СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульмикорт, ярина и назонекс

Добрый день. Прохожу лечние от сфеноидита. Так же мучает кашель (уже около года) сухой. Вчера кашель начался сильный (какое-то обострение что-ли). Терапевт прописал ингаляции пульмикорт + физ.раствор. Сейчас принимаю: ярина, назонекс, снуп, ринофлуимуцил, сингуляр, лизобакт. Можно ли это применять все вместе?

30 Марта 2022·Просмотров: 4273·Екатерина, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вы рентген лёгких делали ? Спирометрию проходили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, да. МСКТ от 01.12.2021 без особенностей, спирометрия тоже хороший показатель. Ещё пришёл результат бак.посева из носа.можете посмотреть нужно ли это лечить. У меня за год уже было 7 курсов антибиотиков (клацид СР, цефтриаксон, амоксиклав, левофлоксацин, последний цефтриаксон ставили в феврале 2022)

Staphylococcus epidermidis- это нормальная микрофлора слизистых и кожи. Вам нужно прекратить антибиотикотерапию , потому что даже условно-патоненная микрофлора стала резистентной к основным антибиотикам ,чувствительна только к антибиотикам резерва!
По поводу кашля я бы ещё рекомендовала пройти бронхоскопию, если и там не будет изменений, то вам надо поменять климат на 1 месяц минимум.
Пульмикорт тоже хороший препарат ,но не увлекайтесь им , так как он глюкокортикоид.
Моё мнение, что надо попытаться найти причину ,а не заглушать симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, а микрофлора потом сможет снова стать чувствительной к обычным антибиотикам? А то вдруг я серьёзно заболею, а лечить меня будет нечем

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, а что модет быть причиной. За последний год уже очень много обследований было пройдено. Сфеноидит уже 2 раза лечили и успехов нет((

Нужно время без антибиотикотерапии , чтобы вернуть чувствительность к антибиотикам.
Причин может быть много ,необходимо дообследоваться, чтобы выявить . Брохоскопия , бронхоальвеолярный смыв на определение клеточного состава , провокационные ингаляционные тесты, анализ на иммуноглобулины . Вами вплотную должен заняться пульмонолог ,чтобы выявить причину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, вот имуноглобулины я сдавала. Значение 20, тоже нормальное, не превышение. Выявлена аллергия на полынь и пылевых клещей. К пульмонологу ходила, он послушал, сказал, что в лёгких все нормально, только дыхание жесткое

Диагноз вам выставили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, аллерголог-имунолог вот такое заключение дал:
Основной диагноз Круглогодичный аллергический ринофарингит, синуит, ларингит, персистирующее течение, бытовая сенсибилизация.. Сопутствующий диагноз Недостаточность гуморального звена иммунитета.

А пульмонолог какой диагноз поставил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, астма неуточненная? Прописала балончик пробно

Екатерина, чтобы сейчас что-то говорить, мне нужна полная картина ваших обследований. Странно ,что если на спирографии и на КТ нет изменений , доктор ставит астму...

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, прикрепили часть исследований в опрос (возможно будут повторяться некоторые файлы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, если ещё какое-то обследование нужно - скажите. Возможно оно тоже у меня есть

Просмотрела все обследования. Я не вижу признаков астмы нигде. Всё-таки я думаю надо сделать бронхоскопию с забором бронхиального лаважа с последующим исследованием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, посмотрите, пожалуйста, прикрепила сегодняшний анализ крови. Повышен С реактивный белок. Это значит, что у меня снова инфекция?

Загрузите файл с названием СРБ ,чтобы мне не открывать по новой 14 файлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, готово

Лейкоцитоз есть, СРБ повышен, к сожалению это опять показания к АБ терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, если не пить антибиотики, организм сам не справится?

Который день болезни сегодня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, сегодня 6 день. Но до этого 25.03 сдавала анализ крови в больнице, где прохожу лечение у лора и там по крови все было нормально. Сейчас прикрепляю с названием 25.03

В принципе, в последнем анализе не такой критичный лейкоцитоз , надо дать иммунитету посопротивляться. Когда очный приём у доктора будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, 01.04

Ну тем более, попробуем пока без антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алана, спасибо огромное за помощь

Принятый ответ

Пожалуйста! Буду рада помочь !

Здравствуйте , Екатерина . Данные препараты принимать одновременно можно. Вас доктор отправил на анализы в связи с ухудшением кашля ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, нет, на дополнительные анализы не направляли

Здравствуйте! Препараты можно принимать вместе, но назонекс, обычно назначают на долечивание.

Здравствуйте, препараты принимать можно вместе, кашель с мокротой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, мокрота только с утра немного откашливается, а в течение дня только сухой кашель

Пока ингаляции с пульмикортлм, потом когда появится мокрота можно ацц лонг 1рс

Здравствуйте
Да, препараты можно принимать вместе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.