Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гастрита
9 ответовЗдравствуйте. Врач назначил лечение по результатам ФГДС ( хелинорм, де-нол, ребагит) нужно ли принимать препараты если болей в желудке нет? Необходимо вылечить желудок для приёма препаратов железа и противоглистных. В Кале обнаружены яйцо аскариды неоплодотворенное ( по...
Здравствуйте! В целом по ФГДС ничего критичного нет, гиперплазия, которую указал доктор должна быть подтверждена гистологически, но это в идеале. Вам настоятельно рекомендую дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия хеликобактер пилори. Хеликобактер лечится 2умя антибиотиками (кларитромицин, амоксициллин) в сочетании с ИПП и висмутом. Хелинорм просто разрекламированный БАД, который к лечению хеликобактер, не имеет никакого отношения. Все остальные тесты на хеликобактер (быстрый тест во время ФГДС или биопсия на хеликобактер) не информативны и не являются поводом к назначению терапии. Железодефицит тоже вполне может быть индуцирован с инфекцией хеликобактер пилори, поэтому дообследуйтесь теми способами, что писала выше.
Тяжесть, изжога и боль в животе
15 ответовМесяц назад заболел живот и появилась тяжесть. Обратился к гастроэнтерологу, сдал анализы, гастроскопия показала дисплазию, так же обнаружили хеликобактер. Прошел курс лечения антибиотиками (клацид, амоксициллин), де-нол, париет, хелинорм затем рабегит. На данный период...
Здравствуйте, сколько дней принимали препапаты?
Лечение Hb без антибиотиков
2 ответаЗдравствуйте. Мне 57 лет, сделала ФГС , заключение: Антральный очагово-атрофический гастрит. Экспресс тест на Hb +++. Назначено лечение: омез 20мг 2р,де-нол 120мг 2т 2р, хелинорм 1кап.1р. Все 1 мес. Так можно, без антибиотиков? Пожалуйста проконсультируйте.
Добрый день . Схема эрадикации хеликобактер включает в себя два антибиотика . Без них лечение будет неэффективно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Шишка на ноге после капельницы
6 ответовЗдравствуйте. Лежала в стационаре, 9 дней делали капельницы:ацисоль, натрий хлорид и жёлтый натрий хлорид+лекарства в таблетках (лечили гастрит и хиликобактер) . Появились синяки в верхней части ноги и снизу шишка с редким болевым синдромом в покое и ноюще-тянущей болью при...
Насчёт синяка - это, скорее всего, просто спонтанная гематома, в этом ничего опасного нет. Можно наносить мази или гели с НПВС или гепарином. По отеку сказать сложно, визуально признаков воспаления нет. Для уточнения можно сделать УЗИ этой области
Добрый день. Прошла гастроскопию, написали признаки рефлюкс эзофагита, ГЭРБ, гастрит, недостаточность кардии, удалили образование в пищеводе 3 мм, гистология хорошая. Врач назначил лечение. На хиликобактер отрицательный результат. Беспокоит отрыжка воздухом, и давящие боли...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды Подчеркну, что минимальный курс лечения - 4 недели (не 2!) Препарат де-нол не входит в стандарт лечения ГЭРБ согласно российским клиническим рекомендациям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить метронидазол
21 ответСейчас лечусь от хиликобактер метронидазол 1т 3раза, тетрациклин по 10 таблеток утром вечером, нексиум 40мл 2раза, улькавис по 2 т 2раза, энтерол . Очень сильно тошнит от метронидазола уже не могу. Церукал , итомед не помогают. Чем можно заменить но при этом не навредить...
Добрый день , к сожалению эквивалентной замены метронидазолу нет. Вы его до или после еды принимаете? какая дозировка ?
Белый язык
25 ответовЗдравствуйте! Уже почти месяц лечу гастрит и дгр, в начале лечения язык был отёкший но не такой белый, сейчас прям белое полотно. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? Ведь я лечусь а язык всё белее. Хиликобактер +, но в период пандемии решили с врачем пока...
Смотря какие камни и сколько их. Вообще урсосан и используется при ЖКБ, его назначают для растворения камней, но иногда наличие камней является противопоказанием к приему препарата. Нужно смотреть ваше УЗИ
Красное пятно на руке
13 ответовпоявилось красное пятно на руке, до этого появилось розовое над губой (шелушилось 2 дня, за тем посветлело, но не пропало). Пятна не чешутся, температуры нет. Переболела ветрянкой и розовым лишаем. Сейчас принимаю ганатон и хелинорм по назначению врача
Значит, уртикария , если нет полости и содержимого. План лечения - выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язык белый налётом. ЖКТ
9 ответовЗдравствуйте. У меня белый налёт на языке ,по утрам особенно сильно . Делали Фгдс, обнаружили хеликобактер +, эрозивный гастрит, ДЖП. 1этап-энтерол,макмирор,Альфа-нормикс, хелинорм,нольпаза,гастростарт,тримедат, ниаспам. 2этап-микразим 25000 ед., урдокса 250 мг,Ремаксол5...
Анжела, добрый вечер 2 этапа лечения вы уже прошли, или они вам только предстоят ? Стандартная схема лечения включает 2 антибиотика ( макмирор к ним не относится), препарат висмута и препарат для снижения кислотности Экспресс тест определил наличие бактерии? Подтверждали другими методами?