Что вас беспокоит?
Ранняя эякуляция
Добрый день. Мужчина 33 года. Беспокоит преждевременная эякуляция, последние 6 месяцев, менее 10 секунд, половая жизнь 1 раз в месяц, иногда 2 раза в месяц. Чаще не хочется. Раньше было около 2-5 минут. Последнее время высокое давление, но я его не чувствую. Также выявили сахарный диабет 2 типа. Скажите пожалуйста , к какому врачу обращаться к эндокринологу или андрологу? И вообще что посоветуете Рост 178 Вес 119.
Здравствуйте.
Высокое давление и сахарный диабет могут влиять на уровень половых гормонов и кровоток во всех органах.
Важно снизить вес, нормализовать давление и уровень глюкозы, добавить физическую активность и поменять питания - с ограничением быстрых углеводов.
Для коррекции терапии давления обратитесь к кардиологу.
Какой уровень глюкозы и какие препараты назначены?
Также рекомендуют сделать УЗИ сосудов полового члена и обратиться к урологу.
Наталия Владимировна, здравствуйте. Гликированный 7.7 лечение пока не назначали, только диету
Наталия Владимировна, а тестостерон в норме или понижен, скажите пожалуйста
Неверная тактика. Только диетой сахарный диабет уже давно не лечат. Обязательно препараты, которые помогут и вес снизить, и сахар, и печень полечить, снизить давление.
Например современные препараты - семаглутид или терзипатид. Препараты рецептурные, необходима очная консультация эндокринолога.
Тестостерон в норме. Но важен активный тестостерон. Для его определения утром до 10 утра натощак сдают кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободного тестостерона.
При избыточном весе может быть функциональный гипогонадизм, т.е. снижение активности.
Здравствуйте, необходима очная консультация и эндокринолога и уролога, так как : по анализам имеется снижение общего тестостерона, здесь конечно требуется более развернутое обследование: повторно сдать общий тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол , при подтверждении андрогенного дефицита нужно будет рассмотреть терапию либо препаратами, которые могут "запустить" выработку тестостерона яичками, либо же терапию непосредственно препаратами тестостерона. Второй момент, что имеется избыток веса, и это тоже требует коррекции, так как если по анализам помимо всего прочего будет выявлен высокий уровень эстрогенов, то сначала требуется нормализация массы тела, а только потом терапия тестостероном. Но и при нормализации тестостерона проблема именно с преждевременной эякуляцией может сохраняться, так как может иметь как органические причины, и тут нужна консультация уролога, так и психологические причины, например, избыточное возбуждение перед половым актом. Нередко в подобных случаях рекомендуется препарат примаксин за час до предполагаемого полового акта
Карина Евгеньевна, в этом и проблема, работа физически активная, пытаюсь сидеть на диете. Но вес не снижается. Как снизить вес, я не знаю. Жена постоянно не довольная, ей мало половой жизни, а мне чаще 1 раза в месяц и не хочется
Добрый день
В перерасчете в международные единицы ваш тестостерон 12.9 нмоль
Норма с 12.0
Гипогонадизма нет.Количество тестостерона достаточно
Крайне важно удерживать нормальный уровень давления и сахара
Поэтому логично обратиться к эндокринологу и кардиологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Гликированный 7.7 лечение пока не назначали, только диету" - такой уровень гликированного гемоглобина одной только диетой не снизить. Цель в 33 года: гликированный гемоглобин менее 6.5%. Начните прием метформина 1000 мг вечером.
Ваш ИМТ 37, что соответствует ожирению 2 степени.
Снижайте вес. Если самостоятельно не получается - подключайте медикаменты по типу семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин). Нормальный ИМТ может привести к нормализации сахара и удлинению полового акта.
"менее 10 секунд" - как временное решение может быть прием препарата, который продлит половой акт - дапоксетин (примаксетин) 30 мг за 1-3 часа до коитуса.
Тестостерон у вас в норме. Гипогонадизма нет.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа