Здравствуйте! С февраля появилась легкая боль, дискомфорт справа внизу живота. Думала, яичник, сразу пошла на узи малого таза. Все без патологий.
Сказали исключить аппендицит. В тот же день съездили к хирургу, исключили аппендицит.
Боль не уходила, дискомфорт нарастал....

Здравствуйте. Колоноскопия - долихосигма, хр внутренний геморрой в стадии ремиссии.
Биохимия - холестерин немного повышен, повышены ЛПНП, коэффициент атерогенности.
ОАК: коэффициент анизоцитоза эритроцитов 60,3 фл при референсе до 49 и 24% при референсе до 14. Ширина распределения тромбоцитов 15,5 - повышена.
Сохраняющийся дискомфорт в правой нижней части живота на фоне нормальных УЗИ, МРТ и колоноскопии может быть связан с долихосигмой- это анатомическая особенность, при которой удлиненная сигмовидная кишка вызывает нарушение моторики, застой каловых масс, вздутие и хроническую боль.
Даже без воспаления или опухолей такая аномалия может провоцировать тянущие боли, иррадиирующие в бок и подреберье, особенно после еды или при малоподвижном образе жизни.
Рекомендую обычно в таких случаях наблюдение у гастроэнтеролога для оценки моторной функции кишечника, возможного проведения тестов на транзит по ЖКТ и коррекции питания (диета с высоким содержанием клетчатки, режим питья). Физическая активность важна для стимуляции перистальтики.
Хотя другие причины (неврологические, гинекологические) уже частично исключены, при отсутствии динамики возможна консультация проктолога или ревматолога. Однако первоочередно работа с функциональным расстройством у гастроэнтеролога.
Повышенный анизоцитоз это маркер гетерогенности эритроцитов то есть они разноразмерные, это может указывать на: Железодефицитное состояние (даже до снижения гемоглобина), дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, смешанный дефицит. В таких случаях важно-проверить уровень ферритина, сывороточного железа, трансферрина, ОЖСС, витамина B12 и фолиевой кислоты (B9). Исключить скрытую железодефицитную анемию, особенно при наличии долихосигмы, которая может способствовать хронической кровопотере или нарушению всасывания.
Здесь поможет прояснить ситуацию добследование: ферритин, железо, B12, фолиевая кислота. Только после этого можно определить причину анизоцитоза и решать нужны ли препараты железа или другие коррекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.