Консультация гинеколога /

Зуд во влагалище — вопрос №2735100

83 просмотра

Здравствуйте, уже год беспокоит зуд во влагалище. Фемофлор 16 показывал наличие в большом количестве eubacterium spp. Лечилась метронидазолом вместе с мужем. Но зуд возвращался после контакта с мужем. Снова анализы те же , снова метронидазол. И так несколько раз, пока мы не поняли что дело в слюне мужа. Она даже когда попала мне на половые губы на след день был сильный зуд в этой локации. По итогу последний раз пропила метронидазол 2 г однократно. К сожалению анализ снова показал наличие Eubacterium spp. также много лейкоцитов в цервикальном канале. Анализ на флору с чувствительностью к антибиотикам пришёл пустой. Как поясняет врач Eubacterium в таком анализе не отобразиться, она не выживает при взаимодействии с кислородом. Скажите пожалуйста могу ли я пропить Тинидазол? Подозреваю резистентность к метронидазолу. Ну и конечно теперь все оральные контакты с мужем прекратим.

Возраст: 36

Хронические болезни: Пилоенифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анна, какие сейчас основные жалобы?
Клиент
Елена Федоровна, сейчас заканчивается менструация и чувствую как будто брожение во влагалище, т е выходит воздух, такое было уже ранее как предвестник зуда

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая рецидивы и чёткую связь с половым актом, можно пройти курс санации вместе с супругом.

В таких случаях может быть рекомендована следующая терапия:
Орцепол ВМ по 1 таб дважды в сутки 10 дней перорально вам обоим.

Далее только вам:
После проведенной санации для восстановления флоры:
Дуожиналь перорально по 2 капсулы в сутки 10 дней.

Можете далее принимать дуожиналь с противорецидивной целью: 10 дней каждого месяца, с 1 по 10 число, например по 1 таблетке в сутки 6 месяцев.

В уходе - обязательно увлажнять слизистую. Только на слизистой с нормальным уровнем естественной увлажнённости могут жить лактобациллы. Если они на должном уровне, у условных патогенов не останется шансов на избыточный рост. Можете использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты, например эстрогиал крем-свечи по 1 во влагалище на ночь 1 месяц, далее 1-2 в неделю длительно.

В схеме я не рекомендовала вагинальные формы антибиотиков, так как защитные свойства слизистой, учитывая длительный вагинит, и так снижены
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Подскажите а как быть с воспалением в цк(по анализам там много лейкоцитов) и зуд возникает все таки не после полового акта а после контакта со слюной мужа, как поняли это из за того что у него кариес
Клиент
И ещё подскажите по Орцеполу - он убирает eubacterium? Смотрю описание препарата там её не указано.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Убирает. У препарата максимально широкий спектр действия, в том числе и на анаэробы.
Клиент
Наталья Александровна, подскажите ещё по Тинидазолу он не подойдёт?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Подойдет. Но он тяжелее переносится.
Принимать 2 г в первые сутки одномоментно, далее по 1 г в сутки 5 дней.
Клиент
Спасибо Вам за помощь, ещё подскажите пожалуйста Орципол 10 дней 2 раза в день какая дозировка таблеток 250 или 500 мг?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Орцепол ВМ 500+500 по 1 таб дважды в сутки
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, троекратно благодарю! И ещё мне бы знать что пить чтобы не вызвать молочницу на фоне приёма антибиотика.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По результату анализа выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это все условные патогены, в норме могут присутствовать во влагалище.

При нарушении их соотношения с лактобактериями возникает дисбиоз, как у вас.
Это может быть на фоне снижения иммунитета, болезни, стресса, колебания веса,антибактериальной терапии
В качестве санации можно использовать Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.
Половой партнёр при отсутствии жалоб лечения не требует.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, а как быть с лейкоцитами в цк? В анализе превышение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
На эубактерии хорошо действует Клиндамицин, обычно
Им и можно пролечиться:
1. Таб. Клиндамицин по 1 таб 4 р в день 7 дней (Вам и мужу) + пробиотики
2. Вам: Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально
Или
Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.

Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это темное
15 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Жжение зуд при ГВ
15 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Молочница
8 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...