Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма правого колена
2 ответаЗдравствуйте, заключение МРТ 15,04,2020 г. правого коленного сустава: МР-признаки деформирующего остеоартроза коленного сустава 1ст; повреждение заднего рога медиального мениска, "старого" повреждения передней крестообразной связки. Хондромаляция надколенника. Минимальный...
Добрый день. Заочно в вашем случае можно посоветовать ношение ортеза на коленный сустав, разгрузку конечности при ходьбе с помощью трости. Боли снимать НПВС препаратами: мелоксикам, целебрекс, аркоксиа, кетопрофен.. Делать гимнастику для укрепления мышц нижней конечности. Необходимо планово посетить ортопеда-артроскопич. хирурга с опытом оперирования коленных суставов, обязательно с данными МРТ, для уточнения необходимости радикального лечения.
Травма колена ( результат Мрт)
14 ответовЗдравствуйте У ребенка 17 лет, травма колена, после футбола . Прокомментируйте пожалуйста МРТ. БЫЛИ ОЧНО У ВРАЧА, СКАЗАЛ, НОРМ ВСЕ. Год назад выкачивали кровь из колена. Нога беспокоит. Странно, что врач, ничего не сказал((( пнмогите
Травма не свежая уже. МРТ от 21.01.23. Сразу после травмы была показана фиксация левой нижней конечности ортезом-тутором и ходьба на костылях 4 нед. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Через неделю подключают физиотерапию Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Далее плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или сшивают, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Проверяют состоятельность GRC? если нужно делают пластику. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Травма коленного сустава
3 ответаТравма колена произошла примерно 6 лет назад при выполнении зарядки. До этого времени раз в год ставили Алфлутоп. На данный момент при опирании на ногу сильная боль. Прилагаю результаты МРТ. Прошу дать дальнейшие рекомендации. Требуется ли удаление мениска. И удаление полное...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ладышка травма
6 ответовДобрый день! 16.08.25 была получена травма : оступилась , подвернула ногу внутрь и упала . В травмпункте диагностировали только растяжение связок и велели наложить бондаж с фиксирующим бинтом. Нога болит при движении и двухсторонний синяк.В заключения рентгена кроме кроме...
Какая срочность в МРТ , можно дождаться когда связки заживут(1-1,5мес) или срочно??? Лучше сделать сейчас, чтобы исключить стресс-перелом и уточнить степень повреждения связок. По образованию можно было бы и не спешить. История из детства - значит последствие травмы в детстве ?? Скорее не травмы, а кистозно-фиброзной дисплазии.
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование: Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой...
В описании четко написано, что с прерыванием кортикального слоя и смещением бугров (правда, не написано куда и насколько). То есть перелом, со смещением. Можно делать КТ уточнять или сразу идти на артроскопическую операцию. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее, не дорого). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Мениск можно не оперировать, но если все равно "там будут", нужно, чтобы швы наложили. Без операции срастется со смещением (если срастется). Будет артроз и боли.
Травма стопы
9 ответовЗдравствуйте, на работе получила травму стопы в результате падения. По снимкам рентгена перелом исключили. Поскольку нога сильно болела и присутствовал обширный отек я сделала мрт. По результатам мрт поставлен диагноз разрыв связки (фото заключения мрт приложу). В нашем...
Здравствуйте. Хоть перелома и нет, а гипс нужно было накладывать на 2 недели. Теперь уже поздно, конечно. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу (домашний режим туалет-диван), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Постоянно носить при ходьбе ортез сильной степени фиксации https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать. Будете нагружать - процесс затянется на неопределённо долгое время. П.С. По поводу операции пока говорить рано. Скорее всего, без неё можно обойтись. Но это будет видно, когда начнёте полноценно ходить и по результатам контрольного МРТ через 6 мес. Сейчас там такой отёк, что достоверно степень разрыва определить невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма таза
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 55 лет среднего телосложения в результате падения с высоты своего роста на пол получил закрытую травму таза: внутрисуставной многооскольчатый перелом левой вертлюжной впадины со смещением костных фрагментов, линейные переломы ветви левой лонной кости и...
Здравствуйте!Это тяжелая травма костей таза. Сомневаюсь, что с такой травмой человек смог самостоятельно пройти 10 метров.
Травма уха
1 ответПроизошла травма ватной палочкой. При чистке ударилось рукой и ватная палочка на половину зашла в ухо, ощущение что, что-то лопнуло, адская боль, была кровь, далее ночью были спева кровянистые выделения, а далее уже более прозрачные, присутствует пульсирующая боль, и как...
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить травматический разрыв барабанной перепонки. В таких случаях обычно рекомендуют капли Ксилометазолин 0.1% 2 капли 3 раза в день 5 дней в нос (для снятия отека в слуховой трубе. Избегать попадания воды в поврежденное ухо. Для снятия воспаления в ухе капли Данцил 0.3% по 3 капли 4 раза в день 5-7 дней. Как правило в таких ситуациях назначают проведение тональной аудиометрии через 10-14 дней после травмы (для исследования слуха). Барабанная перепонка может зарасти, в зависимости от объема повреждения. Нельзя чистить уши ватной палочкой! Ушная сера образуется только в начале слухового прохода (где ее видно), внутри слухового прохода серных желез нет, поэтому уши нужно мыть снаружи мизинцем. Скорейшего выздоровления.
Акустическая травма
20 ответовПосле акустическрй травмы ,левое ухо стало слышать ещё хуже( до этого в 24 году тоже была акустическая травма),правая более менее. Левое процентов 40-30,правое где-то 60. левое ухо время от времени звенело от последней травмы .реагирует на громкие звуки, хлопки.голова не...
Здравствуйте По описанию развилась острая сенсоневральная тугоухость. При ее возникновении важно чем раньше начать лечение тем восстановление слуха будет эффективнее. Время упускать не стоит. Обычно рекомендуется обратиться в стационар при лор отделении черезприемный покой провести аудиограмму и проводить терапию гормонами внутривенно,это самый важный этап в лечении острой тугоухости. Таблетки здесь не эффективны! Не теряйте время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.