Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
13 ответовЗдравствуйте ,мне 39 лет 17/11/25 по биопсии обнаружили РМЖ 1стадия Her2-neu, "1+" - негативная Ki67, 65% ER, 8 - позитивная PR, 6 - позитивная IHC_HnE, + 12/12/25 была операция Резекция правой молочной железы с определением "сторожевого" лимфатического узла...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли молочной железы с поражением лимфатических узлов. При данной стадии и органсохраняющей операции показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме доцетаксел+циклофосфамид (DC) , проведение лучевой терапии-так как поражены лу и сохранена молочная железа и после завершения химиотерапии назначают аналоги ГРГ , учитывая факторы риска и высокие рецепторы -каждые 28 дней для отключения функции яичников +гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы до 7-10 лет ежедневно. В большинстве случаев прогнозы при люминальных опухолях благоприятные
Результат анализов
7 ответовДобрый день.Диагноз РМЖ T2N0M0.Получила результат гистологии: фрагменты ткани молочной железы с ростом инвазивной карциномы в виде солидных и папиллярных структур из атипичных клеток со слабым ядерным полиморфизмом,низкой митотической активностью,очагами...
Элла, здравствуйте, по результатам гистологии описывается Инвазивный муцинозный рак молочной железы, люминальный тип B, HER2-отрицательный. По типу опухоли, этот вид считается самым благоприятным и медленнорастущим. Гормонозависимый, опухоль поддается лечению гормонами. Низкая степень злокачественности, клеточное деление происходит медленно. При муцинозном раке типа В, уровень Ki может быть высоким, в нем преобладает клеточный компонент, меньше слизи. Но уровень Ki 55% действительно высокий, возможен, пересмотр ИГХ исследования, для получения второго мнения. Если он остается на прежнем уровне, то выполняется хирургическое лечение, химиотерапия 4 - 6 курсов, лучевая терапия, длительная гормонотерапия.
Иммунотерапия атезолизумабом
10 ответовздравствуйте,жен. 37 лет С50.4 тнрмж 2б ст ,3G Ki67-35-40, Т2N1M0, РР пмж 27.02.19, участвую в КИ, далее химиотерапия по схеме 12 паклитаксел+4АС (эпирубицин+циклофосфамид) предлагают дальше продолжить лечение атезолизумабом раз в 3 недели до 3 лет! интересует 1) побочные...
Здравствуйте, Светлана. Лечение рака молочной железы атезолизумабом в нашей стране проводится только в рамках клинических исследований, которое и предложили Вам. В стандартах лечения этот препарат еще не зарегистрирован. 1) Побочные действия, которые Вы перечислили, будут уже на фоне химиотерапии (доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел). 2) Иммунотерапия всегда проводится длительно, так как это поддерживающая терапия. 3) Шансы на безрецидивную и общую выживаемость в будущем с приемом атезолизумаба, выше, чем без него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в лимфоузле и груди при РМЖ
2 ответаЗдравствуйте! У мамы протоковый РМЖ, люминальный B. ER=90%, PR=80%, Ki67=77%, HER2=0. Назначили анастрозол и рибоциклиб. Рибоциклиб пока не получили, начали анастрозол. Практически сразу после того, как начали принимать, появилась сильная боль в подмышечном лимфоузле с МТС и...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Анастразол блокирует эстрогены. При резком падении их уровня эстрогенов опухолевые очаги и клетки могут кратковременно отреагировать локальным отеком и усилением боли. Это маркер того, что препарат начал активно работать и раковые клетки «почувствовали» лекарство. Также блок эстрогенов часто провоцирует резкий спазм межреберных мышц и воспаление нервных окончаний в зоне операции. Человек ощущает это как усиление боли глубоко в груди и подмышке. Поэтому можно принимать любые обезболивающие препараты, при отсутствии аллергии и противопоказаний к их приему. Неплохо помогает Налгезин, Нимесулид. Согласно инструкции их можно применять не более 3-5 дней под прикрытием ИПП (омепразол).
ВПЧ, конизация ШМ
8 ответовДобрый день. Ставили предрак. В августе была конизация шейки матки и после пришли результат анализов. В заключении анализов вот что написано - «Цервикальная эктопия при хроническом активном цервиците. Очаговая HSIL/ CIN 2-3. Очаговый выраженный паракератоз. Косвенные...
Здравствуйте, Дарья. Да, такой результат гистологии после конизации считается идеальным: когда описывают поражение тяжелой степени HSIL, но при этом описывают, что в краях иссечения – чисто, это лучшим и достоверным образом обеспечивает низкий риск развития рецидива. Нулевым риск и когда не бывает, но крайне низким - более чем. Кроме контроля цитологии и ИГХ/ИЦХ, хорошим прогностическим инструментом является также контроль ВПЧ, если он до дисплазии обнаруживался, но не обнаруживается на контроле через 3 месяца, это - идеально в плане прогноза рецидива (вернее, того, что рецидива не ждут).
Добрый день! Женщина, 57 лет, поставлен диагноз солидно-медуллярная карцинома МЖ с выраженными хроническим воспалением в строме,опухолевыми эмболами в сосудах. ER положительный( более 10%), PR положительный (более 20%), HER2 отрицательный (0 баллов), ki67-32%. Была проведена...
могут быть использованы режимы DC (доцетаксел+ циклофосфамид, 4 цикла; предпочтительный режим) или АС/ЕС (4 цикла) или CMF (6 циклов) у Вас гормон чувствительный тип рака - это хорошо, если так можно говорить. G3 — низкодифференцированная опухоль, это фактор плохого прогноза, но на стадию никак не влияет и в целом тактику лечения нам не очень меняет. После химии должны быть минимум 5 лет назначены гормоны. Лучевая терапия так же обязательна, т.к. после резекции(а не полного удаления железы) лучи показаны. Послеоперационный курс дистанционной ЛТ рекомендовано начать в сроки от 4 до 12 недель от даты операции Прогнозы на фоне лечения хорошие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Моему мужу установлен диагноз в 2021 г. нейроэндокринный опухоль в желудке T2N0M0, G1, Ki67-2% (опухоль удалена в СПБГУ им. Пирогова) в настоящее время все показатели в норме, карциноидных синдромов нет. октреатид 1раз в 28 дней. Взяли путевку...
Здравствуйте! Конечно можно.
Рак молочной железы
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня диагноз t1nxm0 g2 1ст. Er-70,or-100%,her 2neu-1+,ki67-5%. Предстоит мастэкиомия левой груди, но я хочу удалить и правую, тк повышенная плотность d, кисты, фиброаденомы и уже ранее удалялись фиброаденомы, но появились снова через пол...
Алена, добрый день. Действительно рак одной из молочных желёз повышает вероятность возникновения рака второй молочной железы в будущем. Это не является прямым показанием к удалению здоровой железы, но вы можете обсудить с лечащим врачом, возможно ли превентивное удаление по вашему желанию.
Тестовый режим аримидекса
5 ответовЗдравствуйте!Назначен тестовый режим аримидекса с 5 декабря 2025 г.,перед операцией.Госпитализация 12,01,2026 г. Диагноз по ИГХ от 04,12,2025 ЗНО левой молочной железы IA cTIc N0M0,ER 8 PR 7 Her 2-ki67=35% Дольковая карцинома молочной железы Фенотип люминальной В HER2...
Здравствуйте Да, тестовый режим допускается и на практике часто используется до 2 месяцев И именно при люминальном В подтипе он имеет большой медицинский смысл! При значимом снижении Ki67 - после операции можно совершенно справедливо не проходить химиотерапию и гормонотерапии будет более чем достаточно И особенно большое значение это имеет при дольковом раке - так как он в принципе малочувствительный к химиотерапии и высокочувствителен к ингибиторам ароматазы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль молочной железы
1 ответСучетом ИГХИ от 17.02.2026г. №832/26 (Иммуногистохимическое исследование: Ki67: 70%, PAN-CK: ++/+++ (dot like), S100: очагово + , Vimentin: ++/+++ , CD45: ++/+++; остальные: p63, CK5/6, CK7, CK8/18, CK20, Er, Pr, Her2neu, Synapt, ChrA, TTF1: экспрессия отсутствует),...
Светлана, здравствуйте! По результатам гистологического исследования описывается: Трижды негативный рак молочной железы, так как рецепторы к эстрогену, прогестерону отрицательные, белок опухоли Her2neu отсутствует. Ki-67: 70% - достаточно высокий, показывает, что опухоль быстро делится и увеличивается в размере, агрессивная. Предположительно край резекции в зоне опухолевого роста, означает, что линия разреза прошла по опухолевым клеткам и понадобится повторное оперативное лечения. CD45 - опухоль имеет иммунные клетки, такие опухоли обычно дают ответ на противоопухолевое лечение. (медуллярный тип рака). В лечении будет использован комплексный подход, повторное оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия. При отсутствии поражения лимфоузлов и наличия метастазирования, при стадия IIA, прогноз благоприятный. Старайтесь не затягивать с началом лечения. Окончательный план действий будет выбираться на консилиуме врачей.