Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ с баралиозом
6 ответовЗдравствуйте, Трое суток назад ребенка 8 лет 21 кг, укусил клещ, вытащили в травмпункте, сделали инъекция иммуноглобулина. Сегодня пришел результат анализа клеща, обнаружили возбудитель иксодовых клещевых борролиозов. Но проблема, мы заграницей сейчас. И возможности нет...
Здравствуйте! Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку. Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики. При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). У детей с 8 лет рекомендуют прием доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 1 раз в день 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Экстренная вакцинация от столбняка!
6 ответовДобрый день ! После полученной травмы, в травмпункте сделали экстренную вакцинацию от столбняка . На вторые сутки в мес те укола появилась тянущая боли и боль при поднятии руки вверх . Такое состояние это нормально или стоит обратиться к врачу? вакцинацию сделали через 6...
Здравствуйте! На практике часто видим местные проявления после этой вакцины. Можно использовать нимесил для снятия воспаления, обычно через 2-3 дня проходит. Если появится отек и припухлость с тенденцией к увеличению - показать место инъекции хирургу.
Перелом ладьевидной кости
3 ответаВ травмпункте по обращению сказали разрыв связок. Спустя 3 недели рука болит, поехал сделал сет руки. А там оказывается перелом ладьевидной кости в области дистального полюса со смещением на толщину кортикального слоя. Скт описание прилагаю. Что делать спустя 3 недели? До...
При переломах ладьевидной кости показана надежная гипсовая иммобилизация сроком на 90 суток. С гипсованием не затягивайте, кость "капризная" частенько не срастается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбил коленку , нет прививки
17 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 лет. Упал обрдрал локоть и коленку. Я бы не переживала , но у него нет ревакцинации столбняка, которую должны делать в 7 лет. Как раз завтра собирались к врачу начнёт ревакцинации узнать, и тут такое. Прикладываю фото с вопросом нужно ли делать...
Здравствуйте, Гузяль, обращались в травмопункт? В рану было попадание земли, ржавых предметов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Рана большого пальца ноги.
4 ответаЗдравствуйте. На природе разрубил палец, в травмпункт обратился через 20 часов, так как был далеко от города. В травмпункте поставили вакцину от столбняка. 6 дней выполняю перевязки с левомеколем предварительно обрабатываю хлорогекседином. Не могу понять рана заживает или...
Добрый день. Заживление идет, рана на пальце ноги действительно заживает медленнее из-за постоянного движения и нагрузки. Продолжайте обработку хлоргексидином и левомеколем 2 раза в день, на ночь накладывать стерильную повязку, днем по возможности держать палец открытым. Антибиотики внутрь пока не нужны. Старайтесь меньше нагружать ногу, носите только свободную обувь. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Травма колена
4 ответаЗдравствуйте! 30.11.202 г. мама упала в автобусе и повредила колено. В травмпункте сделали рентген и сказали, что кость целая, скорее всего разрыв связок, так как подворачивается колено внутрь. Положили лангетку. Сейчас колено не болит. Сделали МРТ (во вложении). Подскажите,...
А как к Вам можно попасть? Ко мне попадать не нужно. Я другими вещами в плане оперативной практики занимаюсь. Операция вполне может быть отложена до конца января примерно. За это время срастется или нет отрывной перелом боковой связки и будет понятно, включать ли это в план операции. Срастется крестообразная связка (или нет) - то же нужно определиться. Мениск не срастается ни при каких обстоятельствах и при 3 ст повреждения его нужно оперировать по любому. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано после снятия гипса ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб крестца и копчика
2 ответаПять дней назад упала. В травмпункте сделали рентген крестцово-копчикового отдела. Перелом не увидели. Сказали что отек. Лечение: свечи с индометацином, мазь и табл. противовоспалительные. Состояние лучше. Сидеть, наклоняться достаточно болезненно. Сегодня сделала МРТ. В...
Здравствуйте. Что делать дальше? Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Поранилась серпом на даче
6 ответовЗдравствуйте, 12 дней назад косила траву серпом,чуточку поранила палец на ноге, малюсенькая капелька крови выступила при нажатии, сразу же обработала антисептиком и йодом, есть ли риск столбняка? Прививка делалась в 16 лет, 8 лет назад, хотела пойти сделать вакцину, в...
Здравствуйте, Диана! Риска заражения столбняком нет. Но прививаться 1 р./10 лет очень важно, сделать это можно и в обычной поликлинике в плановом порядке.
Укус клеща
6 ответов9.08.26 на голове ребенка 8 лет обнаружили клеща. Самостоятельно удалить не удалось. В травмпункте отказались удалять не целого клеща. Остатки клеща не сохранились. Подскажите, что на данный момент мы можем сделать?стоит ли ехать в другой травмпункт и куда обращаться если...
Здравствуйте! Рекомендуют в таких случаях рассмотреть экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза (его чаще всего переносят клещи). Начать профилактику лучше всего в первые 72 часа с момента обнаружения клеща. В качестве профилактики применяются у детей с 8 лет антибиотики тетрациклиновой группы. Доксициклин, согласно инструкции он принимается по 4,4 мг на кг веса в сутки, после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью. Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ноги.
6 ответовЗдравствуйте. У мужа опухла нога, был в травмпункте. Снимок к сожалению не могу приложить, прикладываю заключение снимка. Подскажите, как лечить? Муж работает в такси, возможности сидеть дома нет. Помогите составить план лечения. Мужу 52 года. У меня есть ссылка на снимок, но...
Здравствуйте. Переломов и трещин на рентгене не выявлено. Шпора есть, но она не болит. Насколько я вижу по фото, отёк и боль в области наружной лодыжки. Скорее всего, речь идёт о растяжении связок и сухожилий (частичное повреждение) вследствие перегрузки. Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ или МРТ (точнее). Рентген мягкие ткани не видит. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.