Здравствуйте. Я 2 месяца пью гипотензивные препараты утром Небиволол 5 мг, Индапамид 2,5 и вечером Лористу 25мг. Были скачки давления до 160/90,врач назначил на 3-4 мес, сейчас давление в норме 120/130 на 80. Вопрос: по женской части гинеколог назначила Ярину, можно ли пить...

Здравствуйте!
Принимать эти препараты совместно можно
Ярина является одним из предпочтительных контрацептивов для женщин с тенденцией к повышению давления или задержке жидкости , но требует контроля показателей крови
📌 Дроспиренон - прогестаген, который по своей структуре близок к спиронолактону , то есть мочегонному средству. Он обладает антиминералокортикоидной активностью , что значит, что он способствует выведению натрия и воды, но задерживает калий в организме
📌Лориста - относится к группе сартанов , механизм действия также связан с блокировкой влияния альдостерона . Один из побочных эффектов лозартана - это способность немного повышать уровень калия в крови
📌 Индапамид - диуретик, который выводит калий
Лориста задерживает калий , Ярина задерживает калий , что теоретически повышает риск гиперкалиемии. Однако принимается Индапамид, который калий выводит. Препараты могут уравновешивать действие друг друга
Отменять гипотензивные средства - нельзя. Принимаете Небиволол , группу препаратов нельзя бросать резко, так как резкая отмена приводит к учащению пульса , дозу снижают очень медленно в течение 1-2 недель
К тому же, эффект Ярины недостаточен. Дроспиренон обладает лишь минимальным гипотензивным эффектом. Он не является лекарством от давления и не заменит тройную терапию - Небиволол , Индапамид и Лозартан
В состав Ярины входит этинилэстрадиол. Эстрогены активируют РААС в печени, что ведет к повышению давления. Дроспиренон это компенсирует , но давление на фоне КОК может все равно немного повышаться
Обычно рекомендуется начинать прием КОК , через 2-4 недели проводится контроль калия и креатинина
Если давление падает слишком низко , ниже 100/60 , постепенно уменьшают дозы препаратов , например, сначала убирают Индапамид или снижают дозу Лориств