МРТ плечевого сустава, энхондрома

Константин Тищенко18 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

По поводу энхондромы переживаний нет. Образование остаётся доброкачественным.
Размеры в 23 году 26 - 30 - 41 мм. Размеры в 25 году 26 - 27 - 39 мм.
То есть, она не увеличилась, а даже есть минимальный регресс. Делать с ней ничего не нужно.
Контрольное МРТ через год.

В связи с энхондромой физиотерапия, плазма и PRP терапия на не рекомендована.

Остальные изменения носят дегенеративный характер по возрасту.
Есть небольшое воспаление сухожилия надостной мышцы. Если беспокоят боли, то обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Выздоравливайте.

Станислав Литвиненко18 Августа 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Прикрепите все снимки в оригинале.
Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Расул Гелимов18 Августа 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте Александр!
Имеем дело с энхондромой плечевой кости
Энхондрома — это доброкачественная опухоль, возникающая из хрящевой ткани внутри кости
Размеры энхондромы сейчас уменьшились(по сравнению с 2023 годом)Есть положительная динамика

В таких случаях рекомендуют:
- выбирают тактику динамического наблюдения за образованием ( МРТ контроль через 12 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

Если есть боли в плечевом суставе .
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Всего самого наилучшего!