимайие, снизьте дозировку.
2) Хром оставьте в той же дозировке, либо вообще уберите

3) Ретикулоциты повышены из за латентного дефицита железа.
Ферритин низкий- Это Латентный дефицит железа- ферритин ниже 10.
Ферритин- это склад железа в нашем организме, нужно повышать обязательно!

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев .

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5-2 месяца, Тактика такая же, долго принимать.
Поэтому продолжайте ваш Мальтофер по таблетке в день до 2х месяцев!

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит о том, что запасы железа в организме истощены

4) Омегу 3 можно. Берите элементарный, от Доппельгерц Актив 800 мг- по капсуле в день на 3 месяца, я сама его принимаю.

5)Магний можно.
Магний - хорошо успокаивает нервную систему, борется со стрессом и чувством тревоги.
МагнеВ6 по 2таб * 3 раза в день на месяц.
+Для расслабления,снятия мышечного напряжения- можно пустырник, валериана,пассифлора, чай с мелиссой.
+Можно перед сном принять ванну с магниевой солью.
За 30 минут до сна- 0,5-1мг мелатонина.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо вам за ответ! Меня нутрициолог напугал, что у меня явная гипоксия, она есть? а сахар и ттг в норме?
Терапевт
Они в норме.
норма ТТГ до 4х.

Ферритин низкий, железа в запасах мало.
Пожалуйста, рада помочь)
Ольга, Ваш нутрициолог с высшим медицинским образованием?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, поэтому и засомневалась
Терапевт
К сожалению, очень много нутрициологов появилось на основе пару - месячных курсов без медобразования, они не умеют анализы расшифровывать.
Рекомендую выбирать нутрициолога- врача с высшим образованием медицинским на будущее.

Пока все рекомендации расписала) они точно от врача?
Врач КДЛ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, здравствуйте, прикрепила
Врач КДЛ
У вас очень низкий ферритин. Можно питьевой раствор- Тотему по 1 ампуле в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5-2 месяца, хорошо поднимает ферритин и гемоглобин.
Через 2 мес сдайте кровь на ферритин и ОАК. Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30- прием железа продолжить.
Принимайте Детримакс 2000 МЕ (4 капли) длительно , уровень витамина Д у вас хороший, поэтому доза профилактическая 2 месяца. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Значение должно быть не менее 40 нг/мл.Рекомендую так же принимать омега 3 1000 мг в сутки течение 3 месяцев. Ретикулоциты повышены в связи с латентным дефицитов железа. Если часто стрессовые ситуации Магнелис можно принимать по 2 табл 3 раза в день.
Клиент
Анна Игоревна, спасибо за ответ. Меня нутрициолог напугал, что у меня явная гипоксия, она есть? а сахар и ттг в норме?
Врач КДЛ
Сахар и ТТГ в норме. Судить о гипоксии можно только ,измерив сатурацию . Вам нужно поднимать ферритин, это главная задача.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
*Ферритин очень низкий у Вас.
Рекомендую заменить Мальтофер на препарат Тотему, пить по 1 ампуле в день не меньше двух месяцев. Этот препарат очень хорошо поднимает уровень железа, а ферритин-это депо железа.
После курса лечения нужно будет сдать кровь на ферритин повторно.
*Дозировка хрома достаточная.
*Витамин Д продолжайте пить в профилактической дозировке-по 4 капли в день, больше не надо.
*Магний и Омегу можете пропить курсом, лишними они точно не будут!
* Ретикулоциты - это незрелые эритроциты, повышаются они при анемии. Подняв ферритин их показатель придёт в норму.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Михайловна, спасибо Вам за ответ. Меня нутрициолог напугал, что у меня явная гипоксия, она есть? а сахар и ттг в норме?
Врач КДЛ
И глюкоза, и ТТГ у Вас в норме.
Поднимите ферритин и всё будет хорошо.
Гипоксия у Вас проявилась бы усталостью, вялостью, слабостью, было бы нарушено дыхание, кожные покровы были бы бледные,а сатурация падала бы.
Врач КДЛ
Если сатурация ниже 94%, то можно утверждать, что гипоксия имеется.
Если же врач-нутрициолог не измерял Вам сатурацию, а опирался только на результаты анализов, то утверждение о её наличии неверное.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга! Принимать витамин Д далее НЕ НУЖНО! На данный момент, он в пределах нормы, но дальнейший прием в таких дозах приведет к интоксикации организма и повышению содержания кальция в крови и моче, в моче повышается концентрация фосфатов, что в дальнейшем приводит к образованию камней. Лучше добавьте Омегу как Вы и планировали, для выработки организмом адекватных норм витамина Д.
Прием хрома продолжаете, для поддержания выработки инсулина и контроля уровня сахара.
Прием поливитаминов должен быть курсовым 1-2 месяца, далее перерыв 4-6 месяцев.
Если есть проблемы с засыпанием и постоянные стрессы, рекомендую Магний именно в ЦИТРАТНОЙ форме, он легко усваивается организм, можете взять фирмы Витаукт или любой другой цитрат с дозировкой не менее 500мг. Магний также нормализует работу сердца .
И самое главное в Вашем случае - это насытить депо железа. Выше Вам активно, советуют Тотему, да это жидкая форма, которая более равномерно распределяется по стенкам желудка, содержит марганец и медь улучшающие всасывание железа, но это ГЛЮКОНАТ железа, а лицам контролирующим массу тела и принимающим хром, желательно ограничивать прием дополнительного сахара. В связи с этим рекомендую принимать Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день 14 дней, далее по 1таб в день 1 месяца, затем лабораторный контроль. Перед анализом прекратить прием железа за 5 дней. Напоминаю, что запасы железа нормализуются через 5-6 месяцев от начала лечения. Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гомоцистеин, низкий ферритин
19 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сбит циркадный ритм сна.
18 ноября 2023
Павел Викторович
Вопрос закрыт
Сон у ребенка 6 месяцев
28 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна