Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 8 месяцев, нужен разбор ситуации
Ребенку 8 месяцев, 01.09 по 03.09 поднялась температура до 38.6, общее состояние ребенка хорошее, активная, небольшое покраснение в горле, был только утренний кашель разовый, соплей нет, на 4 день температура спала и сдали общий анализ крови (были повышены значения тромбоцитов, эозинофилов, моноцитов и соэ) и общий анализ мочи (повышены значения белка, эритроцитов, лейкоцитов), после сделали узи почек и мочевого пузыря, по ним нефролог поставила диагноз инфекция мочевыводящих путей без установленной локации, перездали еще раз общий анализ мочи (белок в норме, повышены показатели лейкоцитов, эритроцитов, бактерии и слиз), и через 1.5 недели снова поднимается температура до 38.6, уже 4 день температура 37.5, других симптомов нет кроме утреннего кашля, горло рыхлое, на 3 день температуры сдали повторно общий анализ крови и мочи, также сдали мочу по нечипоренко, какие анализы нужно сдать чтобы понять в чем дело? нужно ли подключать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Уточните, пожалуйста, после постановки диагноза инфекции мочевой системы антибактериальная терапия ребёнку была назначена? Посев мочи на флору сдавали? По результатам УЗИ патология была выявлена?
Елена Анатольевна, после диагноза врач назначила фуразидин 4р/д 2 недели и обильное питье, посев на флору еще не сдавали, прикрепила узи посмотрите пожалуйста, меня очень смущают анализы мочи между 1 и 2 сдачей анализов, за короткий строк очень сильные изменения, хотя на тот момент лечения никакого не было
По УЗИ расширены чашечки с 2 сторон и лоханка, но размеры расширения не являются критическими и позволяют динамически наблюдать. Общий анализ крови от 18.09 с признаками вирусной инфекции - выражен лимфоцитоз и нейтропения. Общий анализ мочи от 18.09 и по Нечипоренко от 19.08 без признаков активного воспалительного процесса. Антибактериальное лечение, назначенное ранее, не прерываем. Клинически на данный момент у ребёнка течение вирусной инфекции. Лечение симптоматическое-питье, туалет носа, увлажнение воздуха
Елена Анатольевна, а вирусная инфекция у нас изначально была, с 01.09.по 03.09, тогда симптомы были точно такие же? и почему такое расхождение по анализам мочи, между анализами от 04.09 и 13.09 за такой короткий период, тогда лечения у нас никакого не было?
За 04.09 анализ вижу, в нем признаки воспалительного процесса, а анализа за 13.09 среди прикреплённых я не нахожу
Елена Анатольевна, прикрепила анализ от 13.09 еще раз посмотрите пожалуйста, воспалительный процесс был в почках? И что нужно сейчас с этим делать ?
Да, от 13.09 есть признаки воспалительного процесса. С учётом изменений по УЗИ в таких случаях рекомендуют проведение антибактериальной терапии.
Елена Анатольевна, а какие препараты нам сейчас нужно пить? Как подобрать?
Принятый ответ
Антибактериальное лечение подбирается по результатам посева мочи на флору с учётом чувствительности
Елена Анатольевна, поняла, спасибо вам большое, будем сдавать на флору
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа крови от 04.09 признаки воспалительного процесса, характерные для вирусной инфекции ,, в анализе о 18. 09 положительная динамика.
По данным анализа мочи от 04.09 белок 0,3 г/л, лейкоциты - 232 в п/зр, эритроциты - 42 в п/зр, выраженные воспалительные изменения.
В анализе мочи от 13.09 сохраняются изменения, указывающие на инфекцию мочевой системы (лейкоциты до 40 в п/зр, бактерии ++), белка нет, отмечается положительная динамика. Требуется продолжение антибактериальной терапии, возможна замена антибиотика с учётом чувствительности бактерии (после результата посева) .
По УЗИ от 10.09 расширение лоханок обеих почек до 6,5 мм, что требует динамического наблюдения (контроль анализа мочи 1р/3 мес, УЗИ почек 1р 6-12 мес). Изменений, характерных для воспалительного процесса в почке или мочевом пузыре не описано.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20161 ответ
- 19 Января 20181 ответ
- 13 Мая 20182 ответа
- 30 Мая 20191 ответ