Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 59 лет. Рак мочевого пузыря с метастазами в легких, костях и лимфоузлах. В начале апреля проводилось нефростомия почек. По результатам генетической диагностики биопсийного материала диагноз. Недеференцированный рак. Пациент очень тяжелый, не ест, только пьет...
Сил Вам! Только должна симптоматическая помощь в стационаре может хоть как то облегчить состояние
Тахикардия
15 ответовПациент мужчина, 50лет. Страдает высоким давлением (140/100), врач прописал лекарства эдабри, дикардплюс, от пульса высокого (80-90) рассасывать Эналаприл, но так как он горький пациент пил его внутрь, сейчас давление в норме или иногда понижено (90/60). Можно ли пить...
Здравствуйте. Для начала, не очень понятно, зачем отдельно назначают эдарби и дикардплюс, если есть эдарби Кло, который сочетает в себе два этих препарата. В диагноз выставлена сердечная недостаточность, но чтобы знать, есть она или нет, важно выполнить УЗИ сосудов шеи и сдать натрийуретический пептид. Ввиду наличия склонности к частому пульсу, в таких ситуациях назначают холтер ЭКГ и базовый набор анализов для оценки причин его повышения, а именно ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Эналаприл на пульс никак не влияет, а снижает только давления! Из терапии же для снижения пульса часто применяют ивабрадин 2.5-5 мг дважды в день. Он снижает пульс, и никак не влияет на давление
Вопросы по лечению
3 ответаДобрый день! Пациент 70 лет, диагноз рак слепой кишки 4 ст. Назначены таблетки Капецитабин курсами. От данного лечения у пациента сильный запор. Подскажите, пожалуйста, какие слабительные можно принимать в этом случае? Также наблюдаются сильные боли, трамадол не всегда...
Здравствуйте В целом решение о назначении Капецитабина как поддерживающей терапии - вполне обосновано ввиду стабилизации на схеме FOLFOX Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Что касается запора - обычно на фоне Капецитабина наборот случается диарея При запорах обычно рекомендуют использование Лактулозы Промедол НЕ используется для коррекции хронического болевого синдрома Какова доза Трамадола? Да, допускаются любые белковые коктейли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии медицинской сестрой. К врачу приходил пациент лечится, у него в анамнезе туберкулез. Врач его лечила, а я находилась в одном кабинете с ними (еще были врачи в этом же кабинете) и этот пациент лечил зубы. Он был...
Здравствуйте, Аля. Если человек пришел лечить зубы, значит он лечится амбулаторно и не заразен. Всех больных, которые заразны лечат только в условиях стационара. Проведите флюорографию или рентген сейчас и через 6 месяцев.
Здравствуйте. Мама в тяжелом состоянии в реанимации на неинвазивном НИВЛ с поражением 65%. Обсуждали с врачом использование сурфактант-бл. Врач говорит, что нужно использовать бронхоскоп. Мы перечитали много информации и методические рекомендации, где указано что при ковиде...
Здравствуйте. В вашем случае можно принимать Сурфактанта двумя путями: 1) Эндотрахеально (распылением микроструйно через эндотрахеальную трубку и боковой адаптер) Микроструйно вводят медленно - дозу 75 мг в объеме 2.5 мл в течение 60-90 мин. 2) Ингаляционно (в виде аэрозоля с помощью бронхоальвеолярного небулайзера) в виде аэрозоля через альвеолярный небулайзер - в той же дозе в течение 2-3 ч.
Пациент с лобно-височной деменцией
6 ответовПапе 66 лет, в 2020 году после коронавируса поставили диагноз поражение лобно височной доли мозга. потерял память, каждый день пытался уйти на улицу, выламывал дверь, врачи прописывали фенозепам, но агрессия увеличивалась. в итоге когда уже не получалось его контролировать,...
Здравствуйте, очень тяжело при таких состояниях терапию подбирать и это постоянно с дозами работа идет, потому что может быть условно месяц нормально, потом все по новой. Если у вас дома не получается это сделать, то рассмотрите госпитализацию в стационар на пару недель; если это не вариант, то либо переводить на рисперидон 4-6 мг; Кветиапин; либо галоперидол/дроперидол; азалептин очень не безопасный препарат для такого возраста и для сердца и иммунитета и в целом часто спутанность и ухудшение психического состояния дает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 66 . На прошлой недели 8 января ночью стало плохо голова кружилась, в глазах двоилось , была тошнота . Подумала что отправилась . Утром было все нормально . Вчера 12.01 опять повторился приступ только уже рвота с головокружение . Давление повысилось до 147....
Принимает противохолестериновые препараты? Низкий креатинин к грубой тапалогиии не относится- может быть при рвоте, нарушении всасывания белка при проблемах с кишечником и поджелудочной, голодании, диете с низким содержанием белка.
Вероятно ковид пациент 76 лет
12 ответовЖенщина 76 лет, из болезней повышенное сердцебиение, не стабильное пониженное давление. Остальное все в норме и сахар и холестерин. Болеет вся семья не подтверждённым ковидом( анализов ещё нет) у пациентки была прививка и подтверждённые антитела после прививки. Сечам нет...
Здравствуйте. По результатам ОАК данные за вирусную инфекцию, вероятно ковид, повышен срб, но лейкоциты, палочки и соэ в пределах нормы, поэтому антибиотик пока не нужно, а вот антикоагулянты для исключения риска тромбообразования нужны эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем Д димера. КТ пока делать не нужно, только при ухудшении, падении сатурации, отрицательной динамике. К лечению магнев6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Ваш ли я пациент?Консультация
44 ответаЗдравствуйте,давайте начну с самого начала.Ровно месяц назад вечером почувствовала себя очень странно.Начался какой то озноб-сонливость,без признаков орви,подумала что на утро станет лучше и уснула,утром проснулась но такое состояние озноба,слабости и вялости осталось по...
Здравствуйте. По вашему описанию - вполне возможно есть расстройство из разряда невротических. Для точного ответа необходим результат патопсихологического обследования. Поэтому я бы рекомендовала посетить психиатра или психотерапевта, он направит вас на это обследования, и там уже будет более понятно есть ли связь вашей симптоматики с психическим состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У родственника (70 лет) диагноз ‘ Двусторонний деформирующий остеоартроз, слева второй ,а справа третей степени’ Порекомендуйте оптимальный препарат. В идеале одним введением 6 мл (не 2-3 кратным по 2 мл). Пока выбор стоит между Синвиском One и...
Разница есть. Однократное введение всегда хуже переносится (больнее) и чаще имеет отрицательные результаты, чем 3-х кратное. Потому что в сустав вводится сразу большой объем и\или высокая концентрация вещества. Однократное введение - для опытных пациентов, которые знают, что их ждет и у которых нет риска формирования или увеличения кисты Бейкера. Так что лучше начинать все-таки с 3-х кратного введения. Для 3-х кратного введения рекомендую Русвиск. Рассмотрите, хотя бы, 2-х кратное введение Хаймовис. Между Синвиском One и Дьюраланом выбрал бы последний из-за меньшего объема.