Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя эякуляция
9 ответовДобрый день. Мужчина 33 года. Беспокоит преждевременная эякуляция, последние 6 месяцев, менее 10 секунд, половая жизнь 1 раз в месяц, иногда 2 раза в месяц. Чаще не хочется. Раньше было около 2-5 минут. Последнее время высокое давление, но я его не чувствую. Также выявили...
Здравствуйте. "Гликированный 7.7 лечение пока не назначали, только диету" - такой уровень гликированного гемоглобина одной только диетой не снизить. Цель в 33 года: гликированный гемоглобин менее 6.5%. Начните прием метформина 1000 мг вечером. Ваш ИМТ 37, что соответствует ожирению 2 степени. Снижайте вес. Если самостоятельно не получается - подключайте медикаменты по типу семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин). Нормальный ИМТ может привести к нормализации сахара и удлинению полового акта. "менее 10 секунд" - как временное решение может быть прием препарата, который продлит половой акт - дапоксетин (примаксетин) 30 мг за 1-3 часа до коитуса. Тестостерон у вас в норме. Гипогонадизма нет.
Ранняя менопауза
7 ответовЗдравствуйте. Хочу проконсультироваться по вопросу ранее менопаузы. Примерно года 1,5-2 в данном состоянии. Последние (вторые) роды были в 05.2020. В 07.2020 проводилось выскабливвние (точное название операции не запомнила) по причина полипа и начинающего воспаления в...
В таком случае стоит задать закономерный и единственный вопрос коллегам, диагностировавшим менопаузу, как же быть с основным критерием ее диагностики — уровнем ФСГ. Согласно всем имеющимся на данный момент в мире иностранным гайдлайнам, а также последним актуальным федеральным клиническим рекомендациям по Менопаузе, для ее диагностики требуется повышение ФСГ, как минимум стойкое повышение ФСГ ≥25, выявленное дважды с интервалом 6 недель. Показатель 7 - совершенная норма, а показатель 3 и вовсе ближе к нижней границе нормы и скорее «сниженный ФСГ», что «говорит» в сторону, более вероятно, гипоталамической природы олигоменореи (есть такой вариант нарушения цикла — ФГА — функциональная гипоталамическая аменорея или олигоменорея (отсутствие месячных или их урежение). В любом случае, очевидно, нужно в такой ситуации дообследование. Для этого обычно рекомендуют отменить принимаемую терапию (которая искажает результаты многих исследований, на фоне ее, к сожалению, адекватная диагностика невозможна, даже посредством УЗИ, ибо фолликулов на фоне приема КОК закономерно видно меньше). Через 2-3 месяца после завершения приема оценивают: подробную УЗИ-картину (в зависимости от того, будут ли менструации, даже скудные, делают его сначала возможно на 5-7 день цикла, а затем, примерно за неделю за предполагаемой менструации, чтобы посмотреть, какая толщина эндометрия и есть ли желтое тело). Также на 2-5 день цикла сдают свежие анализы: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол (остальные сданные ранее более нет смысла мониторить контрольно, очевидно, «сторонние» патологии уже были вполне достаточно исключены). В то же время оценивают динамику собственного цикла (буквально ведут календарь менструаций, где отмечают частоту/обильность/длительность). Если по результатам получают все те же идеальные или сниженные уровни ФСГ в первую очередь (и Лг с эстрадиолом соответствуют), а менструации скудные, но относительно регулярные, обычно проводят гестаген-эстрогеновую пробу (дают «пробную» определенную гормональную терапию и оценивают эндометрий при подаче умеренных/высоких доз натуральных эстрогенов, также«копают» в сторону патологии эндометрия (исключают хронический эндометрит в первую очередь). Это - краткий алгоритм, с чего начинают обследование. Даже если бы гипотетически удалось бы получить высокий ФСГ при таком обследовании, а на узи картину подтвержденно скудного овариального резерва, темп менструаций без кок бы соответствовал и симптомы бы «укладывались» в климактерический синдром», то терапия бы требовалась иная, не КОК с синтетическим этинилэстрадиолом, а заместительная гормональная терапия с натуральными эстрогенами, это - более 1) безопасная, 2) «целевая» и правильная терапия в таком случае.
Ранняя беременность
49 ответовЗдравствуй. У меня подозрение на беременность. Сходила 28.10 на узи сказали что была поздняя овуляция и была она с левой стороны. Сделала тест показал слабую вторую полоску. Сегодня 30.10 бледные выделения крови со слизью. Что это может быть?
Здравствуйте! Такие выделения могут быть при начинающейся менструации или при имплантации плодного яйца. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на хгч. Результат более 5 будет свидетельствовать о наличие беременности в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя беременность
25 ответовДобрый вечер! Беременность 5 недель и 2 дня Пошла на узи, плодное яйцо есть, а желточного мешка нет. Еще меня смущает плодное яйцо, оно будто вытянутое. Подскажите, что делать? Как быть в данной ситуации. Очень переживаю
Здравствуйте. Не нужно переживать раньше времени, на раннем сроке ещё может быть плохо видно, сейчас нужен только контроль УЗИ в динамике, можно рекомендовать пройти контрольное УЗИ через 10-14 дней и всё должно быть видно
Ранняя пременопауза
14 ответовЗдравствуйте. Ходила к врачу к гинекологу по поводу того, что у меня два цикла подряд была задержка. При обследовании выяснилось что это функциональная киста. Я пропила гормональные прогестерон и всё благополучно хорошо. Сделала УЗИ на пятый день цикла, мне посчитали...
Только прогестерон на 19-21 день цикла, а все остальное на 2-3
Ранняя беременность
28 ответовЗдравствуйте, у меня 6 неделя и 3 дня Была на узи в 5 недель и 6 дней, по узи все хорошо, только с/б еще нет, срок маленький На следующий день, резко заболел низ живота как на месячные, на бумаге увидела кровь ярко розового цвета. Капли 2-3 было, я бы не сказала что как...
Добрый день. Ознакомилась с ситуацией, считаю, что прогрессированию беременности такой эпизод выделений вряд ли может помешать, скорее всего, связан с произошедшей ранее имплантацией плодного яйца. Показана дальнейшая динамика по УЗИ. На какую дату его запланировали? И тянущие боли , и боли внизу живота - все это допустима во время беременности. Главное, чтобы боли не усиливались по интенсивности , не сопровождались обильными алыми кровянистыми выделениями. Не переживайте , пожалуйста. Шансы на благополучную беременность остаются высокими.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя менопауза?
3 ответаДобрый день! 37 лет. В январе 25 года месячные шли один день. Думала что это сбой после приема грандаксина (пила за три недели до сбоя). Обычно месячные шли 4-5 дней цикл 26-28 дней. Сделала узи и сдала эстрадиол. Гинеколог сказал все в норме. Прописал цикловиту на два...
Здравствуйте. Судя по данным УЗИ, фолликулярный аппарат лоцируется полноценно, при активном переходе к менопаузе фолликулы были бы единичны или не описывались бы даже вовсе. АМГ 0,9 - не менопаузальный совершенно, просто несколько низковат. Это не «диагностирует» менопаузу. А вот среди гормонов не хватает важных, ключевых, это - пролактина и комбо из ФСГ, ЛГ и эстрадиола (одного эстрадиола недостаточно) на 2-5 день цикла. «Менопаузу» можно заподозрить, если уровень ФСГ выше 25 (или хотя бы выше 12 единиц, тогда обсуждают ранние изменения). После дообследование будет понятнее вся ситуация в целом.
Ранняя овуляция.
18 ответовВ прошлом цикле была задержка на 5 дней , тест отрицательный (обычно цикл 21-23 дня, тут длился 28 дней) . За неделю до менструации болела ротавирусом, была длительная диарея. Менструация была не обильной , сейчас 6 день есть коричневые выделения (обычно до 5 дней максимум) ,...
Не за что, здоровья Вам 👍
Ранняя беременность
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста на первом УЗИ ни желточный мешок ни эмбрион не визуализируется, через 6 дней увидели на УЗИ желточный мешок 3 мм, но плодное яйцо так же без эмбриона. Является ли показатели анэмбрионией?
Здравствуйте, эмбрион появляется до максимального размера плодного яйца 25 мм. То, что появился желточный мешок хороший прогностический признак. Однако СВД по сравнению с предыдущим узи не вырос. Но всë же в таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи через 3-5 дней. Если эмбрион не появится, то, к сожалению, это замершая беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя беременность
17 ответовЗдравствуйте, у меня не подтвержденная узи беременность. Первый день последней менструации 25.11. (цикл примерно 28 дней) Дата зачатия 07.12. за три дня до задержки тест на беременность показывал слабую вторую полоску. В первый день задержки (23.12) хгч был сдан результат...
Это отличный прирост ХГЧ, беременность развивается, всё в порядке