Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Какие анализы нужно сдать, для исключения гиперандрогении, как причины ИЦН?
До беременности был повышен тестостерон.
Сейчас 23 - 24 недели.
Врач рекомендует сдать ДГЭА, 17 ОН прогестерон, этого достаточно? Или нужно сдать ещё ДГЭА - С и свободный тестостерон?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Марина.
Никакие андрогены не сдаются во время беременности - они все будут повышены - и это будет неинформативно.
Андрогены выделяются плодом и его структурами - и они физиологично повышаются
Инфекционные причины исключили?
Какая беременность по счету?
Здравствуйте, Наталья. Прием препаратов железа не вредит организму.
При дефиците железа обычно рекомендуется начать лечение с приема препаратов железа внутрь. Наиболее эффективными препаратами являются тардиферон или сорбифер, их назначают по 1 таблетке в день или через день, 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина.
Дополнительно рекомендуется обследование для уточнения причин дефицита железа: консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией, исследование функции щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО).
Здравствуйте.
Уровень тромбоцитов более 50 безопасен, не приводит к риску кровотечения, поэтому повышать их, как правило, не надо. Но если по анализам уровень тромбоцитов стойко снижен менее 100, рекомендуется дообследование для уточнения причины такого снижения: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Если патологии по данным исследованиям не выявляется, а тромбоцитопения сохраняется в динамике менее 100 - рассматривается вопрос о проведении исследовании костного мозга для уточнения диагноза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки анемии средней степени тяжести. Обычно, в подобных ситуациях рекомендуют применение препарата Ферринжект для в/в инфузии. Однако, если Вы сейчас беременны, например (именно 1 триместр), данный препарат пока что, не рекомендован.
В таких случаях рекомендуют Феррум лек или Сидерал, например
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
При плохом самочувствии или продолжении кровотечения рассматривается госпитализация в стационар, переливания компонентов крови, введение железа внутривенно.
Здравствуйте, какой уровень тромбоцитов? Обычно после химиотерапии тромбоциты сами постепенно нормализуются. Без геморрагического синдрома тромбоциты выше 30 тыс лечения не требуют.
Планово проверьте биохимию для оценки печени, витамины В9, В12.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Согласно национальным клиническим рекомендациям ферритин выше 30 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 19% не считаются железодефицитом, прием препаратов железа не показан.
Здравствуйте. При беременности часто бывает анемия , в таком случае при показателях гемоглобина меньше 110 , рекомендуется препараты железы, в таком случае рекомендуется таблетки Феррум лек в течение месяца или если таблетированные не помогает можно ампулы в растворах тотема.
Здравствуйте, можно начать прием тардиферон 80 мг 2 раза в день, либо с терапевтом рассмотреть внутривенное введение железа Феринжект, доза рассчитывается по весу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Эльвира. При низком ферритине назначают препараты железа.
Обычно лечение начинают, назначения препаратов железа внутрь, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, в течение 3 месяцев, затем назначают контроль ферритина, целевой уровень выше 40.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь или их неэффективности назначают железо внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.
Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.