Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забиты сосуды
1 ответСосуды сильно забиты, отказались делать стентировпние и операцию на открытом сердце в клинике Мешалкина. Возраст 71 год, сахарный диабет. Отправили в больницу, чтобы подобрали медикаментозное лечение.
Здравствуйте, такое действительно возможно, так как возможно технически просто некуда шить шунты или ставить стенты. Плюс, есть отдельные данные, что у возрастных пациентов медикаментозная терапия и акш дают одинаковую выживаемость в ближайшее время. Можете попробовать послать документы в другой понравившиеся центр (вся информация указана в интернете) Например наш: почта для отправки документов info@cardio-tomsk.ru Ссылка памятка для пациентов- https://www.cardio-tomsk.ru/page/kak-poluchit-medicinskuju-pomosch
Анализы плохие
1 ответДобрый день, маме 71 год, болят суставы, сдали анализы СОЭ-80мм/ч, Ревматоидный фактор- 1057.3 МЕд/мл, С-реактивный белок- 23мг/л, АЦЦП-984 Ед/мл.
Здравствуйте! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Боли в каких суставах? Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)? 2. Боли постоянные или периодические? 3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает? 4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов? 5. Скованность в суставах постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность. 6. Установлен диагноз Ревматоидный артрит? Принимает ли Ваша мама Базисную терапию (Метотрексат/Сульфасалазин/Лефлуномид)? Гормональные препараты? Противовоспалительные?
Пяточная шпора
6 ответовДобрый день. Дедушку (71 год) в течение продолжительного времени беспокоит пяточная шпора. Подскажите, пожалуйста, методы лечения? Какие препараты можно применять или процедуры? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анна. На фоне пяточной шпоры возникает плантарный фасциит, для которого характерен болевой синдром. 1. Для снятия острой боли необходимо обратиться к хирургу или травматологу, чтобы доктор сделал инъекцию дипроспана в болевую точку. Это достаточно эффективная процедура. Можно сделать трижды с интервалом 5-7дн. 2. Начните приём нпвс-найзилат 1т2р.д 10дн с противовоспалительной и обезболивающей целью. 3.местно наносить кетонал или диклофенак гель 2р.д через 10мин после димексид геля.2мес 4.физиолечение - ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов, магнитотерапия 12 сеансов. 5.радикальный метод лечения - увт(ударно-волновая терапия), направленая на удаление пяточной шпоры. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сердца
10 ответовЗдравствуйте! Я перенесла год назад инфаркт и стенирование. Мне 71 год. Кардиолога у нас нет..28 марта поеду в Архангельск.Сегодня сделала узи сердца. Подскажите пожалуйста результат узи.Врач на узи ничего не объяснил.Мне показалось,что результат плохой. Объясните пожалуйста.
Поняла Вас. Нужно сделать суточный мониторинг экг по методу холтера Консультация кардиолога очно, кардиохирурга Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи Липидный профиль, мочевую кислоту, калий магний крови, аст, алт, Сахар Добавить эмпаглифлозин 10 мг утром дополнительно для лечения сердечной недостаточности Верошпирон 25-50 мг утром
Результаты мрт
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! . Маме 71 год, болит левая нога. Сделали МРТ. Делали УЗИ, в заключёние киста Бейкера. Можете, пожалуйста, посмотреть результаты. Всё очень плохо? Заранее всем спасибо!!!
Здравствуйте, описанные изменения на МРТ «Деформирующий остеоартроз коленного сустава III ст. (по Kellgren), пателлофеморальный артроз. Субкортикальные очаги асептического некроза в суставной площадке медиального мыщелка и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Дегенеративные изменения медиалыюго мениска III ст., латерального II ст. (по Stoller). Умеренный синовит коленного сустава. Киста Бейкера.» Все это показание к эндопротезированию сустава. На время облегчить состояние можно, но дело все равно идет к операции: - Ограничение ходьбы, трость при боли. - Носить Фиксатор коленного сустава. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Оперироваться лучше в Федеральных центрах травматологии-ортопедии
Анализы перед операцией
12 ответовПациентке 71 год, вес 110-115 кг Напечется операция на тазобедренном суставе(эндопротезирование тазобедренного сустава), сдали анализы, пришли результаты, могут ли отказать в операции с такими отклонениями?
Здравствуйте, анализы в пределах нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Электростимуляция
1 ответЗдравствуйте, у меня такой вопрос: подскажите, пожалуйста, можно ли пациенту-мужчине в возрасте 71 год проводить электростимуляцию на пояснице (сильные боли, ничего не помогает) при наличии кардиостимулятора?
Да, конечно можно. Электрическое или электро-механическое (волновое) воздействие нельзя наносить в область ложа ЭКС. Как определить эту область? Вы можете сделать это сами: найдите то место, где имплантирован ЭКС (он обычно либо контурируется под кожей, либо его можно "нащупать"), поставьте на него палец одной руки, а карандашом (или мысленно) вокруг этой точки прочертите окружность, диаметром 30 см (как по передней поверхности грудной клетки, так симметрично - и "отражение" этой окружности сзади, на спине). Вот в этих областях делать ничего нельзя! 2. есть еще "второй уровень" контроля безопасности проводимой процедуры электростимуляции: при проведении самой процедуры, во время нанесения электростимулов нужно контролировать (считать) пульс пациента в домашних условиях. Если электростимуляция делается в лечебном учреждении - то можно использовать при первой процедуре кардиомонитор. При влиянии электростимуляции на ЭКС, сразу после начала процедуры, пуль пациента увеличиться и будет более 90/мин - тогда процедуру нужно немедленно прекратить и больше не использовать электростимуляцию. ЭКС после прекращения процедуры (и частота пульса) вернется к нормальным значениям, никакого вреда для ЭКС не произойдет. Доброго здоровья Вашему родственнику!
Операция по удалению желчного пузыря
10 ответовЗдравствуйте! Нужно удалить желчных с камнями. Мне 71 год. Какие риски? Боюсь осложнений, особенно тромбоэмболии. Болит бок и спина. Какую операцию лучше делать? Камень большой. Сроки восстановления.
Здравствуйте. Обычно, если нет обострения, операцию делают эндоскопическим путем(без разреза). Срок восстановления- короткий. выписка через 3-5 дней. Вас обязательно посмотрит терапевт, анестезиолог и , при наличии больших проблем со здоровьем вам операцию делать не будут. общее же правило таково: если нет панкреатита, болей, и прочих симптомов желчекаменной болезни, то от операции воздерживаются.
Здравствуйте. Маме 71 год. Нашли энхрндрому в плечевом суставе в 2023 году. Она повторила МРТ в 2025. Посмотрите пожалуйста есть ли изменения в худшую сторону? Заранее благодарю
Здравствуйте. По поводу энхондромы переживаний нет. Образование остаётся доброкачественным. Размеры в 23 году 26 - 30 - 41 мм. Размеры в 25 году 26 - 27 - 39 мм. То есть, она не увеличилась, а даже есть минимальный регресс. Делать с ней ничего не нужно. Контрольное МРТ через год. В связи с энхондромой физиотерапия, плазма и PRP терапия на не рекомендована. Остальные изменения носят дегенеративный характер по возрасту. Есть небольшое воспаление сухожилия надостной мышцы. Если беспокоят боли, то обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в области кресцово- копчикового отдела позвоночника. Есть сопутствующие заболевания: сахарный диабет, астма, непереносимость препаратов витаминов группы В. Возраст 71 год. Боли сильные уже четвертый день.
Здравствуйте можно проколоть мовалис 1,5 мл в/м 5 дней утром. Вечером принимаем нимесил 1 Саше 5 дней. Омепразол 20 мг ща 30 минут до еды. сирдалуд 2 мг на ночь (при хорошей переносимости и сохранении болей можно также добавить 2мг утром и 4 мг на ночь -10 дней). Растираем меновазином.